过少

患者女性，48岁。主诉月经量少5年，精神、情志异常3个月。月经量少，色黑或暗红，无血块；精神抑郁，悲泣，喜静怕扰，惊恐，不能单独外出。面色萎黄，舌紫暗，苔薄黄，脉虚弦。中医诊断为月经过少、脏躁。病因为情志不遂，病机为肝郁痰阻，气阴两虚，脏躁失润。舌质红，苔薄黄，脉细弦，舌暗红有裂纹，苔根黄腻，脉沉细，舌红边有小瘀点，脉滑略弦。

患者58岁，女性。主诉不寐（顽固性失眠）。病程30年，性格内向，爱生闷气。刻诊睡眠极差，伴口苦、喜长叹息、胸胁满闷、胃脘痞满、口干盗汗、纳食不馨、大便干燥。舌红苔薄，脉弦细。中医诊断不寐，证属少阳郁遏，胆火上炎，心神不宁。

患者36岁，女性，主诉婚后5年未孕，月经后期、量少。月经周期紊乱，经量少，色黯红，经前乳胀。平素头晕、疲倦、腰酸、四肢不温、白带多、面色晦黄、有黯斑。中医诊断脾肾两虚，兼有肝郁。病因病机为阳气不足，命门火衰，阴寒内盛，脾肾精亏，气血生化不足，肝郁气滞，血行不畅，冲任失养。舌象未明，脉象未提。

女，38岁，月经过少，月经量少，经色紫暗，质粘有块，经期小腹痛，上腹胀，舌质淡，有紫气，少苔，脉沉细而涩，腹壁松弛，辨证为月经过少——血瘀证

患者年龄42岁，女性。主诉月经量少，经期乳房胀痛，小腹胀满，烦躁不适。病程2年，近4个月症状加重。中医病名为月经量少，证型为肝郁脾虚，气郁化火。望诊见舌苔薄黄，舌边较红。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒，口干口苦，失眠多梦，精神疲乏，四肢无力，食纳不佳，小便短赤，大便稍干。切诊见脉左弦细，右沉细。

30岁，经期感冒伴月经量少半年，鼻塞流涕3天。经期感冒，月经过少。邪入少阳，肝脾不和。舌淡红、苔白，脉浮细。

女，27岁，月经量少3年余，周期28～30天，持续2天，量少色褐色，无血块，无痛经，经前乳胀，经期腰酸，面部痤疮增多，工作压力大，心情烦躁，眠差。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。月经过少，肝郁肾虚型。

患者27岁，女性。月经周期推迟，一般40~50天一潮，经量极少，经色暗红或澹红，经行小腹胀痛，经净后头晕耳鸣，腰膝酸痛，神疲乏力。舌澹红，苔薄白，脉细。证属肝肾不足，气血不和，冲任失调，胞脉失养。诊断为不孕症、经行后期、月经过少。

患者年龄35岁，女性。主诉月经量少3年余。月经周期正常，行经期短，甚或点滴即净。伴随症状包括乳房胀痛及性情急躁。舌象暗红苔薄黄，脉象弦细。中医诊断为月经过少，辨证为肝郁血虚。舌象暗红苔薄黄，脉象弦细。

患者年龄27岁，妊娠4个月，主诉羊水最大暗区28mm，病程未明确。中医病名羊水过少，证型未明确。舌象澹红，苔象薄白，脉象细。

患者35岁，女性。主诉自然流产后月经失调，经量少，经期短，3年未孕，小腹疼痛，经前乳胀，全身起红硬节，纳差便结。舌暗，苔灰黄，脉弦软。妇检双侧附件增厚，压痛。诊断症瘕、月经过少、继发不孕。病机为胞宫瘀滞，肝气郁滞，冲任气血不畅，瘀血化热。

18岁女性，闭经10月余。面色黯，形体消瘦，情志抑郁，多毛，小便次数多，舌偏红，苔白，脉细数。中医诊断为闭经，证型为肾虚精亏兼化热。病因病机为肾虚精亏，兼有内热。四诊信息包括面色黯、舌偏红、苔白、脉细数。

女，30岁。月经过少，经量偏少，1日即净，质地稀薄，体虚乏力，白带量多，色黄。病程一年半。中医病名：月经过少。证型：气血亏虚，湿热内蕴。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。白带量多，色黄，有异味。经期尚正常，体虚乏力。脉细弱。

患者26岁，女性。主诉月经量少一年余。既往有节食减肥史，导致月经紊乱，停经三月余，后月经复潮，经量明显减少，经色暗红，时有痛经，腰酸。舌淡暗，苔薄白，脉细弱。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀，气血两虚型。

患者28岁，女性，主诉月经量少1年余。既往月经规律，1年前行无痛人流术后月经量减少。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，形体偏瘦，面色晦暗。舌紫黯有瘀点，苔薄白，脉细涩。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀证。

34岁，经期两侧太阳穴胀痛，伴恶心，经前心烦易怒，月经量减少，色黯无块，舌质红，苔薄白，脉弦，中医诊断经行头痛，月经过少，辨证肝郁血滞，病因病机肝气郁结，气机不畅，气血失调，瘀阻冲任。

女，35岁，月经过少3年，行经期1天左右，量少色暗黑，有痛经史，舌暗苔薄白，脉沉细，甲亢病史，月经周期28天，既往无其他器质性疾病，无心慌，无手抖，纳可，眠可，二便调，中医病名：月经不调，证型：肾虚血瘀，病因病机：肾虚精亏，血行不畅。

患者年龄36岁，女性。主诉月经量少1年。中医病名月经过少，证型气血不足，冲任亏虚。主要症状包括月经量减少、色淡、头痛、眼胀、梦多、乏力、口干。舌红少苔，脉细弱。再诊时症状仍表现为月经量少、乏力、睡眠差，舌红苔白，脉细弱。三诊时月经量少、色深无块，临经腰酸痛，舌红瘀点多，脉细弱。

患者27岁，女性。主诉人流术后月经量稀少3年余。月经30天一潮，1天干净，量少，色暗，无血块，伴腰部酸冷。带下量少，睡眠轻浅，手足不温，大便软硬不调。舌淡暗、苔薄白，脉弦。中医诊断月经过少，冲任虚寒夹瘀证。子宫内膜偏薄（4mm）。

黄某，25岁，主诉经量过少1年，伴夹小血块，色暗，下腹隐痛，月经周期提早7~8天，经前乳胀。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名月经病，证型肝肾不足，病因病机肝肾亏虚，气血失荣。望诊舌象澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有经量过少、血块、下腹隐痛、月经周期异常、经前乳胀。切诊脉细。