过少

患者29岁，女性，清宫术后2个月月经过少。既往月经2/40天，量少色暗，无腹痛。舌质澹暗，苔薄白，脉细弱。诊断为月经过少，证属肝肾不足，冲任虚衰。病因病机为肝肾不足，冲任不充，多次手术损伤冲任，血海不能按时满盈。

患者男性，35岁。主诉避孕3年未育。平素乏力，略腰酸，纳眠可，二便调。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断不育症。证属肾虚精亏。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者32岁，男性，主诉右精索区疼痛，腰部酸痛，小便不畅，阴头寒，尿色黄，遗精盗汗。病程近4年未育。中医诊断肾阳虚，肾精亏，兼邪热内扰。舌质较红，苔薄黄，脉细弦，两尺尤弱。前列腺液检查示脓球（卅），卵磷脂小体(+)。精液检查显示精子数量少，活动率低，形态异常。

27岁女性，经期延长半年余，体形肥胖，腰痛，头晕，白带少，乏力困倦。多囊卵巢综合征，肾虚血少，痰湿内盛。面色淡白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。月经周期紊乱，经期延长，量少，淋沥不净。B超示双卵巢增大，LH/FSH>2，E₂、P水平低下。

男性，26岁。主诉结婚2年未孕，精液量2毫升、液化不良、精子计数18×10⁹/L、活动率10%。腮腺炎病史。面色晦黯，舌质红，苔黄腻，语调无力。前列腺液常规示卵磷脂小体95%、白细胞+/HP。睾酮6ng/ml、促卵泡生成素5mIU/ml均正常。诊断为少精子、弱精子症、前列腺炎。

22岁 月经稀发 月经量少 色黑质稠 身热喜冷 身体发胖 食少痰多 四肢疲乏 头晕 小腹胀痛 舌质暗红 脉沉细滑数 月经过少 脾湿痰阻 气滞血瘀

女，34岁，月经稀发1年余，停经3月。月经过少，证属肾虚肝郁型。月经周期欠规则，1～3月一行，量偏少，色红，偶夹血块，伴腰骶部酸痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，烦躁易怒，白带量偏少，舌暗红苔薄，脉细弦数。

患者29岁，主诉月经过少，3天即净，病程半年。伴随症状包括小腹痛、腰痛、带黄、阴道干燥、口苦、寐差、性情烦躁。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查示左侧附件黏连。中医诊断月经过少，证型为气血不足、肝肾亏损。病因病机为气血亏虚，肝肾失养。四诊信息显示舌象澹红，苔薄白，脉细，伴有腰痛、带黄、阴道干燥等表现。

患者年龄20岁，女性。主诉双下肢轻度可凹陷性水肿，四肢乏力、腰膝酸软、月经稀少延后、精神萎靡、面色苍白少华、纳食不佳、夜尿频多、尿中泡沫。舌质红降、苔薄少。脉细沉。中医诊断水肿，脾肾气血两虚，湿毒内蕴。病程两年，有肾病综合征病史，乙肝相关性膜性肾病。病机为湿毒内蕴，脾肾气血两虚。

患者28岁，女性，主诉月经量少1年余。既往月经规律，1年前行无痛人流术后月经量减少。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，形体偏瘦，面色晦暗。舌紫黯有瘀点，苔薄白，脉细涩。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀证。

34岁，经期两侧太阳穴胀痛，伴恶心，经前心烦易怒，月经量减少，色黯无块，舌质红，苔薄白，脉弦，中医诊断经行头痛，月经过少，辨证肝郁血滞，病因病机肝气郁结，气机不畅，气血失调，瘀阻冲任。

女，35岁，月经过少3年，行经期1天左右，量少色暗黑，有痛经史，舌暗苔薄白，脉沉细，甲亢病史，月经周期28天，既往无其他器质性疾病，无心慌，无手抖，纳可，眠可，二便调，中医病名：月经不调，证型：肾虚血瘀，病因病机：肾虚精亏，血行不畅。

吴某，30岁。月经少，延期2年，经前乳房胀痛，肝区不适，神疲乏力，腰酸如折，结婚年余未孕。中医病名：月经后期，证型：肝肾不足，冲任失调。舌苔薄，舌质暗澹，脉细稍弱。复诊舌苔薄白，舌质暗，脉细弦滑。病机为肝肾不足，血海空虚，冲任失调。

患者年龄25岁，女性。主诉乳汁不行1周。病史中提及产后失血过多，乳汁过少，精神受刺激后乳汁突然不行，伴乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。形体消瘦，面色苍白，舌质澹、苔白，脉弦细而弱。中医病名为产后缺乳，证型为产后血虚气郁。病因病机为产后失血，气随血耗，加之情志刺激，肝气郁结，气机不畅，经脉阻滞。望诊见面色苍白、舌质澹、苔白。闻诊未提及。问诊见乳汁不行、乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。切诊见脉弦细而弱。

16岁女性，月经量多1年余。经水过多，湿热内蕴，胞宫失调。舌红苔黄腻，脉弦。纳可，眠差，多梦。二便正常。舌红苔薄白，脉细弦。

30岁，经期感冒伴月经量少半年，鼻塞流涕3天。经期感冒，月经过少。邪入少阳，肝脾不和。舌淡红、苔白，脉浮细。

患者年龄35岁，女性。主诉月经量少3年余。月经周期正常，行经期短，甚或点滴即净。伴随症状包括乳房胀痛及性情急躁。舌象暗红苔薄黄，脉象弦细。中医诊断为月经过少，辨证为肝郁血虚。舌象暗红苔薄黄，脉象弦细。

女，25岁，月经过少，经量减少，经色澹，身体消瘦，面肿，经前烦躁，小腹痛，白带量少。脉沉弦，舌淡红，舌苔黄。证属气血两虚。病程6年，病机为脾虚气血亏少，肾气不足，脾虚水溢，肝郁气滞。

患者36岁，女性，主诉婚后5年未孕。月经周期紊乱，经量少，色暗红，经前乳胀，头晕，疲倦，腰酸，尿清长，四肢不温，白带多，面色晦黄，有暗斑。舌淡略暗，苔白，脉沉细尺弱。中医诊断为月经后期、月经过少、不孕症。辨证为脾肾两虚，兼有肝郁。

患者35岁，女性。主诉自然流产后月经失调，经量少，经期短，3年未孕，小腹疼痛，经前乳胀，全身起红硬节，纳差便结。舌暗，苔灰黄，脉弦软。妇检双侧附件增厚，压痛。诊断症瘕、月经过少、继发不孕。病机为胞宫瘀滞，肝气郁滞，冲任气血不畅，瘀血化热。