患者年龄40岁,男性,主要症状为牙痛。中医病名为牙痛,证型为风火上炎,病因病机为风火上炎,腑气不下。望诊见舌红,苔黄;闻诊未提及;问诊见右侧牙痛、发冷、大便二天未下、溲黄、纳少;切诊见脉弦细。二诊时牙痛减,晨起眼红,溲黄,大便已下,脉细弦,舌红,苔黄。
牙痛风火上炎腑气不下溲黄
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患者42岁,女性。左侧口角红肿疼痛4天,伴恶寒发热、胃纳减退、口苦口渴、便秘溲赤。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。局部红肿约3厘米×3厘米,中心有白头,按之坚硬根深,压痛明显。中医诊断为风热火毒凝结为患。
口角疔风热火毒舌苔薄黄脉弦数
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68岁男性,发热2周,伴皮疹6天。发热,体温38.6℃,口唇紫绀,咽红,口腔溃疡,右腮肿痛,右侧淋巴结肿大,双肺呼吸音低,剑突下隐痛,四肢关节肿胀,皮肤片状红斑。舌紫暗无苔,边有齿痕,根部苔白,表面水滑,脉缓而数。初诊辨证为热毒内结、气营两燔,二诊辨证为热入阴分、耗血动血、阴阳两伤。
发热热毒内结气营两燔关节肿胀
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患者43岁。主诉心悸气短,胸闷憋气,动则尤甚,呼吸急促,头晕乏力,口唇紫绀,纳谷不香,形寒肢冷,腰膝凉痛,睡眠不安,小便量少。中医病名心悸,证型心阳不振,水气凌心。病因病机为心阳不足,水气上犯。望诊舌黯红,苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷憋气、头晕乏力、纳谷不香、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。切诊脉沉细无力。
心悸心阳不振水气凌心心血瘀阻
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10岁男性,右胁肋疼痛2月,恶心厌食,腹胀乏力,便干溺黄,肝肿大伴压痛、叩击痛,肝功能异常,B超示早期肝硬化。胁痛(气滞血瘀),积聚。舌质澹黯,舌尖瘀点,舌苔黄薄,脉弦滑。
胁痛气滞血瘀积聚肝硬化
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女,40岁,面颊、眼睑红肿,瘙痒,眠差,偶发心悸,病程十天。风热入血。风热入血,上攻头面。面色正常,舌尖微红,脉弦细。纳食可,二便调,月经正常。眠差,偶发心悸,脉弦细,舌尖微红。
过敏性皮疹风热入血肝气郁结血行不畅
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患者咳喘、咯痰、双下肢水肿,病程7年,近1年加重,伴胸部憋闷气短、隐痛。肺部听诊双肺可闻干湿性啰音,大便干结,小便量少,双下肢凹陷性浮肿。舌质红降,苔黄燥,脉滑数。中医诊断喘证(肺心病),证属饮热互结。辨证为肺气失于宣降,津液聚而成饮,郁阻于肺,久而化热、化燥,水热互结。
慢支肺心病水热互结肺气郁闭津液阻滞
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患者孙某,女,56岁。舌根鳞状细胞癌术后2年半,病变复发2年。口腔黏膜肿胀、溃疡广泛,色澹红,灼热疼痛,进食困难,口干欲饮而饮之不下,咽喉疼痛,头晕烦躁,腰膝酸痛。舌红少苔,脉细弱而数。体质虚弱,痛苦面容,颧面潮红,口腔多处溃疡,黏膜澹红。辨证为气虚毒聚,火郁心脾,上灼口舌证。舌红少苔,脉细弱偏数。舌红苔白,脉浮数。舌红苔白,脉弦细弱。
舌癌术后复发气虚毒聚火郁心脾口舌灼热
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患者年龄19岁,男性。左手中指顶端肿痛一周。体温39℃,痛苦表情,闭目不语。左手中指末节内侧切口渗血,胬肉外翻,整个中指肿胀。左上肢桡侧有红线直达左腋,腋下淋巴结肿大。舌苔黄厚,舌质红。脉沉细而伏。中医诊断为蛇头疗、红丝疗,病机为火毒炽盛,邪热攻心。
脓性指头炎火毒炽盛红丝疔毒热攻心
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16岁女性,月经初潮后经前腹痛,量少色紫,经闭5月余,形瘦神疲,入夜烦热,两手喜握凉物,心悸气短,纳少腹胀,小腹痛不欲按,口干不欲多饮,面色黄晦,唇有紫斑,肌肤干枯,两手背及前臂色素沉着,大便偶见黑色,低烧体温38℃左右。舌偏紫无苔,脉细无力。中医诊断为营阴亏损,瘀血内阻。
月经不调营阴亏损瘀血内阻血瘀经闭
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患者年龄29岁,女性。主诉全身泛发性红疹4年余。神疲乏力,心烦,口苦,双下肢密布红色疹点,瘙痒不适,月经量少、色暗、有血块,纳眠可,二便调。舌质澹红,苔黄厚腻,脉沉缓无力。中医诊断为湿疹,证型为湿热蕴结,上犯肌肤。舌体胖大,舌质澹红,苔薄白、有刺,脉沉滑弱。
湿疹湿热蕴结舌苔黄厚脉沉缓弱
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患者年龄71岁,男性。左足第1跖趾关节红肿疼痛,触之灼热,难以入睡,口干,小便黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为痛风性关节炎,证型为湿热内蕴,痹阻经络。病程10年,复发与饮酒、劳累有关。
痛风性关节炎湿热内蕴痹阻经络口干
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7岁男童,发热憎寒,咽喉疼痛,肌肤丹痧隐现。体温39.8℃,咽部充血,扁桃体Ⅲ°肿大,上布脓膜,上颚散在性出血点,舌红肿如杨梅,唇红干裂,唇周苍白,全身猩红丹痧,脉数有力。诊断为时行丹痧,辨证为痧毒入于气营。
时行丹痧气营热毒壮热咽肿
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女,48岁,舌中部硬结,质坚疼痛,舌肿大,口干,恶心,舌质红绛,苔干少津,脉细弱,辨证为七情郁结,心经火盛,气血壅塞,病名舌岩,病因病机为思虑伤脾,心火上炎。
舌癌心脾毒火舌质红绛苔干少津
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3岁2个月女童,发热、颈部肿胀、腹胀2周余。发热无规律,体温最高40.5℃,伴荨麻疹样皮疹,颈部淋巴结肿大,腹胀,肝脾肿大。神清神疲,急性重病容,皮肤瘀斑及疮斑,巩膜稍黄染,口腔白斑,咽红,扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗,可闻干湿啰音,腹膨隆,肝肋下4cm,脾肋下4.5cm,质稍硬。舌红,苔黄燥,脉数。中医诊断为温病,辨证为热蕴气营。
发热淋巴结肿大肝脾肿大热蕴气营
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患者主诉同房射精过快2年,伴有尿频、尿急、尿痛,小腹、会阴胀痛,性欲低下。舌质红,苔黄腻,脉弦缓。中医诊断早泄,辨证湿热瘀滞肝经。前列腺Ⅱ度肿大,质地不均,有压痛。舌质红,苔黄腻,脉弦缓。
早泄湿热瘀滞性欲低下尿频尿急
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21岁男性,主诉胸部闷胀憋气,伴双腿麻冷、流鼻血、咳嗽咯血、易感冒,病程约1年。舌红苔微黄,脉沉细,口干。分析为肺阴虚,卫阳不固,温邪犯肺,肺络受损,阴虚有热。
病毒性心肌炎肺阴虚卫阳不固阴虚有热
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5岁女性患者,高热不退、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、烦躁不安。暑温热盛内闭,气营两燔,肝风内动。舌质红,苔黄,脉弦数。瞳孔对光反射迟钝,颈部强直,体温40.1℃,白细胞计数升高,脑脊液异常。神志昏迷,两目上吊,手足逆冷,呕吐不止。后期体温下降,神志渐醒,舌黄干,脉数,最终痊愈。
暑温热盛气营两燔肝风内动高热不退
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患者左侧扁桃体肿胀,局部疼痛,呼吸及吞咽受限,舌薄苔,脉弦。病程反复,左侧颈外轻度丰腴,舌象薄苔,脉细弦。中医病名属喉痈,证型为痰火壅盛,病因病机为营气不从,逆于肉理,夹痰火发作于咽。望诊见舌薄苔,舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛、吞咽妨碍、异物感、咽痛。切诊见脉弦、脉细弦、脉平、脉细。
扁桃体周围脓肿痰火瘀滞阴虚
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患者年龄60岁,主诉睡眠中不自觉咬舌,下颌关节活动不利,病程半年。中医病名啮舌,证型肾虚,阴火上冲。望诊舌边尖红,苔薄腻。闻诊未提及。问诊描述啮舌及下颌关节活动不利。切诊脉弦数,后脉弦。
肝肾不足阴火上冲心火上炎
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