患者48岁,男性,主诉腰骶部伴左下肢疼痛1年余,加重1周。腰骶部酸痛向左下肢放射,伴左下肢麻木,喜按喜揉,卧则减轻,面色无华,手足不温,夜则遗精,舌澹,脉沉细。中医诊断为腰痛,证属肾精亏虚、风湿痹阻证。腰椎间盘突出伴变性,左侧神经孔狭窄,双侧神经孔及椎管狭窄,椎间盘膨出并变性,腰椎骨质增生。
夜间遗精腰痛肾精亏虚风湿痹阻
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26岁男性,无痛性血尿年余,腰痛晨间为著,浮肿不明显,阴茎易勃起,每周遗精一次。舌红,苔薄黄,脉弦细。肾阴亏损,相火妄动,损伤脉络。
肾阴亏损相火妄动湿热血淋脉络损伤
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患者形体偏瘦,面色稍暗,口唇色红,舌质淡红,苔厚,脉软无力。主诉上腹痛、嗳气、泛酸、呕吐、腹泻、胃中凉,受凉即胃痛、泄泻,大便酸腐味重。病史有克罗恩病,小肠切除术后,体重下降,现症见紧张时出汗,怕冷,心悸,四肢乏力,遗精,血压低。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机涉及脾胃虚寒、阳气不足。
克罗恩病胃痛嗳气泛酸
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患者24岁,男性,主诉遗精5年,2~3天1次,严重时1天1次。中医病名遗精,证型虚火上炎,心肾不交。症状包括遗精、梦交、头痛、头晕、耳鸣、眼干涩、视物模糊、手足心热、腰酸、寐差、睾丸及会阴部不适、阴部潮湿。舌质淡,苔薄白,脉稍涩。
遗精虚火上炎心肾不交相火偏旺
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男性,42岁。眼冒黑花,耳鸣如蝉声,头额及后脑胀痛,坐立不宁,精神萎靡,腰膝酸软,多梦遗精,头面发热伴血压升高。脉细数,舌质绛,苔黄腻。中医病名高血压,证型肝肾亏虚,病因病机为肝肾素虚,烦劳过度,风阳上袭。望诊舌质绛,苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括眼花耳鸣、腰膝酸软、多梦遗精、头面发热。切诊脉细数。
多梦遗精高血压肝肾阴虚肝阳上亢
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患者22岁,男性。中度浮肿,面部痤疮,脘腹胀满,胸闷,恶心呕吐,稍动即汗出,易感冒,舌质暗,苔厚腻,脉细弱。血沉55mm/h,胆固醇9mm/L,尿蛋白(+++)。证属虚实夹杂,升降失宜。舌质暗,苔厚腻,脉细弱。腻苔去,舌质澹,苔滑,脉细缓。面色晦暗,下肢浮肿,舌质暗,苔滑厚腻,脉沉实。低热,体温37.4℃~37.8℃,舌体稍胖,质澹,苔薄,脉细弱。
浮肿痤疮脘痞湿浊
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吕某,30岁,入夜心烦不寐,梦遗滑精,白日烦躁异常,头晕心慌。舌质红、苔少,脉细弦而数。中医诊断为心肾不足,君相火炽,肾不藏精,心不藏神。病因病机为心肾不交,精泄于下,神摇于上。
心肾不足君相火炽肾不藏精心不藏神
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男,45岁,失眠多梦,梦中遗精3年,面色晦暗,精神少气懒言,头晕耳鸣,腰膝酸软,少腹拘急,口苦心烦,舌红少苔,脉沉迟。证型为阴阳两虚,肝肾不足。病因为房事不节,肾气大伤,肾亏髓海不足,虚阳偏亢,扰动精室。
梦遗滑精肝肾不足阴阳两虚肾气亏虚
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男,34岁,齿龈出血,面黄,四肢无力,病程四个月。再生障碍性贫血,气血双亏,心脾两伤。面色苍白,颧红,唇甲苍白,四肢颤抖,舌澹无苔,脉右弦细左大。齿龈出血,鼻衄,皮肤散在出血点,头晕,心慌,畏寒发热,耳鸣,肢颤,腿软无力,夜寐欠安,视物模糊,颈部脉动增强。
再生障碍性贫血气血双亏心脾两伤
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患者35岁,男性。主诉性交不射精,持续5年。病史中提及性格内向,情绪低沉,睡眠差,畏寒,腰痠。查体见舌淡胖边有齿痕,脉略细。中医诊断为射精不能症,证型为肾阳虚型。
射精不能症肾阳虚
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李某,女,29岁。颈项、面部、臀骶肩臂等处皮肤有边界清楚、大小不等的圆形白斑,逐渐发展,胸腹亦有白色小斑点,白斑区内毛发呈白色。白癜风。气血瘀滞,血不荣肤。面色苍白,舌质淡,脉细涩。
白癜风气血瘀滞血不荣肤肝肾不足
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患者年龄20岁,主诉遗精2年,加重2个月。舌红,苔薄黄,脉弦细。辨证为阴虚火旺,心肾不交。病史中见精神萎靡,腰酸腰胀乏力,耳鸣,心慌心悸,夜寐差,多梦。
遗精阴虚火旺心肾不交腰酸腰胀
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男24岁,主诉视力模糊,病程自1954年9月起。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊见豹纹状眼底,视神经乳头境界模糊,颜色苍白,血管边有白条,鼻下侧有弧形斑。闻诊未提及。问诊见头痛、肩骨酸痛、久视发花、疲劳、鼻衄、遗精、失眠。切诊未提及。过去病史有肺结核及下痢。视野检查右眼有中心暗点。
视神经萎缩肝肾阴虚气血不足肝火上炎
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患者41岁,男性,主诉遗精、小便余沥不净,病程较长。面色黑而悴,脉沉细而数,舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔,小便溷浊,腰膝酸软。病因病机为湿热下注,小肠泌别清浊失职,清浊不分,脂液下泄。
遗精过多前列腺炎湿热下注腰膝酸软
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患者年龄34岁,男性。主诉包括阳痿不能勃起、滑精、头晕、耳鸣、心慌、精神疲惫、腰腿酸困无力、盗汗、气短、面色无华。中医病名阳痿、遗精,证型肾气虚惫,精关不固,病因纵欲无度。舌质澹,苔薄白,脉细。
遗精阳痿肾气虚惫精关不固
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患者年龄62岁,女性。主诉糖尿病病史10余年,近2个月出现头晕、眼困、视物不清、精神不振、夜寐梦多。舌质嫩红,舌边齿痕较多,苔白厚腻,脉沉细无力。中医辨证为肝肾阴虚,气血不畅,虚阳上越。
糖尿病肝肾阴虚气血不畅虚阳上越
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患者主诉下则遗精,上则眩晕,呕吐欲仆,耳鸣失聪。脉弦尺虚。中医诊断肾本空虚,木失涵养,阳气化风上越。四诊信息见舌象未详,脉弦尺虚。二诊症状延续,脉弦尺涩且数,诊断阴虚火盛。三诊左耳稍聪,右耳仍闭,头胀眩晕,目翳障不化。四诊耳鸣窍闭,头胀眩晕,脉弦滑。五诊清火豁痰,脉弦滑转为细弱,诊断头痛巅疾,下虚上实。六诊目障翳稍退,耳鸣略定,眩晕仍不止。七诊眩晕大退,耳鸣亦减。按语诊断肝风挟痰上逆,浊邪阻塞清窍。右诊眩晕递减,步履欹斜,上实下虚。沈右产后医案症状为产后营血不足,血不养肝,阳气不和,多梦少寐,头晕耳鸣,冲气不和,胸中窒闷。
遗精眩晕肾水不足肝风内动痰火上炎
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男,33岁,入寐艰难,头晕耳鸣,口干心烦,遗精腰酸。病程半载,症情忽作忽止,近月尤苦。肾水亏虚,心阳独亢。舌质红而少苔,脉细数。夜寐少安,易惊醒,舌红脉细。面现华色,精神大振,头晕耳鸣已除,口干心烦亦失,术后未有遗精。舌红少苔,脉细。
遗精失眠肾水亏虚心阳亢盛
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患者25岁,男性。主诉遗精2年。现见口干,腹胀,大便干燥,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。病机为胃火炽盛,下扰精室。中医病名遗精,证型属胃火炽盛。病因病机为饮食辛辣厚味,致胃火炽盛,下扰精室。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见遗精、口干、腹胀、大便干燥、小便短赤。切诊见脉弦滑。
遗精胃火炽盛口干腹胀
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25岁男性,遗精三月余,头昏乏力,心慌,口澹无味。舌质澹,苔薄白,脉沉迟。辨证为下元阳虚,阴精失固。
遗精下元阳虚阴精失固头昏乏力
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