远视

男，43岁，右眼被石子击伤后视物不见7天。舌质澹，苔薄白，脉弦。右结膜充血，眼球压痛，前房积血，虹膜纹理不清，瞳孔中度散大，对光反应消失。中医辨证为伤后脉络受损，血溢络外。

患者年龄53岁，男性。主诉双眼视物变形3年，左眼前固定黑影1周。病程3年。中医病名未明确提及，证属心脾两虚证。舌质澹红，苔薄白，脉细。双眼视物模煳，左眼前见黑影，视物变形，有时头晕目眩，心悸失眠。眼底检查示左眼黄斑部水肿有出血病灶，右眼黄斑部色素紊乱，中心凹光反射消失。左眼玻璃体有丝状溷浊，双眼晶状体稍溷浊。

18岁男性，主诉近3年视远物模煳不清，视近物较清楚。中医病名能近怯远，证型未明确提及，病因病机为长期不当用眼，如视物时间过长、光线太暗、距离太近、姿势不正及家族史等。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示视近清楚、视远模煳，切诊未提及。

患者年龄22岁，男性。主诉双眼视物不清2年，现视力继续下降，伴眼睛干痛、头痛、口渴欲饮、胸闷纳少、便润。舌象舌尖赤无苔，脉弦数。中医诊断为双眼青盲（视神经萎缩）。病程2年。

患者男性，36岁。远视力右0.1，左0.2，近视力右0.4，左0.4，两眼球结膜充血轻微，两眼角膜荧光素点色着色密布。双眼浅层点状角膜炎。阴虚内热，灼伤津液。舌质红，苔薄少津。脉象未提。

12岁男性，双眼红赤，奇痒难忍反复发作5年，复发1周。舌质澹红，苔薄黄，脉细数。春季角结膜炎——溷合型（双眼），风热壅目。双眼睑结膜粉红色，上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列，角膜缘充血呈堤坝状胶样隆起，球结膜污秽状灰褐色。

患者男性，38岁。主诉左眼视力下降，视物变色8天。病史提示因情绪波动后饮酒、失眠导致左眼视力模糊、视物变暗、变黄，伴口干口苦、眼胀头晕、失眠多梦、饮食无味。舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为视瞻有色（左眼），辨证为肝郁气滞证。

患者年龄42岁，女性。主诉双眼干涩不爽，不耐久视，病程5个月余。中医诊断白涩症（双眼），证型肺阴不足证。舌质红，苔薄少津，脉细无力。眼部检查示泪膜破裂时间短，泪液分泌试验异常。伴干咳少痰，咽干便秘。

16岁女性，右眼视力差，内斜视十余年，伴头晕目眩，神疲乏力。右眼远视力0.06，近视力0.1，左眼视力正常，眼位内斜15°，舌苔薄白，脉象细弱稍沉。中医诊断为气血亏损，精髓不足证。

患者26岁，男性。主诉双眼先天性近视，右眼视网膜脱离失明，左眼视力下降、视物变形、眼前闪光。中医辨证为肝郁气滞，清气不升。舌象舌尖红、苔少，脉象细数。左眼外观正常，视网膜上方青灰色皱折、隆起，血管起伏有飘浮感，眼压偏低。病程较长，右眼已失明，左眼视网膜脱离未手术治疗。

患者年龄24岁，男性。主诉右眼前黑影飘动，视力下降2个月，加重1周。现病史显示右眼视物模糊，眼前有黑影，口干口苦，急躁易怒，心烦失眠。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为视网膜静脉周围炎，证属肝胆火炽。检查示右眼玻璃体积血，视网膜静脉充盈迂曲，片状出血，白鞘及灰白色渗出。

患者男性，33岁。主诉右眼视力下降，视物变小、变色反复发作1年，复发6天。中医诊断视瞻有色（右眼），辨证阴虚夹湿热证。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑部水肿，有黄白色渗出小点。病程1年，伴口干不欲饮，口苦纳差，头重胸闷，困倦乏力。

58岁男性，右眼视物模糊，病程半个月。主诉右眼视物模糊，伴有性情急躁、头晕。高血压病史4年，最高血压180/100mmHg。右眼远视力0.1，近视力0.1，左眼远视力0.8，近视力0.4。右眼视盘颞侧放射状出血，网膜水肿，静脉迂曲呈腊肠状，动脉变细，反光增强，A:V=1:3，黄斑部出血。左眼未见异常。中医诊断肝阳上亢。病因病机为年老体虚，肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动。

9岁男性，主诉左眼上睑红肿2天，右眼上睑红肿近2日。眼痒，常用手揉眼。左眼上睑近外眦部微红，红肿范围弥散，触之有压痛性硬结，双眼睑结膜充血，有乳头增生，左眼外眦部球结膜水肿。证属风热壅盛。舌质红，苔薄黄，脉浮。

患者年龄12岁，女性。主诉双眼视力下降2个月。视近清楚，视远模糊，伴耳鸣、头晕目眩、少气懒言、疲倦无力、口苦咽干。舌质澹红，苔薄白，脉虚。中医辨证为阳虚阴盛证。

87岁男性，左眼眼前黑影伴视力下降半月。视盘清，黄斑部水肿，中心凹反光消失。中医诊断视瞻昏淼，病机为水湿上泛，脾失健运，湿聚为痰，上犯于目，气血瘀阻，津液外漏。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，45岁。双眼视力模煳，视物变形、变色，反复发作3年，左眼复发半年。主症为双眼视物模煳，变形，眼前黑影飘动，大便溏。舌质红，苔薄黄，脉滑。证属湿浊上泛。诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（双眼）。眼底检查示双眼黄斑部有黄白色渗出，色素紊乱。

8岁男性，主诉双眼视力差1年。中医病名：远视，证型：肝肾阴亏证。舌质红，苔少，脉细数。病机为肝肾阴虚，精血不足，目失濡养。

13岁男性，左眼被足球击伤后视物不清27天，伴视物变形，眼前固定黑影，时有眼疼。舌质润，苔薄白，脉弦。左眼底视盘与黄斑间有散在青灰色素沉着，黄斑区青色水肿，有1/3乳头大的红色圆孔，中心凹反射不见。中医辨证为外伤损目，络伤瘀血。

女，42岁，右眼睑跳动2个月，四肢倦怠。右眼睑阵发性跳动，伴有嘴角抽搐，集中注意力时加重。形体较胖，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。中医证型为痰湿阻络。