远视

患者21岁，女性。左侧偏头痛1月，胀痛加剧伴胸闷、腹泻呕恶、四肢乏力，视物模糊，一物变两物。既往体质较差，常有腰酸背痛、头晕目眩。眼检查示左眼外展受限，复视，眼球位置异常。脉象濡细，舌苔厚腻。初步诊断左眼外展神经麻痹，双眼远视。

患者年龄68岁，女性。主要症状为视物模糊，眼前有遮挡感，阅读困难。病程4年多。伴随高血压病史。眼底检查见黄斑区陈旧性渗出，中心凹光反射大，动脉硬化明显。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属青盲，证型为肝肾不足、气血亏损、脾虚。病因病机为肝肾精气不足，目失所养，或脾虚运化失常。

患者年龄25岁，女性。自幼视物不清，持久看书写字则头额酸痛，眼困乏无力，有复视现象，不能工作。眩晕耳鸣，腰膝酸软。远视力0.1（双眼），近视力右0.3，左0.2，左眼眼球偏内斜15度。舌苔澹白，脉细弱而弦。辨证为禀赋不足，肾精亏损证。

患者60岁，女性。主诉双眼视物模糊一年。伴随症状包括眩晕、口干、手足心热、腰膝痠软、夜尿频繁、口苦、纳呆。舌象暗红少苔，脉象沉细。中医诊断为圆翳内障。西医诊断为双眼老年性白内障（初发期）、双眼视网膜中央动脉硬化Ⅱ级。

19岁女性，双目不能远视6年，前额闷胀，眼珠易于疲劳。视力下降，左眼0.2、右眼0.1，配戴眼镜650度。脉弦细，舌质澹红，苔少薄白。能近怯远症。肝气不足，兼受风邪，精华之气衰弱。舌质澹红，苔少薄白，脉弦细。

患者年龄56岁，女性。左眼视物模煳，眼前固定黑影，视物变形，头晕失眠。病程1周。中医病名未明确提及，证型为肝肾亏虚证。舌质红，苔薄黄，脉弦。远视力左眼0.04，矫正视力左眼0.1，右眼黄斑部水肿有出血病灶，左眼中央视野缺损，黄斑出血。

女，16岁，双眼睑缘反复长疖肿3个月，右眼上睑缘红肿硬结，压痛，嗜好辛辣。右眼视力差，加镜视力正常。右眼上睑近内眦部微红肿，触之有压痛性硬结。证属热毒壅盛。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史有反复疖肿，脉象未提。

患者年龄20岁，女性。主诉视力下降2年。中医病名真性近视。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者年龄38岁，男性。主诉双眼近视力减退1年，伴眼疲劳、目眩头晕、健忘、腰膝酸软、口咽发干。中医病名老花眼，证型肝肾两虚证。舌象质红，苔少，脉象细数。病因病机为肝肾阴虚，阴精不足，不能配阳，导致目中光华不能收敛视近。

14岁男性，左眼上睑内生小包块，持续5天。睑板腺囊肿，痰湿瘀阻。舌质澹红，苔薄稍腻，脉滑。

患者年龄40岁，主诉双眼近视力减退1年，伴眼酸痛、心悸头晕、经迟量少、气短神疲。面色少华，发枯花白，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断老花眼（双眼），辨证气血两虚证。病机为气血不足，目失所养。

12岁男性，主诉大便溏泻、手颤、腿萎软、头晕、目远视模糊，病程3年。中医病名未明确，证型为阴虚，病因病机为肾因恐损伤阴精而累及肝。舌红无苔，脉两尺虚，左关弦细。

女，4岁，双眼失明1个半月。双眼暴盲，肝郁气滞，玄府郁滞。舌质红，苔薄白，脉细而稍数。视力半尺数指，视神经乳头近于苍白，黄斑中心窝反射可见，周边部未见异常。

近视，肾火不足，神火微弱，眼目失明。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细。肾水不足，先天之火微弱，神火不旺，致远视困难。

患者62岁，男性，双眼视物模糊伴牵引痛半年。神疲乏力，面色无华，头晕目眩，形体消瘦。舌质红苔光中脱，脉沉细无力。中医诊断双青盲，双花翳内障。病因为肝肾不足，精血耗竭，目失所养。眼底视盘境界清，色泽略淡，生理凹陷增大，黄斑中心反射消失，瞳孔对光反射迟钝，晶体前囊密度增高。

患者年龄20岁，男性。主诉头痛剧烈，呈阵发性刺痛，体倦乏力。病程自1978年6月起，后遗症状持续至1978年10月。中医诊断瘀滞头痛。病因病机为瘀血阻络，舌有瘀点，脉右弦左涩。望诊见舌有瘀点，切诊见脉右弦左涩。问诊见头痛剧烈，体倦乏力，视力模糊，耳如蒙物，高热不退，心烦欲吐，全身痠痛，便溏，食欲不振。

女，42岁。左眼视力下降半月余。视瞻昏淼。肾阴亏损。肾精亏虚，不能养目，脉象细弱。肾阴亏损，相火内盛，火升痰瘀，气血瘀滞，水湿凝聚。视盘边界清，黄斑部水肿，周围有黄白色点状渗出，中央凹反光消失。脉象细弱。

14岁男性患者，主诉双眼视物不清、眼球酸痛、头痛、视物模糊，病程近两月。伴见头脑空痛、头晕、腰膝酸软、失眠、形体瘦弱。舌红无苔，脉沉细。眼底检查示视神经炎样改变。辨证为阴精亏损证。

患者年龄38岁，男性。主诉双眼近视力减退1年。病史包括视近模糊、眼疲劳、眼胀、目眩头晕、健忘、腰膝酸软、咽干口燥。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肝劳、老花眼，辨证为肝肾两虚证。

10岁男性，双眼频频眨眼1年多，伴嘴角抽搐掣动2个月，眼干涩，形体消瘦，时有烦躁，饮食偏嗜。小儿抽动症，证属脾虚肝旺。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊示眼干涩、形体消瘦、烦躁、饮食偏嗜。脉象未提。