患者男性,62岁。主诉两下肢青筋30年,痛性结节反复发作3个月。两下肢浅静脉曲张,散在钱币样结节,边界清楚,活动度差,皮色黯红,皮温高,压痛明显,结节消退后遗留色素沉着斑。舌质紫黯,苔薄黄,脉弦。诊断为湿热下注,瘀血阻络。彩色超声多普勒检查示双下肢静脉曲张明显,瓣膜功能不全,动脉硬化。血清免疫球蛋白A升高,补体C4升高,C反应蛋白升高,纤维蛋白原升高。心肺X线示肺纹理增多。心电图示不完全性右束支传导阻滞。
湿热下注血瘀证下肢静脉曲张瘀血阻络
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患者男性,32岁。主诉小便短数,尿时灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,口苦。舌苔黄腻,脉滑数。辨证为湿热之邪下注膀胱所致热淋证。
湿热下注热淋证尿色黄赤舌苔黄
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患者25岁,男性,频繁遗精3年。主诉为遗精,伴有尿频、尿急、小腹会阴坠胀。舌质红,苔黄腻,脉弦。中医诊断为遗精、淋证,辨证为湿热瘀滞,扰动精关。前列腺Ⅱ度肿大,质地不均,有压痛,前列腺液白细胞增多,B超示炎性声像图。病因为包皮感染后引起膀胱尿道炎,病程3年。
湿热下注气滞血瘀遗精症精室郁滞
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患者女性,37岁。主诉颈项不舒,左侧甲状软骨旁有黄豆大小结节,疼痛。病程自1975年8月起,持续约2个月。中医病名属瘿证。证型为气阴两亏,热结血瘀。病因病机为瘀血内阻,湿痰聚生,湿郁化热,湿热下注。舌质红,苔薄白。脉滑数无力。伴随症状包括心慌、失眠、小便黄、尿频尿急尿痛。
热结血瘀湿热下注甲状腺囊肿气阴两亏
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患者58岁,女性,主诉两下肢青筋粗肿胀痛10余年。双下肢广泛粗肿,皮肤增厚,浅静脉曲张,右小腿红肿硬块,触痛。舌质红绛,苔厚黄,脉弦。诊断为湿热下注。复诊后下肢肿胀减轻,小腿红肿硬块缩小,舌质红绛,舌苔转薄黄,脉弦。三诊后下肢肿胀减轻,小腿红肿硬块消失,舌质红,舌苔薄白,脉弦。诊断为血瘀湿阻。
湿热下注血瘀湿阻下肢静脉曲张
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患者33岁,未避孕未再孕6年,双侧小腹阵发性隐痛,腰酸,神疲乏力,大便干,月经周期28天,经期3~4天,生育史G1P0L0A1,妇科检查双侧附件增厚压痛。舌红,苔薄黄,脉细。中医诊断瘀热互结,阻滞冲任胞宫。西医诊断慢性盆腔炎,继发性不孕症。病程6年,病因湿热之邪,气血瘀滞。
气滞血瘀湿热下注不孕症瘀热互结
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患者1岁,左脚疼痛,两足红肿,局部热而触痛,身热,腋下体温38.6℃,面色红赤,口唇殷红。中医诊断脚气,证型湿热下注。
湿热下注脚气红肿疼痛
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2岁女童,发热1周,行走困难5天,夜烦多汗,手脚红疹瘙痒,纳差便溏,唇红舌红苔白微腻,指纹青,体温38.2℃,下肢肌力2级。中医诊断痿证,病机为肺热伤津,兼湿热浸淫,病因病机为温热犯肺,肺津受损,脾胃虚弱,湿热内蕴,气血瘀滞。望诊见唇红舌红,苔白微腻,指纹青。闻诊无特殊。问诊见发热、纳差、便溏、夜烦多汗、红疹瘙痒。切诊见脉沉。
气血瘀滞痿证肺热伤津湿热浸淫
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患者男性,27岁。主诉双下肢间跛,左足破溃、坏死两年,加重2个月。双足皮色苍白,皮温低,左足趾脱落,残端变黑、结痂,左足跟皮色紫黯、变黑,双小腿浮肿,双侧肢体位置抬高试验阳性,双侧股动脉以下搏动消失。舌质紫黯,苔薄黄,脉涩。感受寒湿之邪,寒凝血瘀,经脉痹阻,郁久化生湿热,热盛肉腐而溃烂。舌质红,苔白,脉弦。舌质澹,苔白,脉缓。
寒凝血瘀湿热下注血栓闭塞性脉管炎经脉痹阻
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64岁男性,尿频尿急5年,排尿困难1年。尿频尿急,排尿灼痛,小腹胀痛,日间约半小时排尿1次,夜间约1小时排尿1次。前列腺Ⅲ度增大,中央沟消失,压痛明显。舌质黯红,苔黄厚腻,脉弦涩。中医诊断尿闭,癃闭。湿热内蕴,血液瘀阻。舌质黯红,苔黄厚腻,脉弦涩。
尿闭癃闭湿热内蕴血液瘀阻
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11岁男性患者,主诉四肢肿疱疮未愈,近四日眼睑浮肿,尿少色赤。体征见舌红脉数,体温37.8℃,扁桃体Ⅱ°肿大,尿蛋白(+++),红血球(+),颗粒管型(++)。诊断为急性肾炎。
湿热下注血瘀急性肾炎
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患者49岁,男性,主诉大便带血1月余。病程1月,既往有溃疡性结肠炎病史,现症见便血鲜红,左下腹肠鸣,疲乏无力,活动后加重,面色萎黄,眠差,纳少,时有咳嗽。舌胖大有齿痕,舌质偏暗,苔薄白,脉沉细。中医诊断便血,证属脾气不足,湿热下注。
湿热下注便血脾气不足脾虚失运
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患者左下肢肿胀疼痛,恶寒发热,小腿疼痛,患肢发热,口渴,溲黄。湿热下注,血脉瘀滞。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。病史为初产二十余天。脉象未提。
血瘀湿热下注脉痹
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患者男性,41岁。主诉排尿不适感2年,性功能减退半年。中医病名精浊,证型湿热下注,阻滞脉络。脉数稍滑,舌红白苔。腰痛,头昏,易疲乏,睡眠欠佳。舌质暗红,白苔,双尺脉沉。
湿热下注慢性前列腺炎精浊腰痛
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患者27岁,女性。主诉经行腹痛数年,未避孕未孕1年。月经周期4~14/30天,量中,有血块,经前乳胀。舌尖有瘀点,苔薄白,脉沉细滑。诊断为痛经、继发性不孕、输卵管不通,肝郁气滞血瘀证。脉沉细滑,舌尖瘀点,苔薄白。
血瘀湿热下注痛经继发性不孕
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女,35岁,反复下腹坠胀3年。月经周期7~10/28天,孕3产1人流2。小腹胀痛,腰骶疼痛,经期加重,经量时多时少,色澹质稀有小块,白带增多质稀微臭,倦怠乏力,面色少华,气短懒言,肛门重坠,便意频频。妇人腹痛,气虚血瘀证。面色少华,舌质淡,脉沉细。子宫前位,右附件条索状增粗,压痛。盆腔积液。
气虚血瘀证妇人腹痛盆腔积液肝气郁结
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患者38岁女性,主诉下肢红斑破溃伴疼痛、低热、口干、心慌。病程7年余,有系统性红斑狼疮病史。舌质暗,苔薄白,脉弦。中医诊断为臁疮,证型为气滞血瘀,经络阻隔,毒热下注。局部见三处溃疡,中心黑痂,周围红晕明显,疼痛剧烈。
气滞血瘀湿热下注系统性红斑狼疮毒热下注
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贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替
气血瘀结肝肾阴虚脾虚湿热肝火上炎
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患者74岁,女性。主诉便秘2个月,3~5天1次,伴口干、口苦、口黏、纳呆食少、饱胀嗳气、头晕健忘、心烦失眠、动则汗出、尿频热痛、量少色黄。舌质澹,苔白腻,体胖大、齿痕,舌下郁热。脉弦细数。病因病机为肝郁气滞,化火伤津,腑气闭塞,肝木克土,脾虚失运,热扰心神,湿热下注。中医病名属便秘,证型为肝郁脾虚,热郁津伤。望诊见舌体胖大、齿痕、舌质澹、苔白腻;闻诊未提及;问诊见口干、口苦、口黏、纳呆、饱胀、头晕、健忘、心烦、失眠、汗出、尿频热痛;切诊见脉弦细数。
便秘肝郁脾虚热郁津伤口干口苦口黏
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患者21岁,男性。主诉头痛发热,睾丸肿胀,牵引少腹及腰部痛。睾丸肿胀约6cm×8cm,皮色潮红,舌尖红,苔黄厚腻,脉浮数,大便干,小溲黄。证属实证热证。中医病名属子痈,病机为肝经湿热下注,气血瘀滞不通。
气血瘀滞子痈肝经湿热
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