酸枣仁+头痛

患者年龄25岁，女性。主要症状为身体浮肿，小便短少。病程较长，反复发作，伴有尿蛋白。慢性重病容，颜面苍白，眼睑浮肿，下肢凹陷性水肿。血压105/85毫米汞柱。尿蛋白(+++)，管型少许。脉弦，舌黄。头痛，头晕，恶心，呕吐，躁动不安，昏迷，四肢抽动，喉有痰声。中医病名高血压脑病，病因病机为慢性肾炎合并高血压，病位在肝肾，证型未明确提及。

患者47岁，男性，主症为神疲乏力、腰酸腿软、急躁易怒、寐欠安。病程较长，伴有高血压、高脂血症、肾结石、前列腺增生。面色黯，舌黯红有齿印，苔中后黄腻，脉弦。辨证为肝肾不足、风阳上扰、湿热内蕴、痰瘀阻络。

患者26岁，女性，主诉头痛时有发作5年，加重3个月。主要症状为颞侧胀痛，伴恶心、呕吐、头晕、畏声、口干、食少纳呆、少寐多梦、小便黄、大便时干。舌质暗红，苔黄，脉弦。中医诊断为头痛，证型为肝气郁结，瘀血阻络。病因病机为情志不遂，肝气郁结，瘀血阻络。望诊见舌质暗红，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊包括头痛发作特点、情绪因素、饮食睡眠及二便情况。切诊见脉弦。

58岁男性，主诉脑外伤后失眠半年余。现症见失眠、头晕头痛、记忆力差、情绪易激怒。舌质淡黯，脉涩。中医诊断不寐，辨证瘀血阻窍证。

患者女性，45岁。反复心悸、气促20年，加重1个月。中医病名心悸，证型心气不足，心脉瘀阻。舌暗淡，苔薄白，右关浮紧，左手脉细数。久病体弱，心气不足，血行无力，停而为瘀，心脉瘀阻，心失所养。舌质嫩胖、边有齿印，苔白微腻，右寸脉浮，结脉。脾失健运生痰，气血生化乏源，心血不足，血行迟滞而为瘀，脉络阻滞。

女性，33岁，反复头痛3个月，左颞部间歇性闪掣痛，心烦，失眠。头痛部位左侧尤甚，性质间歇性闪掣痛。舌红苔黄，脉弦。中医诊断头痛，证型肝郁化火，热郁心神。病机肝失条达，气郁化火，阳亢风动，上扰清窍。病位头部，病性实证。

患者49岁，女性。主诉右侧头痛如炸，痛连目系，上攻巅顶，病程2年。舌红，少苔，脉沉细数。证属阴虚，阴不制阳，阳气升腾，扰动清窍，脑络失荣。形体消瘦，神疲气短，失眠心悸。头痛部位以右侧为主，连及目系和巅顶，责之于肝胆。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳亢盛于上，清窍不利。

患者出现头痛、头晕、失眠、多梦、梦呓、心慌、胸闷、乏力、精神疲意、烦躁、易于激动、两眼干涩、视物模煳、食欲不振、大便时稀。面色白，少华，舌质澹红，舌苔白厚，脉弦细。中医诊断为心肾阴虚，肝阳偏盛，脾胃失和。

女，36岁，偏头痛2年余，发作前有视物变形及恶心感，月经前期发病频繁，生气或咖啡诱发，病程较长。中医病名偏头痛，证型肝郁生热，肝阳上亢，风阳上扰，中焦湿热，胃火炽盛。望诊舌质红，舌苔黄厚腻，闻诊无特殊，问诊有怕热、大便不调、小便短黄、月经量少色暗、失眠多梦、急躁易怒、口干口苦、多食易饥，切诊脉象弦滑有力。

14岁男性，头晕、头痛、斜视、呕吐，病程约4个月。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，肝风内扰。望诊：舌红，苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：时有恶心欲呕，口干，大便硬，小便黄。切诊：脉弦缓。

患者女性，48岁。主诉烘热汗出半年，停经3月余。病程半年。中医诊断为绝经前后诸证，属肾阴偏虚、心肝火旺证。舌红，苔白腻，脉细弦而数。烘热频作，出汗，急躁易怒，头痛偶作，口干口苦，心烦失眠，腰膝酸软，纳谷欠香，大便偏稀。

患者8岁，女性，主诉头痛、视力减退、视物模糊，病程自1981年初开始。中医病名头痛肿突，证型为脾失健运，水停心下，水气乘心，脑内瘀阻。望诊见舌澹红，苔薄白；问诊见心前区疼痛、烦躁不安、精神疲乏、纳差、大便溏、睡眠不好；切诊见脉弦细带滑。

患者男性，21岁。主诉间断皮肤瘀斑2个月。舌质澹暗，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。中医诊断紫斑，证型为气阴两虚夹湿瘀。病程2个月。皮肤可见陈旧性瘀斑，乏力，夜寐差。舌象澹暗，苔白腻，脉弦滑。

患者25岁，女性。左侧颈项结块，皮色正常，下部溃破，痂色紫黑，溢出稀黄脂液，夜寐不宁，梦扰，咽干梗塞，头痛如锥刺，额前及两侧。脉细弱，舌薄而糙。诊断为肝旺兼夹痰热内蕴。左侧颈项疮口溃破，脓液未清，根盘散漫，耳根牵痛，头晕目花，肝阳上升。舌苔澹薄，糙腻已化。疮口洁净，脓脂已清，势将收敛，头昏胀如束，体质不充，肝阳失潜。

患者男性，34岁。主要症状为浮肿、头痛、食欲差、尿量减少。病程较长，有慢性肾炎病史。面色黄黯，舌苔白略厚，脉虚弱。中医诊断为脾肾两虚，心气不足，肝气不舒。病因病机为脾肾虚弱，气血不足，肝气郁结。浮肿、腹水、胸水、蛋白尿、血压偏高。血浆总蛋白降低，白蛋白减少。

患者男性，60岁。突发右侧肢体软弱无力3天。头昏头痛，语言謇涩，右侧肢体软弱，口干纳差，疲乏，动则心悸。苔黄薄腻，质暗，脉弦滑细。BP180/110mmHg。右上肢肌力近端5级，远端4级，右下肢肌力4级，右巴氏征(+)。头颅CT示左基底节区腔隙性脑梗死。中医诊断中经络，证型心肾两亏，痰瘀上蒙。

女，48岁，烘热汗出半年，停经3月余。绝经前后诸证，肾阴偏虚、心肝火旺证。烘热频作、出汗、急躁易怒、头痛偶作、口干口苦、心烦失眠、不易入睡、腰膝酸软、纳谷欠香、大便偏稀。舌红，苔白腻，脉细弦而数。

43岁女性，主诉颈前肿大疼痛，全身乏力，怕冷，自汗，头晕头痛，口干，情绪急躁，纳可，眠差。病程2年，桥本甲状腺炎病史。舌淡，苔薄黄，脉弦细。中医诊断瘿病，证型为痰毒互结，兼气阴不足、肝郁化火。

患者女性，36岁。主诉心悸、失眠、头痛、头昏，病程3年。中医病名属失眠，证型为肝阴不足证。望诊见面色无华，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见虚烦不寐、多噩梦、肢体麻木、月经量少色澹。切诊见脉弦细数。

女，46岁，眩晕10天，高血压病史半年，血压控制不稳定，头部胀痛，恶心，口渴，失眠多梦，心悸烦躁，舌质红，苔薄黄，脉弦细数，血压130/100mmHg，家族史高血压，眩晕，证属阴虚阳亢，化火生风，肝胃失和