远视

患者年龄32岁，男性。左眼被铁屑溅伤后视物不清30天。左眼远视力侧视眼前手动，结膜鲜红色充血，虹膜8点处见瞳孔缘，前房乳白色混浊。诊断为左眼外伤性白内障。辨证为肝热炽盛，瘀滞经脉。

16岁女性患者，主诉视物模糊，病程3天。主要症状包括两目羞明胀痛、紧闭不张、低头视物如火、前额头痛、恶寒、口干苦、心悸、心下痞痛拒按、恶心、纳减、便秘。望诊见双睛上窜，黑珠不见。体征脸颊泛红，脉弦滑。诊断为瞳仁反背，病因为风火上攻头目。

患者61岁，男性，左眼突然视物不见5天。主症为左眼视物不见，伴眼胀、头晕耳鸣、性情急躁易怒、失眠。高血压病史5年。舌质黯红，舌下有瘀点，苔薄白。脉弦有力。中医诊断为视网膜中央动脉阻塞，证属气滞血瘀。眼底检查示左眼视盘边界稍模糊，视网膜动脉纤细如线，静脉正常，视网膜后极部呈乳白色混浊，黄斑樱桃红斑点。血压152/94mmHg。

患者年龄18岁，女性。主诉双眼视力下降5年，头痛眼胀2个月。中医病名近视（双眼），证型肝郁气滞证。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。眼部检查见双眼白睛澹红，黑睛清莹透亮，眼底视盘颞侧脉络膜近视弧，视网膜轻度豹纹状改变。病程5年，症状包括视物疲劳、眼内干涩、眉骨酸疼、头痛眼胀。

患者23岁，男性。主诉左眼因外伤致视力丧失，视物不见。病程近月。中医病名左眼物损。证型血瘀不退。病因病机为外伤致组织损伤，血管破裂，眼内出血。望诊左眼晶体后皮质轻度混浊，玻璃体纤维断裂，块状混浊飘浮，有金黄色小点及放射样条纹状机化物与晶体后囊粘连。闻诊未见异常。问诊无其他体征。切诊脉象、舌苔无特殊变化。

患者瞳神散大，左偏头痛，先损左目。肝气郁结，阳升化风，劫伤血液。面色无华，舌象未详。声音低微，气味未闻。头痛，眼胞红肿，睛珠刺痛，眵泪如脓，白睛如胬，目珠上窜不下，不欲饮食，恶心，眉棱骨痛。脉象未详。

患者年龄9.5岁，女性。主诉视物模糊，看字不清，持续4年。症状包括看书需近、眼胀、易疲劳、怕光。全身表现脸色胱白欠华，体瘦，性情急躁，头发枯黄，纳谷量少，偏食喜甜，盗汗，大便干。诊断为脾肾虚弱型弱视。病因病机为脾肾虚弱，精气不能上注于目，目失濡养。局部检查见正光穴结节及压痛，颈椎1~2及胸椎5~12两侧条索，腰椎两侧泡状软性物。视力右眼0.5°，左眼0.1°，屈光度右眼远视+5.50°、散光+1.25°，左眼远视+6.50°、散光+2.00°。

患者27岁，男性。右眼前有固定黄红色阴影，持续半个月。口干心烦，五心烦热，夜寐不安。舌质红，苔薄黄。脉细数。中医诊断为视网膜静脉周围炎，证型为虚火伤络。病因病机为虚火内生，损伤目络，血溢脉外。右眼玻璃体丝状混浊，视网膜颞上方大片出血，静脉血管充盈迂曲，伴有白鞘。左眼周边部静脉旁有白鞘。

患者年龄30岁，男性。主诉双视物不清、视力下降2年。中医病名双眼青盲，证型未明确提及。舌质绛无苔，脉象沉尺弱。眼底检查示视盘边界清，色泽苍白，动脉细，黄斑区发暗，中心凹反射不见。远视力右眼0.03，左眼0.04。

12岁女性，身矮肌瘦，劳累气短，目力衰弱，目抽而痛。脉虚软，舌澹，面色皖白，目白睛过白，大便不成条，食极少。脾胃不足。

女，39岁。右眼睑牵拽跳动半年，伴嘴角抽搐掣动。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为气血亏虚，经脉失养。右眼睑阵发性牵拽跳动，伴嘴角抽搐掣动。

患者35岁男性，主诉双眼看东西重影3个月。病程3个月。中医病名属视一为二，病因病机为外伤所致。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常。问诊示患者有头昏晕症状，病史有头颈部外伤史。切诊未见明显异常。

患者年龄34岁，男性。主要症状包括走路不稳、头痛眩晕、两目远视昏煳、目珠不活、震颤、复视、行履向右侧倾斜、饮食易呛、精神疲乏、烦躁不宁。病程未明确记载。中医病名未明确记载，证型为肝肾两亏，风阳上越。病因病机为肝肾两亏，风阳上越。舌象为舌胖，苔薄黄，脉象为寸口虚细而数。问诊包括症状描述及病史。切诊包括脉象。

患者男性，41岁。主诉双眼远视，伴头晕、健忘、精神疲惫1年余。病程1年余。中医病名远视。证型肝肾亏损，精气不足。病因病机肝肾亏损，精气不足。舌象淡苔少。脉象细无力。

患者女性，35岁。主诉双眼奇痒3年，每年春夏之交加重或复发。舌质澹红，苔白滑，脉浮缓。中医诊断为春夏奇痒症，病因病机为风邪侵袭，营卫不和。眼部检查见上睑结膜暗灰色，乳头肥大，球结膜不充血，角膜透明。全身症状见恶风汗出。

患者28岁，男性，主诉左眼突然视力下降1周。左眼前有黑影，逐渐变大。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为视网膜静脉周围炎，证属肝郁化火。左眼玻璃体丝状混浊，视网膜颞上方静脉血管充盈迂曲，有火焰状出血，伴有白鞘。

女，38岁，左眼慢性泪囊炎1年，左眼大眦部红肿硬痛，牵引头痛，羞明，流泪，胃纳减少。左眼大眦部下睑红肿，按之剧痛，白睛淡红，风轮清晰。舌红，苔黄，脉弦细。左眼漏睛（左眼急性泪囊炎）

患者年龄60岁，女性。右眼视力下降伴眼前暗影遮挡。既往有20年高血压病史。右眼视乳头水肿，视盘边缘片状出血，视野上方缺损。诊断为右眼前缺血性视盘病变。中医病机为年老体衰，高血压，气血不足，肝阳偏亢化风，风中目络。

患者21岁，女性。左侧偏头痛1月，胀痛加剧伴胸闷、腹泻呕恶、四肢乏力，视物模糊，一物变两物。体质较差，常有腰酸背痛、头晕目眩。脉濡细，舌苔厚腻。左眼外展神经麻痹，双眼远视。左眼眼球活动障碍，复视，习惯性头向左侧倾斜。视力右眼1.5，左眼0.8，矫正后1.5。眼球运动受限，左眼向左侧转动中度障碍。复视距离随注视方向变化。

患者年龄56岁，女性。双眼视矇伴眼胀不适3年。屈光不正。肝肾亏损，经血不能上荣而致。舌红少苔，脉缓。腰膝酸软，耳鸣，口干。视力OD:0.8, OS:1.0; 近视力OD:0.2, OS:0.3。双眼外观(-)，角膜(-)，球结膜(-)，虹膜纹理清，晶状体周边溷浊。眼底情况可。