过少

女，29岁，主诉睡眠质量不好伴右腹疼痛9个月。睡眠多梦，晨起困乏，右腹疼痛按压缓解，白带多，饮食不佳，腰部酸困，头胀痛，情绪易怒。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。中医诊断不寐，证属痰瘀互阻，气虚血瘀，肝郁化火证。

患者28岁，女性，主诉月经减少5月，病程半年。情绪急躁易怒，口苦咽干，纳谷不香，神疲乏力，乳房胀痛，挤出少量黄色乳汁，行经腹胀，夜寐梦多。舌质黯，苔薄黄少津，脉弦数。中医诊断月经过少，证型肝脾不调，肝郁化热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，脾失健运，肝郁化热，扰及冲任。

女性，27岁，经汛后期，经量较少，经色澹红，形寒肢冷，腰膝酸楚。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医病名：月经后期，证型：肾虚精亏、血海失充。病因病机：肾虚精亏，血海失充。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经量较少，经色澹红，形寒肢冷，腰膝酸楚。切诊：脉沉细。

37岁，月经量少半年，伴推后13天未潮。月经史示周期30天，经期4～6天，量中，色红。近半年月经量减少1/2，有小血块，伴腰酸，无腹痛，白带正常。有两次人流史，一次剖腹产。烘热、汗出，急躁，眠差。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为月经过少，肾虚血瘀证。

29岁女性，主诉未避孕未怀孕半年，月经量少，色黯黑，有小血块，经期下腹坠胀，有盆腔积液，子宫肌瘤，PCOS病史，输卵管不通，中医诊断月经过少、症瘕，辨证气虚血瘀证，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，子宫小肌瘤，内膜薄，卵巢多囊样改变，盆腔积液，输卵管不通，卵泡发育不良

患者41岁，已婚，主诉结婚11年未孕，月经量少4年。月经量少，经前乳房胀痛，纳差，大便干结。舌红苔薄，脉细弦。舌红中有裂纹，苔薄黄腻，脉弦滑。舌红而暗，苔薄黄，脉弦滑而数。舌暗红尖红，苔薄，脉弦滑迟弱。中医诊断月经过少、断绪，证属肝肾不足，冲任虚损。病因病机为肝肾精血不足，精血暗耗，肝郁气滞。

15岁女性，月经量过少，周期尚正常。舌体瘦小，舌质红，苔少，双脉细弱。诊断为月经过少，辨证为阴血亏虚。

患者主诉月经减少3月，量较以往减少约1/2，伴乏力、气短、口干、头痛、精神萎靡、纳差。舌暗红，苔薄白，脉细。中医诊断月经过少，辨证分型肾气虚。病程3月。

女性，30岁，月经不调6年，量少2年，小腹发冷，头晕耳鸣，腰酸膝软，少寐多梦，舌澹红，苔薄，脉沉细。中医诊断为肾虚不充、血海不盈，无血可下。病因病机为肾虚导致精血不足，血海不盈。辨证属肾虚证。

年逾四十，经行不调，经前作泄，白带时下，泻泄，右脚疼痛。经行泄泻，脾肾虚弱，脾阳虚不振，水湿不化，水湿下陷，带下，脾气不足，不能统摄血液，经水过多，右脚痛。右脉浮软而大，左脉虚软而小近驶。

27岁 妊娠7个月 恶寒发热 咳嗽痰难咳 口干脘痞胸闷 食欲不振 小腹微痛 腰部酸楚 下肢微肿 二便不畅 舌苔微黄根浊 脉滑数 证属外感挟湿 气机不宣 外邪已解 湿热中阻 气滞湿阻 三焦升降失职

果某，57岁，男性。阵发性胸痛、胸闷加重10天，伴刺痛及压迫感，向后背放射，大汗淋漓。胸痹（冠心病、变异型心绞痛），高血压病史20年，急性广泛性心前间壁心肌梗死病史。入院时心电图示下壁心肌梗死，GOT升高。入院时心率52~64次/分，血压90/70mmHg。经络诊察显示手厥阴经、手少阴经、足太阳经异常。

王某，39岁，主诉月经量过少3年，经色澹红，质稀，体倦乏力，头晕眼花，皮肤干燥，纳一般，失眠多梦。舌澹苔薄，脉细无力。中医诊断月经过少，证型为血虚证，病因病机为气血损伤过度，营血衰少，冲任血海不盈。

患者52岁，男性，主诉咳嗽气促，胸胁胀痛，不能平卧，动则汗出，纳差便溏。舌澹苔黄厚，脉沉弦。胸片示右胸腔少量积液。辨证为脾肺两虚。

患者34岁，女性，月经停闭1年余。主诉月经停闭，既往月经规则，2008年起月经后期，周期延长，伴心悸、失眠，月经过少。面色黯滞，满面痤疮，乏力，心悸，失眠多梦，性欲减退。舌尖红，苔薄干，脉沉细。中医诊断闭经，辨证初诊为瘀血阻络，二诊为疏肝解郁，活血调经，豁痰开窍，三诊为疏肝柔肝，活血通经，四诊为逍遥散加减，疏肝解郁，柔肝调经。

女性，34岁，月经不调，闭经，不孕，经量少，经色澹红，有血块，经期延后，周期40至80天，末次月经2009年8月30日，头晕目眩，心慌神疲，神疲短气，手足冰冷，口澹喜热饮，舌澹苔薄白，脉细，病程14年。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量少1年。病程1年。中医病名：月经量少。证型：瘀血阻络，湿热下注。病因病机：瘀血阻络，湿热下注。舌质暗红，苔薄黄，舌下络脉瘀紫。脉沉涩。带下多，烦躁易怒。小腹及腰部胀痛拒按。子宫内膜增厚。二诊后舌质暗，苔薄白，脉仍沉涩。三诊后舌质红，苔薄白，脉沉弦。

王某，女，24岁。主诉人工流产术后月经量少半年。病程半年。中医病名月经过少。证型肾虚血少兼瘀。舌质澹暗、舌边齿痕、苔薄白。脉沉细。

女，28岁，月经后期，月经过少，病程3年余。经量少，颜色淡红，时头晕耳鸣，腰腿酸软，面部有褐斑。肾虚型。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。月经稀发，肾精亏虚，冲任气血衰少。

患者30岁，已婚，主诉月经后期，量少不畅，颜色紫黑，夹有血块，少腹作胀疼痛拒按，下肢窜痛，病程3个月。舌澹红，苔薄黄，脉弦紧。证属气滞血瘀，阻于经脉。