53岁男性,主诉饮酒后脑血栓形成5个月。舌苔白腻,脉弦。诊断为痰蒙心窍。病程较长,存在痴呆、不语、不知饥饱、伸舌偏歪等症状。病因病机为痰湿内阻,蒙蔽心窍。
脑血栓痰蒙心窍偏瘫痴呆
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患者26岁,女性,妊娠4月。主诉发热、恶风寒、头痛。体温39℃,恶风寒,流清涕,头痛身痛,无汗,口渴,大便干,小便短黄。舌红苔灰黄,脉浮滑数。诊断为妊娠发热,证属温邪挟暑,郁于卫分。舌象舌红苔灰黄,脉象脉浮滑数。
妊娠发热风热外感邪郁卫分气虚体弱
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陈某,男,14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄,血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜,肉眼或镜下血尿,心烦,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某,女,24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血,阴虚内热型。口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。李某,男,23岁。反复皮肤紫癜3个月,发现肉眼血尿半月。肌衄,尿血,气阴两虚兼血瘀型。少气乏力,面色无华,口干咽燥,舌质澹红,少苔,脉细或弱。孙某,男,47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄,水肿,脾肾亏虚型。面色黄,乏力,腰膝酸痛,食欲不振,腹胀便溏,舌澹胖有齿印,苔白,脉沉缓。
过敏性紫癜血热妄行阴虚内热气阴两虚
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11岁女性患者,舌面斑驳如地图,口干唇红,手心作热,大便干秘,小溲黄浑,入暮颧红,脉细数。中医诊断为气分不足,阴又耗损。舌象斑驳,面色正常,声音无异常,问诊见口干、便秘、尿黄,脉细数。
地图舌气分不足阴液耗损阴虚内热
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患者病程11年,舌上前1/3处有小孔,出血剧烈,饮食、咳嗽及讲话时血涌如泉。中医诊断为舌衄,证型为心脾郁热、迫血妄行。望诊见舌上紫痂,边缘灰白。问诊见出血频繁,病史有家族遗传倾向。切诊未提及脉象。
心脾郁热迫血妄行阴虚火旺舌衄
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患者46岁女性,主诉突然头痛伴肢体麻木1日余。中医病名中风,证型肝阳暴亢,肝经有火。病因病机为情志不畅,肝经郁火,肝阳暴亢,肝风上扰,血随气逆。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
蛛网膜下腔出血肝阳暴亢肝经有火气血上逆
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患儿,4岁,手心热,无咳喘,无发热,无鼻塞流涕,食欲极好,大便形状正常,三四日一行。神清,精神好,咽红,腹软,无压痛及反跳痛,舌质红苔黄。诊断脾失健运。
支原体肺炎脾失健运舌苔黄
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男,62岁,左胸部疼痛、憋胀,气短,心慌,口干咽燥,左手冷,右手热,左膝痛,小便频急、色黄,尿时灼痛,舌苔薄白,舌质稍赤,舌中间光剥无苔,脉弦急,左脉虚弱,胸阳不振,络脉瘀滞,肾气不固。
心肌梗塞胸阳不振络脉瘀滞肾气不固
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男性,25岁。主要症状为闷闷不语、呆站呆立、幻觉、行为异常、睡眠不宁、舌质红绛、舌苔黄厚、脉大而数、小便黄、大便干结。中医诊断为七情不遂,五志之火郁而不散,煎熬津液成痰,痰火上扰,蒙蔽心窍。望诊见舌质红绛、舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见患者行为异常、幻觉、情绪不稳。切诊见脉大而数。
精神分裂症痰火上扰心肾不交阴虚内热
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患者年龄62岁,女性。主要症状包括头痛、咳嗽、喉痛、心悸、纳少、四肢酸痛。舌质红,苔微黄而黏。脉细数。证属外感风邪,兼夹内热。病因病机为外感风邪,内有郁热。
外感风邪内热头痛喉痛
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男性,25岁,恶寒发热3天,咳嗽、胸痛1天。恶寒发热,鼻塞,头痛,咳嗽伴左侧胸痛,口渴喜冷饮,纳呆,大便秘结4天。舌苔薄黄,脉滑数。风温犯肺,肺热传于大肠。恶寒发热,鼻塞,头痛,咳嗽,胸痛,口渴喜冷饮,纳呆,大便秘结,舌苔薄黄,脉滑数。
风温犯肺肺热传肠痰热壅盛恶寒发热
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黄某,35岁,两侧乳房胀痛有块样物半载,疼痛甚,时有灼热感,右侧乳头较大,有黄色液汁外泄。乳房胀痛、灼热感。乳房肿块,灼热感。舌象未提及,脉象未提及。肝气郁结,痰瘀互结。乳癖。
乳癖肝郁气血虚心神不安
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患者女性,49岁。左少腹部红肿热痛10余天。形体消瘦,痛苦面容,精神差,饮食无味。舌质澹红,苔薄,脉沉细。左少腹红肿块约成人手掌大,已溃,有脓栓7~8个,触诊灼热,触痛明显。中医诊断为左少腹有头疽,证型为热毒壅盛、气血亏虚。
有头疽热毒壅盛气血亏虚形体消瘦
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男,43岁。反复浮肿,腰痛3月余。面部及下肢浮肿时轻时重,轻度咳嗽,咯白色粘痰,腰胀痛,心悸少眠,尿少赤涩混浊。舌质红,苔黄腻。脉弦滑而数。肺气不宣,湿热内蕴。血压150/100mmHg,尿蛋白+~+++,红细胞+~++/HP,白细胞+~+++/HP,尿培养大肠杆菌阳性。
急性肾炎肺气不宣湿热内蕴浮肿
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患者61岁,女性。右侧胸部及腋下见大面积疮面,肉芽水肿、暗红、有污褐色痂及坏死组织,分泌物多且有恶臭。疼痛影响睡眠,伴食欲不振、恶心、呕吐、低热、乏力。脉细数无力,舌质澹红胖大有齿痕,苔白厚腻。辨证为气阴两伤,湿热蕴积。
乳腺癌气阴两伤湿热蕴积疮面溃烂
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女性,30岁,舌净而黯,脉右寸及左关弦滑,咳喘,虚燥,两调肝肺,肝气郁结,痰热壅肺,外感风热,舌象黯,脉弦滑,咳喘,虚燥,痰热内蕴,肺失清肃,肝气郁结,气机不利,痰热互结,肺气上逆。
咳喘虚燥肝郁肺热
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10岁男童,病程5年,外感后出现四肢及躯干淡红块状皮疹,瘙痒无痛,伴发热、咽痛,每年发作1次,持续2~3个月。主诉为周身淡红风团,瘙痒明显,咳嗽偶作,喷嚏,纳寐欠佳,汗多,咽红。舌淡红,苔薄白。中医诊断为瘾疹,辨证为肺卫不固、伏风内蕴,后转为外感风热,引动伏风,再转为肺脾气虚、伏风内潜。体征示粉尘螨阳性,皮肤划痕征阳性。
瘾疹肺卫不固伏风内蕴肺脾气虚
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患者23岁,男性,主诉身热头痛,汗出,咳嗽口渴,体温39℃,咽红肿痛。舌红苔黄燥,脉滑数。中医诊断为风温入肺、肺失宣降。病因病机为风温之邪犯肺。辨证属风温入肺、肺失宣降证型。四诊信息显示面色红,舌红苔黄燥,脉滑数。患者有身热、头痛、咳嗽、口渴、咽红肿痛等症状,病程较短。
风温入肺肺失宣降阴虚内热风热犯肺
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莫蠡墅 眼胞困毒,坚凝不痛,缠绵经年不愈,渐胀垂下,目不能视 属脾湿郁热 眼胞坚凝不痛,舌象未提及,脉象未提及 陈黎里 眉棱骨高肿,坚硬如石,名曰石疽 有失血之虑 眉棱骨高肿,坚硬如石,舌象未提及,脉象未提及
眼胞困毒脾湿郁热石疽失血之虑
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61岁,烘热汗出,心慌乱,胸颈跳,头昏背热,视物模糊,失眠,口干苦,纳差,恶心,脉沉而躁数促,舌暗苔厚,证属湿瘀互阻,气滞热郁,脉转滑,舌仍暗,苔已净
烘热汗出气滞热郁湿瘀互阻心慌
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