连翘+腰酸+血尿+尿血

患者男，14岁。主诉一年前发热后出现肉眼血尿，近一年镜下血尿持续难去，一周前感冒后血尿加重。伴咽痛、咳嗽少痰、腰酸。咽部充血，舌质暗，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为尿血（外感风热兼瘀）。二诊时主诉咳嗽、咽痛已除，自觉乏力、口干、腰酸，舌质暗红，苔薄，脉细，辨证为气阴两虚夹瘀血。三诊时症状悉除，尿常规红细胞4~5/HP，尿蛋白(-)，舌质澹暗，苔薄，脉细。

患者病史提示10年前感冒后出现咳嗽、发热，后诊断为“急性肾炎”，3年前加重诊断为“慢性肾炎”，近一月因感冒症状复发，尿蛋白(+)，伴胃脘痛、发热、咽干痛、咳嗽。舌澹苔白腻，脉缓。辨证为腰痛（慢性肾炎），证属脾肾两虚，气滞湿阻。

患者年龄21岁，男性。主诉血尿4日。病程4日。中医病名尿血，证型热移下焦。病因病机外感风热之邪，热移下焦，蓄于肾及膀胱，热伤血络。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉细。腰部隐痛，咽部不适，尿检红细胞(++++)，白细胞少许，蛋白痕迹。B超检查未见结石。

患者26岁，女性。双下肢紫癜，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，病程3个月。中医病名紫斑，证型肝肾阴虚，病因病机为湿热伤阴，热迫血行。望诊舌质红，舌苔薄黄腻；闻诊无特殊；问诊乏力，口干欲饮，腰酸痛，尿色红，大便干；切诊脉沉细。

患者27岁，女性。反复腰酸软疼痛，尿液泡沫多，无明显水肿。面色苍白，形体消瘦，精神略不振，舌质正常，苔薄润，脉沉弱。中医诊断为脾肾两虚、气虚血瘀，病因病机为脾虚不能固摄，肾虚不能气化，气虚络阻，阴虚热扰，挟风而病。辨证为脾肾虚损、气虚血瘀，外感风热，下焦湿热，兼风热上扰。

患者30岁，女性。主诉尿色暗红，小便通利，面色少华，头晕心悸，疲乏少气，腰酸，食欲减少，夜间烦热，大便偏结。体征示轻度贫血外观，血压90/50毫米汞柱。尿检示肉眼血尿，蛋白(++)，红细胞(++++)，血红蛋白5.5克%，血沉50毫米／时。初步诊断为淤热内结导致尿血。舌淡，脉尺部滑数。

患者28岁，女性。腰痛，咽痛，咽干，时有干咳，大便干，尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。切诊无脉象描述。

女，30岁，反复血尿伴腰酸痛半年。尿色深，有灼热感，口干鼻塞，咽痛。舌质红，苔黄，脉浮数。尿常规示隐血＋＋，镜检红细胞40以上／HP，畸形红细胞率80％。中医诊断为尿血（热伤肾络）。

患者45岁，男性。腹胀、尿血2周。多囊肾、多囊肝病史，肝肾功能受损，腰酸、腹胀、神疲乏力。形体消瘦，面色暗滞，舌质黄、苔薄腻，脉细。腹部膨隆，腹壁静脉显露。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+++)。中医诊断尿血，鼓胀。辨证肝肾两虚，湿热交结，络脉受灼。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏，风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。

患者年龄21岁，男性。主诉血尿4天，1周前曾感冒，咽痒声嘶，腰部隐痛。病程4天。中医病名血证，证型外感风热之邪，热移下焦。病因病机外感风热之邪，热移下焦，蓄于肾及膀胱，热伤血络。面色不华，舌质淡红，苔薄黄，脉细。尿检红细胞++++，白细胞少许。B超检查未见结石。

患者22岁，女性，反复血尿2个月，无尿频、尿急、尿痛、腰痛。舌质尖红，唇红，苔薄，脉细。中医诊断为尿血（阴虚内热）。西医诊断为IgA肾病（轻度系膜增生型）。病程2个月，诱因受凉感冒。

24岁女性，反复尿路感染3年，尿血、尿频，腰痛酸楚，少腹坠痛，口干，神疲乏力。舌质澹紫，苔黄腻，脉滑。肾虚热郁湿滞证。尿常规白细胞及红细胞增多。病程3年，有肾盂肾炎病史。舌质澹紫，苔黄腻，脉滑。尿培养示溶血性球菌。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细滑。舌质澹，苔薄黄，脉细滑。舌质紫，苔薄黄。舌质澹紫，有瘀点，苔薄黄腻。舌质澹紫，边有齿印，苔薄。

患者男性，46岁。主诉肉眼血尿半年。腰痛腿酸，头痛，胸背痛，失眠。肝肾亏虚，阴虚火旺。脾失健运，水湿不化，湿郁痰阻。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。尿蛋白（士~++），潜血(+++)，异型100%，血肌酐90μmol/L，血压120/90mmHg，右肾囊肿。复诊见腰酸，胸闷腹胀，口渴，手足心热，白睛红，大便稀，尿蛋白（一），潜血（++）。

患者28岁，女性，主诉尿中泡沫多伴腰酸痛2年。尿常规示红细胞增多，诊断为慢性肾炎。中医诊断为尿血，证属脾肾亏虚，风热外扰。舌红，苔薄黄，脉沉细。尿相差镜检示肾性红细胞100%。病程较长，病情反复，伴咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。病因病机为脾肾亏虚，风热外扰，肾络受损。

女性，29岁。四肢紫癜、颜面及下肢浮肿、肉眼血尿、泡沫尿，低热。病程1月，3d前病情加重。皮肤四肢散在红色皮疹，对称分布，压之不褪色；颜面浮肿；舌暗红、苔黄稍腻，舌底脉络暗红；脉细滑。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。中医诊断为紫癜（尿血），证属风热伤络，湿热挟瘀。

男，30岁。小便黄赤，心烦口渴，欲饮冷水，大便时干，舌质红，苔黄微腻，脉滑数。湿热下注。素喜饮酒。尿红细胞形态示变形红细胞80%。中医诊断血证、湿热下注。病因病机为素喜饮酒，复因风热外袭，内舍于下焦，与湿相合，湿热灼伤血络。

女，77岁，肉眼血尿，泡沫尿，腰酸痛，舌暗红苔白，脉弦细，气虚积聚，下焦湿热证

患者24岁，女性。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。双下肢外侧对称分布紫癜，尿常规红细胞满视野。舌红少苔，脉细数。中医诊断为尿血，证属阴虚内热型。病因为食虾米诱发，属内伤饮食，热毒内侵，灼伤肾阴，致阴虚火旺，迫血妄行。

患者主诉皮肤紫癜，以下肢为主，反复发作，伴发痒、尿色浅红、尿量少、低热、咽干痛、腰酸乏力、下肢浮肿。尿常规示红细胞满视野，尿蛋白(++)。脉浮数，舌苔白中微黄，舌质正常。中医诊断紫癜、水肿、血尿。病因病机属阴虚内热，血热妄行。舌象苔白中微黄，脉浮数。病程较长，反复发作，伴血尿、水肿及低热。