男,60岁,面色紫红,皮下出血,触之疼痛,两目红赤,舌红紫,舌底静脉曲张,黯紫,舌苔黄腻,脉弦,中医病名属血瘀,证型为正虚血瘀,病因病机为正虚血瘀,望诊见面色紫红、两目红赤,舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见皮下出血、触痛,切诊脉弦。
血瘀真性红细胞增多症肝阳肾阴虚
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患者年龄48岁,女性。主要症状为腰骶酸痛1年余,劳累即发,股四头肌酸痛,近1个月加重,静坐超过半小时疼痛难忍,活动受限,不能转侧。舌象正常,脉沉紧。中医诊断为骶痹,证属寒凝血瘀,经脉阻闭。望诊舌象正常,闻诊未提,问诊描述症状及病程,切诊脉沉紧。
寒凝血瘀骶痹经脉阻闭邪已化热
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患者50岁,男性,主诉下腹及脐周阵发绞痛、腹部胀满、恶心、大便不通、小便黄浊。病程3天。中医病名腹痛,证型瘀热互结。病因病机为外伤诱因,脏腑气机阻滞,气血运行不畅,瘀热互结。望诊见舌质红,苔黄偏燥。闻诊无特殊描述。问诊见腹部胀满、阵发性绞痛、恶心、大便不通、小便黄浊。切诊见脉沉略涩。
不完全性肠梗阻瘀热互结下焦气滞舌黄偏燥
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患者21岁,男性,突发水肿2天。主症为头面及全身水肿,皮肤紧绷光亮,伴恶寒发热、身体困重、小便短赤、大便2日未解。舌淡苔白滑,脉浮紧。中医诊断为水肿,证属风水。病因病机为肺卫不固,感受风寒,宣降失职,水邪泛滥,内伤寒饮,内外合邪。
肺虚血瘀风水相搏肺卫不固风寒外袭
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患者女性,51岁。主诉风疹久病,块大如虫行感,周身均见,瘙痒,手足寒。舌苔微黄,脉长、弦。风疹块药后未解,作则如虫行咬感,左髋麻木,足手感冷。苔薄黄,手足感冷。中医病名:荨麻疹。证型:风邪袭表,瘀热内蕴,络脉不畅。病因病机:风邪与瘀热相搏,阻滞经络,故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊:舌苔微黄。闻诊:未提及。问诊:风疹久病,瘙痒,手足寒,左髋麻木。切诊:脉长、弦。
血瘀风疹湿热风邪
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患者女性,40岁。主诉心悸、气短半年。病程半年。中医病名心悸,证型气阴两虚,邪毒瘀阻。病因病机为感受风热邪气,邪毒扰心,心气不足,心阴受损,温邪未尽,阴液已伤。望诊舌红苔薄黄。闻诊自觉鼻出热气。问诊有心悸、气短、活动后加重、全身乏力、善惊易恐、睡眠欠佳、纳差、多食后心悸加重。切诊脉结代。
心悸气阴两虚邪毒瘀阻心气不足
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患者年龄45岁,男性。主诉确诊肝癌9个月,黄疸1个月。中医病名黄疸,证型脾虚气滞,肝胆湿热证。面色晦暗,舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常,TBIL154.50μmol/L,DBIL92.40μmol/L,ALB23g/L。腹部MRI提示肝内多发灶,肝硬化、脾大及门脉高压。病程较长,病情复杂,属虚实夹杂。
肝癌黄疸脾虚气滞肝胆湿热
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男性,48岁。两小腿散在红疹,硬币大小溃疡,表面发黑,有渗液,周围红肿。舌红苔黄腻,脉小数。湿热蕴结肌肤,气滞血瘀,络脉受损。瓜藤缠(湿热型)。皮肤红疹、溃疡,黑痂,渗液,舌红苔黄腻,脉小数。
气滞血瘀坏死性血管炎湿热蕴结肌肤受损
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患者年龄38岁,男性。主要症状包括两目微黄、小便黄赤、脘腹胀气、纳食不振、胁肋隐隐刺痛、大便通而不畅。肝大2cm,质硬,胸颈手背可见蜘蛛痣。中医诊断为积聚,证型为湿热久蕴,肝血瘀阻,脾运失常,胆流不畅。望诊见两目微黄,舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊见肝大,质硬。
肝硬化黄疸积聚湿热瘀阻
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患者52岁,男性。主诉脘腹胀满,恶心呕吐,阵发性腹痛剧烈,拒按,小腹右侧反跳痛,发热恶寒。舌质澹红,苔薄黄,脉弦数。中医病名肠痈腹痛,证型气滞血瘀,瘀久化热。病因病机为素体不足,外邪侵袭,饮食所伤,脏腑气不利,邪气阻滞腹中,经脉运行不畅,气滞血瘀,瘀久化热,热久化毒。
气滞血瘀肠痈腹痛饮食伤瘀热化毒
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患者女性,60岁,间断发热4个月。主诉为间断发热,体温波动在37.5℃~39℃之间,以晚间为重。面色苍浮,唇暗,舌暗有瘀斑,舌苔薄黄腻,脉沉滑稍弦。中医诊断为发热,证型为气虚血瘀,内蕴湿热,伴有水肿。病程较长,伴有小便不利、怕热、无汗等症状。
气虚血瘀发热内蕴湿热水肿
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女,23岁,乳房胀痛,全身乏困,食欲不振,病程20天。中医病名:乳房纤维瘤。证型:肝郁气滞,疏泄不利,经脉挛缩而拘急,血不畅通凝结于乳房之中。舌质澹红、边有齿印,舌苔灰薄,脉弦短。乳房肿物3cm×4cm×4cm,质坚硬,按压疼痛,推之能移动,不思饮食,夜间多梦。
血瘀乳房纤维瘤肝郁气滞气滞血阻
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陈某,女,29岁。病程年余,颈部逐渐粗大,心跳加快,眼目发胀,易汗头昏,月经不调。舌苔薄黄,六脉弦数。颈部显著肿大。辨证为情志郁结,气血瘀滞,结而为瘿瘤。中医病名为瘿瘤,证型属肝气郁结,病因病机为情志不舒,气滞血瘀。
气血瘀滞甲状腺机能亢进情志郁结颈间堵胀
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十七八岁女子,发尽脱,饮食起居如常。脉微弦涩。厚味成热,湿痰在膈间,多食酸梅,湿热之痰随上升之气至于头,熏蒸发根之血,渐成枯藁,遂一时脱落。面色无明显描述,舌象未提及,声音气味未提及,病史未提及,脉微弦涩。中医病名脱发,证型痰湿化热,病因病机厚味成热,湿痰内蕴,湿热上蒸。
脱发痰湿化热血虚
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患者年龄25岁,女性。主诉阵发性心悸3年。心悸气短,胸闷不舒,恶心欲呕,头晕眼花,纳谷不香,心烦易怒,大便秘结。舌黯红,苔黄腻,脉细滑。面色苍白,口唇色暗,形态偏瘦。中医诊断心悸,证型气虚血滞,痰浊内停。病因病机为气虚失健,兼夹痰瘀。病位在心胃。
心悸气虚血滞痰浊内停心气不足
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患者22岁,男性,高热寒战2天,右胁胀疼,尿色深黄,恶心不欲食。中医病名肝痈,证属实热毒邪壅结肝胆,气滞血瘀。舌红,苔薄黄微腻,脉弦数。面色苍无泽,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝区压痛,右胁叩击痛。体温38.8℃,白细胞升高,B超提示肝脓肿。
气滞血瘀肝痈实热毒邪舌红苔黄
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患者年龄52岁,男性。左足发凉、怕冷、溃破1年半。中医病名闭塞性动脉硬化症(脱疽),证型气虚血瘀,病因病机气虚血瘀,脉络瘀阻,复因外伤染毒,湿热下注。舌质紫黯,苔黄腻,脉弦。左足皮色苍白,毛发稀疏,皮温低,中趾末节缺失,残端有黑痂及创面,双侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。
气虚血瘀血瘀证闭塞性动脉硬化症湿热下注
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张某,女,69岁。消瘦乏力,右上腹包块,发热鼻衄,四肢酸痛,心烦便秘,上腹隐痛,口渴喜饮。面色黯滞,脾肿至脐,肝肿大于肋下二指,体羸倦怠,舌绛舌苔干黑,脉滑数。伏邪热病,邪毒客血及髓,导致血瘀成症。
血瘀成症慢性粒细胞性白血病伏邪热病邪毒客血
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患者年龄67岁,男性。突发中风半个月,体丰,神志昏迷,四肢活动不利,左半为甚,便秘,口干欲饮。舌红绛中裂,脉弦细而数。中医辨证为肝阳偏亢,肝风内动,血瘀痰凝,蒙蔽清窍。
血瘀痰凝中风肝阳偏亢肝风内动
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患者34岁,女性。面部痤疮2年余,近4个月因饮食不注意,过食辛辣,面部出现大量丘疹,以唇边显著,有瘙痒感,呈进行性加重。舌质暗红,苔少,脉沉弱。中医辨证为痤疮,湿热证。病机为阳不化湿、湿遏热伏。
痤疮湿热证阳虚湿遏热伏
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