过少

女，31岁。主诉月经量少，经血色淡，经期提前，腹痛隐隐，经前乳房胀痛，头晕，耳鸣，腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断月经过少，证型肝肾双亏。病因病机为肝虚血少，肾虚亏虚，久病必瘀，气血郁滞。

患者31岁，女性，主诉药流术后4年未避孕未怀孕1年。月经周期规律，量少色黯红，舌质黯，苔薄白，脉沉细。诊断为断绪、月经过少。辨证属气滞血瘀，兼有肾虚。

张某，女，57岁。主诉左腰、两胁、胃脘部常有窜痛，腹胀，眠差，情志不调。舌薄黄，脉沉细。胃镜示浅表性胃炎，结肠镜无异常，B超示胆囊息肉。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结，病因病机为情志不调致气机郁滞。望诊见舌薄黄，闻诊未见特殊，问诊提示情志不调及睡眠障碍，切诊脉沉细。

22岁，经来量少、淋漓7年，月经初潮13岁，15岁夏季临经游泳后月经淋漓半月方净，经色褐如烟膏，脉微细，舌舌尖红，苔薄腻，下焦虚寒，经血不畅，腰酸腹冷痛，便溏，头晕乏力，纳呆神疲，夜寐不安，口干而苦。

患者年龄33岁，女性。主诉月经量少3年余，加重3个月。现病史示经期1~2天，色黯，伴经前乳房胀痛、腰酸胀，纳可，饮食欠佳，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断月经过少，证属脾肾两虚，气滞血瘀证。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示经期、经色、症状及饮食情况。切诊示脉弦细。

患者年龄28岁，女性。主诉结婚十年不妊。月经周期不规律，经期腹痛剧烈，经色紫黑有瘀块，经后白带量多。体质虚弱羸瘦，脉沉迟而弦，苔薄白。中医诊断为不妊，病因为子宫寒冷、胞络滞塞、寒凝气滞、血脉不通。舌象薄白，脉象沉迟而弦。病程十年，经期症状明显，白带异常，经色紫黑有瘀块。

18岁女性，月经后期，每40~50天一潮，量少，伴有痛经，停经近一年。多囊卵巢综合征。形体消瘦，面色黯，情志抑郁，多毛，小便次数多，口不甚干，舌偏红，苔白，脉细数。舌红，苔薄黄，脉细。舌红，苔薄，脉细弱。舌红，苔薄，脉细。

患者30岁，女性，人工流产后12年未孕。月经延后，周期30~45天，量少色暗红，经期小腹胀楚，带下量多色黄黏腻。少寐多梦，手足心热。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为断绪，月经后期，肾虚血瘀证。

患者年龄30岁，女性。月经量少，经色澹红，无血块，小腹空痛。病程近一年。中医病名为月经过少，证型为肝肾不足，营血空虚。舌质澹，苔薄，脉细缓。面色少华。

男，45岁，右季肋区窜痛，乏力纳差，口苦口干，周身不适，病程4年。中医病名：胁痛，证型：肝气郁结，病因病机：肝郁不舒，气机横逆，肝郁化热，脾虚不运。舌红，苔薄黄，脉弦。胸骨柄右侧有蜘蛛痣，肝大，脾大，双下肢轻度浮肿。

患者46岁，男性，主诉阳痿三年，常感腰痛阴冷。病程三年，发病诱因为冷风侵袭。面色铁青，舌淡紫，苔白滑，脉细而伏。阴茎缩入少腹作痛，属肾阳虚衰，寒邪侵袭，肝脉收引，宗筋不利。

患者年龄35岁，主诉月经量减少1年余，加重3个月。月经量少，色淡黯，有小血块，痛经间作，经期短，周期正常。舌红紫暗，苔少，脉沉弦细数。中医诊断为月经过少，证型为肾虚肝郁证。病机为肾气虚损，肝郁不舒，血海不足，夹有血瘀。

周某，20岁，男性，主诉结婚4年不育，精子畸形，精子过少。中医病名不育症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示精子异常，病程4年。切诊未提及。

患者26岁，男性。主诉头痛、鼻塞流清涕、咳嗽、恶寒无汗、四肢酸疼，病程3天。中医诊断为风寒感冒。病因病机为外感风寒，寒邪束表，肺气不宣，阳气被郁，毛窍闭塞。舌苔薄白，脉象浮紧。

患者年龄33岁，女性。主诉人工流产后月经减少8月，经来量少点滴而净。中医诊断月经过少，证属肾虚肝郁。舌澹暗苔白，脉沉细无力。病因人工流产术后损伤肾气，致肾虚精血不充，气血不循常道下注冲任胞宫，上行变为乳汁溢出。伴随症状面有暗斑，表情抑郁，腰酸四肢不温，面浮肢肿，乳房胀痛，可挤出少量乳汁。

58岁女性，畏寒、发热伴呕吐4天。发热与低血压休克两期重叠，重度。体温38.1°C，血压100/80毫米汞柱，球结膜充血水肿，软腭密布出血点。面色萎黄，口唇青紫，四肢逆冷过足膝关节，渴喜热饮，脉微细稍数，烦躁不安，气短息促，偶咳声嘶，脘腹胀痛，舌红绛，苔根焦黄而腻。瘀热内闭，阳气外脱（阳明与少阴并病）。神志恍惚，谵语躁扰，邪陷厥阴。