迟脉+心悸+病态窦房结综合征

患者42岁，男性，主诉心慌、气短、夜间不能平卧、上腹胀闷、心前区阵发性闷痛、心律不整。病程五年，近两个月症状加剧。面色黯黄，眼周发青，舌苔白厚，脉沉细结代。辨证为心血不足、脾肾阳虚、气血瘀滞。四诊合参显示心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。

患者男性，52岁。主诉心悸1年，自数脉搏40次/分左右。心率44次/分，心律齐，脉迟。症状包括心悸、心搏重、胸闷、憋气、乏力、怕冷，夜间明显。舌质暗澹苔薄白。西医诊断病态窦房结综合征。中医辨证心脾肾虚，寒邪内生，心脉受阻。

患者65岁，男性，主诉胸闷、心悸，病程较长，伴有头晕气短、疲乏无力、畏寒肢冷、大便秘结。舌质嫩红，苔薄白，脉象迟缓无力。中医诊断为迟脉症，证属心阳不足，心阴虚弱，气血阴阳两虚。病因病机为心阳不足，久病伤阴，致阴阳两虚。

患者女性，63岁。主诉反复晕厥，心率慢，诊断为病态窦房结综合征。刻下症见心悸、胸闷、憋气、乏力、怕冷、纳差、大便稀。心率40~42次/分，脉迟。中医诊断为心悸。辨证为心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。舌质暗澹苔薄。脉迟。

余某，53岁，男性。主诉心动过缓，精神不振，头晕乏力，畏寒，志趣消沉。病程3年。中医诊断迟脉症。证属少阴心阳不足，寒邪乘虚外袭。舌澹红苔薄白，脉转弱缓。舌转嫩红，苔仍薄白，脉转弱缓。舌红苔薄，脉象弦兼弱。

樊某，46岁，阵作心悸胸闷10年，加重伴晕厥1次。心悸，阳虚血瘀型。舌暗，舌尖瘀斑瘀点，脉沉细。舌暗红，脉沉细。舌暗减轻，舌苔薄白，少量瘀点，脉沉滑。病态窦房结综合征，窦性停搏，ST-T改变，I度房室传导阻滞。

患者54岁，男性。主诉心动过缓二年，加重六个月。中医病名窦房结功能低下。证型心阳不足，心阴亏损。病因病机心阳不足，气机不展，鼓血无力，血行不畅。望诊舌质澹，苔薄白。问诊有胸闷憋气、心悸气短、头晕目涩、神疲乏力、怕冷肢凉、口干思饮水。切诊脉沉缓。

患者女性，47岁。主诉心悸半年，加剧半月。病程半年，近因劳累加重。舌质澹红，苔薄白。脉沉迟弱。中医诊断心悸。证型为血虚气耗，心神失养。病因病机为失血之机，毒热内侵，耗津伤血，壮火食气。心电图示窦性心动过缓，心肌劳累。

患者年龄31岁，男性。主诉头晕、心悸一个月。病程一个月。中医病名窦性心动过缓。证型心气不足，肾阳虚损。病因病机心阳不振，气血不足。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊头晕心悸，腰酸腿软，怕冷肢凉，体倦乏力，大便干。切诊脉沉缓，后转沉细。

男，63岁，心悸反复发作5年，加重4个月。心悸气短，疲乏无力，寐少梦多，头晕，胸闷憋气，手足不温，纳谷不香，恶心，脘腹胀满，大便溏薄。舌质暗澹，体略胖边有齿痕，苔白厚。脉沉结。中医诊断为心悸，证属心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。

73岁男性，阵发心悸5年，发作频繁2个月。心悸，病程较长。舌质暗红苔白澹黄，脉细缓，心悸发作时为疾脉。心肾阴阳俱虚，血脉瘀阻，瘀而化热。气短、乏力、腰酸、口干、怕冷。

男，47岁，主诉心悸、胸闷、气短、头昏，病程自1953年起，持续多年。病名病态窦房结综合征，证型心胸大气下陷，胸宇失充，营卫不畅。形瘦色萎，舌淡略暗，苔白，脉沉迟细涩，伴见结代。胸膺窒闷，脘腹胀满，气短不足以息，怔忡不宁，心前区隐痛，左肩臂麻闷，头昏乏力，口干自汁，大便不畅，小腹及腰际沉坠酸楚。

患者31岁，男性。主诉头晕心悸，周身乏力，病程一个月。中医病名未明确提及，证型为心气不足，肾阳虚损。病因病机未明确描述。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心率缓慢，腰酸腿软，怕冷肢凉，体倦乏力，大便干。切诊脉沉缓。

患者女性，51岁。主诉间断性黑蒙1年。现症见胸闷、憋气、心慌、偶有眼前黑蒙感、怕冷、睡眠欠佳。体征面色无华，舌质紫黯，苔少，脉沉细。诊断为心悸、迟脉，证属阳虚血瘀。

女，63岁，主诉心悸、心率慢、胸闷、憋气、乏力、怕冷、纳差、大便稀，病程1年。中医病名心悸，证型心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。面色淡，舌质暗澹苔薄，脉迟。乏力、怕冷、心率慢、胸闷、憋气、纳差、大便稀。脉迟。

患者年龄57岁，男性。主诉心跳缓慢伴头晕9年，加重3年。病程9年。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，脉络瘀阻。病因病机心肾阳气亏损，心阳不运，脉络受阻。望诊面色白，舌体胖大，舌质澹暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷憋气，心悸怔忡，头晕阵作，眩晕欲仆，神疲倦怠，形寒肢冷。切诊脉沉迟间结代。

男，65岁，心动过缓，阵发心率快至180次/分，病程2个月。病态窦房结综合征（慢-快综合征）。心肾阴阳俱虚，血脉瘀阻，瘀而化热。舌质暗红碎裂，苔薄黄，脉迟，心悸发作时脉为疾脉。自觉症状包括阵发心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛、腰膝酸软、头晕目眩、怕冷、肢凉。

患者男性，62岁。反复胸闷、心慌、头晕5年，气候寒冷时明显。胸闷、心悸、眩晕、头重如裹、肢麻沉重、畏寒肢冷、倦怠乏力、口澹、脘腹作胀、食少、便溏、耳鸣、腰酸。舌暗澹胖大，苔白滑。脉沉迟。诊断为脾肾阳虚、痰瘀阻遏证。病机为阳气不足，浊阴凝聚，血行不畅，脉络瘀阻。

患者年龄49岁，男性。主诉胸闷气短，头晕乏力3个月。病程3个月。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，血脉痹阻。病因病机阳气不足，脉迟寒凝。舌质暗，舌体胖边有齿痕，苔薄白。脉象沉缓。