过少

患者女性，48岁。主诉月经量少5年，精神、情志异常3个月。月经量少，色黑或暗红，无血块；精神抑郁，悲泣，喜静怕扰，惊恐，不能单独外出。面色萎黄，舌紫暗，苔薄黄，脉虚弦。中医诊断为月经过少、脏躁。病因为情志不遂，病机为肝郁痰阻，气阴两虚，脏躁失润。舌质红，苔薄黄，脉细弦，舌暗红有裂纹，苔根黄腻，脉沉细，舌红边有小瘀点，脉滑略弦。

患者28岁，月经量少，头目昏眩，耳鸣心烦，精神不振，带下，潮热。舌质红，苔薄黄，脉虚细而数。中医诊断为血海不充，阴虚内热，冲任虚弱，营血虚亏。病因病机为阴虚内热，血海不盈。

男，33岁，反复性感冒、流涕2年，加重2个月。面色白，语音低沉，舌苔薄白而润，脉沉细。中医诊断鼻鼽（过敏性鼻炎）、风寒感冒。病因病机为风寒外袭，阳气不足。

30岁，经期感冒伴月经量少半年，鼻塞流涕3天。经期感冒，月经过少。邪入少阳，肝脾不和。舌淡红、苔白，脉浮细。

患者年龄35岁，女性。主诉月经量少3年余。月经周期正常，行经期短，甚或点滴即净。伴随症状包括乳房胀痛及性情急躁。舌象暗红苔薄黄，脉象弦细。中医诊断为月经过少，辨证为肝郁血虚。舌象暗红苔薄黄，脉象弦细。

患者男性，41岁。主诉失眠2周，头痛1周余。现病史提示工作压力大，出现失眠、头痛、疲乏困倦、急躁易怒。舌边尖红，苔黄腻略干，脉弦滑。中医诊断为慢性疲劳综合征，证型为肝阳上亢。病机与情志失调、肝阳上扰有关。

患者36岁，女性，主诉婚后5年未孕。月经周期紊乱，经量少，色暗红，经前乳胀，头晕，疲倦，腰酸，尿清长，四肢不温，白带多，面色晦黄，有暗斑。舌淡略暗，苔白，脉沉细尺弱。中医诊断为月经后期、月经过少、不孕症。辨证为脾肾两虚，兼有肝郁。

26岁，月经量少，经量偏少色黯红有血块，经行乳房胀痛，口唇及小鱼际青紫，舌紫苔薄，脉涩无力。中医诊断为月经过少，证型属气虚血瘀，病因病机为气虚致血瘀，瘀血阻络，气血生化受阻。望诊见口唇及小鱼际青紫，舌紫苔薄。闻诊未提。问诊见月经量少、经色黯红、有血块、乳房胀痛。切诊见脉涩无力。

患者女性，36岁。左下肢外侧发热两个月余，左腿外侧膝上部疼痛。发热部位循少阳经，不甚固定，体征无硬结、压痛、红肿，活动自如。舌稍红，苔略腻，脉沉滑稍数。辨证为经络空虚，外邪侵入，灸郁化火，上下走窜。

患者26岁，女性。主诉月经量少一年余。既往有节食减肥史，导致月经紊乱，停经三月余，后月经复潮，经量明显减少，经色暗红，时有痛经，腰酸。舌淡暗，苔薄白，脉细弱。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀，气血两虚型。

女，24岁。主诉人工流产后月经量少半年。月经量少，点滴即净，伴腰酸、头晕、夜尿频多。舌质淡暗，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉细。诊断为月经过少。辨证为肾虚血少兼瘀。

患者28岁，女性，主诉月经量少1年余。既往月经规律，1年前行无痛人流术后月经量减少。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，形体偏瘦，面色晦暗。舌紫黯有瘀点，苔薄白，脉细涩。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀证。

女，30岁。月经过少半年余。阴虚肝郁，冲任失调。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。易急躁，便秘，轻度乏力。月经后期，量少。

患者30岁，经后期、量少1年，经行乳房胀痛、下浮坠胀、腰酸，白带量少，头晕头痛、口干心烦、乏力、寐差、大便易结，内分泌六项示雄激素、泌乳素增高，B超示内膜偏薄、不全纵隔、卵巢多囊样变。中医诊断不孕。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。经行乳胀，白带黏稠有异味，内膜薄，宫腔形态异常，宫腔粘连，不全纵隔。

女性，30岁。月经量少2年。月经涩少，色黯红，周期28-30天，伴小腹胀痛拒按，经前乳房胀痛，喜太息，心烦。舌质澹，苔薄白，脉弦。证属气滞血瘀，胞脉阻滞。

患者年龄35岁，女性。主诉月经过少、色暗，腹痛1年。现病史显示月经周期正常，经量少，经色暗、有血块，伴腹痛，经前烦躁，乳房胀痛，失眠多梦，眼周色黑，面色无华。舌质暗，苔薄白，脉弦涩。中医病名月经过少，证型气滞血瘀。病因病机为情志不畅，肝气郁滞，气行则血行，气滞则血瘀。望诊见面色无华，舌质暗。闻诊未提及。问诊显示经前烦躁、乳房胀痛、失眠多梦。切诊脉弦涩。

25岁男性，浮肿、身痒、头痛、身痛、恶心厌食，病程1周。浮肿、头痛、身痛、小便稍黄、大便溏。舌红、苔黄，脉浮。属风水在表。眼睑及下肢浮肿，舌尖红，苔黄，脉浮。

女，22岁，月经后期1年，月经不规律，50天~70天行经1次，少量经血，色淡红无血块，腰痛，晨起胸闷喉中有痰，咳不出，恶心欲呕，欲睡，倦怠乏力，大便偏稀，日2次，舌淡红，苔黄腻，脉滑，证型为痰热内蕴，壅滞冲任，蒙蔽清窍。

30岁女性，月经量少，经行腹痛，经前乳胀，病程2年。月经过少，继发性不孕。舌淡红，苔薄黄，脉软。子宫后位，活动，无压痛，双侧附件未见异常，宫颈轻糜，子宫输卵管通水试验示“通而不畅”。肝郁血虚，冲任失养，血液运行不畅。

患者年龄25岁，女性。主诉乳汁不行1周。病史中提及产后失血过多，乳汁过少，精神受刺激后乳汁突然不行，伴乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。形体消瘦，面色苍白，舌质澹、苔白，脉弦细而弱。中医病名为产后缺乳，证型为产后血虚气郁。病因病机为产后失血，气随血耗，加之情志刺激，肝气郁结，气机不畅，经脉阻滞。望诊见面色苍白、舌质澹、苔白。闻诊未提及。问诊见乳汁不行、乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。切诊见脉弦细而弱。