连翘+血瘀+湿热蕴结

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

患者26岁，女性，月经周期25~30天，经色紫暗有块，经前腰痛，白带多，小腹痛感，子宫发育不良，左侧附件增厚压痛。脉象细数，舌苔薄黄。中医病名属不孕，证型为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊，问诊见月经异常、腰痛、白带多，切诊脉象细数。

患者婚后孕1，流产1，2年多未再孕。月经周期异常，经量中等，经色红或暗红，有血块，经期腹痛或不痛，腰痛，白带多，经前乳房胀。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。输卵管通而不畅。病程较长，症状持续存在。

患者25岁，婚后孕3，正产1，流产2，3年未再孕。月经周期不规律，经量中等，经色紫暗有块，经前腹痛、腰痛、白带多、乳房胀，尿频。脉象细数，舌苔薄黄。中医诊断为肾虚血瘀，湿热蕴结。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结。四诊显示面色正常，舌苔薄黄，脉象细数。问诊提示月经异常、白带多、腰痛、乳房胀、尿频。切诊示脉象细数。

患者47岁，男性，反复乏力、纳差14年，加重伴皮肤、巩膜黄染2个月。神倦乏力，纳差，厌油，腹胀，右胁肋胀痛，下肢凹陷性水肿，小便黄如浓茶，大便稀溏，精神差，全身皮肤、巩膜轻度黄染，舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断鼓胀，证属湿热疫毒蕴结，气滞水停。病程长，有慢性乙型肝炎病史，肝功能异常，B超提示肝硬化、脾大、腹腔积液。

10岁患者，反复肉眼血尿3个月余，疲乏纳差，易感冒，咽喉疼痛，咽部微红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，舌质红，苔微黄厚，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(++)，镜下红细胞10~18/HP。辨证为湿热蕴结，脉络瘀阻。病位在肺、肾，病性属湿热血瘀。二诊后舌质红，苔薄白，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(+)，镜下红细胞5~8/HP，辨证为肺肾气阴两虚，脉络瘀阻。三诊舌质红，舌嫩，苔薄白，尿蛋白（±），潜血(++)，镜下红细胞2~5/HP，辨证为肺肾气阴两虚，脉络瘀阻。四诊感冒，咳嗽，痰黄，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，舌质红，苔微黄厚，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(++)，镜下红细胞8~15/HP，辨证为上焦湿热。六诊面色萎黄，舌质红，舌体胖嫩，苔薄白，尿蛋白(-)，潜血(+)，镜下红细胞0~3/HP，辨证为气阴两虚，脉络瘀阻。

患者35岁，女性，主诉月经不调，经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛、经前乳房胀，病程10年。中医病名：不孕，证型：湿热蕴结，胞络阻滞；胎漏——肾脾两虚证。病因病机：肾虚血瘀，湿热蕴结。望诊：舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：月经周期异常，经量中等，有血块，经前乳房胀，小腹坠痛，恶心。切诊：脉象细数，后诊脉象滑数。

患者54岁，女性，反复牙龈出血半年，加重伴发热2周。主诉牙龈出血、发热、乏力肢软、头晕、面色苍白、舌紫苔黄、脉滑数重按无力。中医诊断为温病，病机为肾精亏虚，气营两燔。病因病机为先天不足，后天早育，性情急躁，嗜食辛辣伤阴耗液，导致阴亏于内，温热毒邪入侵，热深毒深，气营两燔。体征包括牙龈渗血、皮肤出血点、左胁下包块疼痛、口干不欲饮。

患者26岁，女性。月经周期异常，经期延长，经量中等，经色紫暗有块，腰痛，白带多，小腹痛感，乳房无胀痛。妇科检查提示子宫发育不良，左侧附件炎。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。后期辨证为肾脾两虚血瘀，血瘀有热。

患者女性，42岁。主诉双目瞳神干缺，病程两年。视煳睛酸。舌红，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红，脉象细数。病机为肝肾阴亏，虚火上炎。

患者29岁，女性。月经周期14-30天，量中等，经色暗红，经期腹痛，腰痛，白带多，经前乳房胀痛。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

患者女性，42岁。主诉阵发性上腹部疼痛4小时。中医病名腹痛，证属肝胆郁滞、湿浊内盛。舌象澹胖苔白腻，脉弦数。腹部压痛，反跳痛阳性，肠鸣音减弱。病程中出现急性左心衰，转ICU抢救治疗。病因病机为饮食不节，损伤脾胃，酿湿化热，湿热蕴结肝胆，脾胃实热，腑气不通。

李某，男，53岁，胁痛、腹胀、乏力一月，加重伴身目皆黄二天。身目皆黄，黄色鲜明，恶心呕吐，纳差，小便短黄，大便干结，舌质偏红，舌苔黄面大，脉弦似滑。中医诊断黄疸（热重于湿）。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。

55岁，腰腹坠痛，排尿不畅，时见砂石，口干口苦，心烦易怒，舌黯红，苔黄腻，脉弦细，右肾结石，石淋，湿热内结，气机不畅，湿热下注，水道受阻

17岁女性，双足及小腿瘀点瘀斑，色紫红，部分融合，伴小溃疡渗液。病程约1年，反复发作。中医诊断为瓜藤缠（湿热型）。舌红苔黄腻，脉弦。病机为湿热浸淫，蕴结肌肤，气滞血瘀。

患者年龄25岁，女性。主诉痤疮反复发作。主要症状为面部油腻，面颊及额部出现红色丘疹，时痒痛，个别有脓疱。伴有月经不调，大便秘结。舌质暗红，苔黄微腻。脉滑数。诊断为瘀热湿结之证。

患者女性，32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为肝郁气结，痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓，辨证为气血俱虚，气滞血瘀，湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热，外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。

前列腺炎 湿热蕴结 气滞血瘀 脾胃湿热内蕴 肝失疏泄 膀胱气化失司 舌苔黄腻 脉弦滑 前列腺腺体肿硬有压痛 阴虚火旺 湿热下注

患者34岁，女性，主诉月经量少，经色紫暗，有条块，经前腹痛，腰痛，平时小腹痛，白带多，乳房胀。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。舌象淡，脉弦涩。病程较长，经前腹痛，白带多，乳房胀。