里急后重

王某,男,56岁。里急后重,赤白杂下,腹痛严重,饮食少进,形瘦内热,恶心,呃逆,口燥舌绛,苔糙黄,脉弦细带数,日夜痢下十余次。暑湿夹食,灼伤胃肠,阴分大亏,肝阳暗动。舌绛,苔糙黄,脉弦细带数。
痢疾暑湿挟食阴分亏虚肝阳暗动
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59岁,主诉腹泻反复发作,近20多天加重,四肢乏力,睡眠差,咽干,喉中似有痰,食欲减少,腹胀肠鸣,天气好时腹泻每日3~5次,泻后精神疲乏。舌质紫暗,苔黄白相兼,根部剥苔,脉弦有力。中医诊断脾胃虚弱,运化无效,传化失常,气机壅滞。
脾胃虚弱气机壅滞湿热内蕴
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男,38岁,腹痛痢疾4天,里急后重,便下如鱼冻,1日10多次,腹痛拒按,痢下艰涩难出,脉弦滑,苔黄腻,湿热郁滞于肠胃,里急后重,痢下艰涩难出,脉弦滑,舌苔黄腻略减
里急后重湿热痢疾便下艰涩腹痛拒按
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女,36岁,痢下赤白时发时止二年余,腹痛,里急后重,面黯,头晕,心悸,筋脉拘急,带下如注,脉沉弦,舌淡红,苔白糙,病久体虚,虚中夹实,湿热虽清,脾虚未复,眩晕,大便稀薄夹粘液,带多,脉沉,舌淡
慢性痢疾脾虚未复湿热已清面黯
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3岁女性,腹泻10天,加重3天,排稀水样便,脐周疼痛,纳差,完谷不化,脐周发凉。面色白,形体消瘦,唇甲色淡,纳差,大便稀,偶尔排水样便,排便次数6~7次/d,舌质淡,苔白腻,舌体胖有齿印,脉沉弱无力。中医诊断为泄泻,证属脾虚湿困,中阳不振。
泄腹泻泻脾虚湿困中阳不振纳差
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患者年龄1岁半,女性。高热、抽风、腹泻脓血便,病程8天。中医病名中毒性痢疾,证型暑湿互结成痢,正虚邪陷。望诊面色青黄,舌质正红无苔有津,后转暗红少津,苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊有高热、无汗、口渴喜饮、腹胀、下利脓血、里急后重、恶心干呕、烦躁、肢厥热。切诊脉沉微滑无力,后转沉弦细数无力,脉沉数虚。
里急后重中毒性痢疾暑湿互结正虚邪陷
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24岁男性,间断痢疾3年,大便稀溏夹脓无血,里急后重,日4~5次,头晕口苦,舌红苔薄,脉弦滑稍数。中医诊断为久痢,证属寒热错杂,虚实并见。望诊见舌红苔薄,闻诊未提及,问诊见头晕口苦,里急后重,病程3年,切诊见脉弦滑稍数。
里急后重久痢寒热错杂虚实并见
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患者68岁,女性,反复血尿伴尿频刺痛1年,头晕乏力,夜寐不安,大便溏薄里急后重,纳可,有高血压、高脂血症史。面色皖白,舌微红,苔澹黄薄腻,脉细软。中医诊断劳淋,证属湿热内蕴,脾肾两虚。病因病机为脾虚湿盛,湿热下移膀胱,灼伤阴络,兼脾肾两虚,精血不固。
里急后重血尿脾肾两虚湿热内蕴
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患者28岁,男性。反复腹泻伴目暗。病程数年,1965年因食生冷致泄泻腹痛,后饮食不慎则腹痛溏泻,带有白涎。1973年左眼视物出现阴影,视力下降,诊断为“中心性视网膜炎”,治疗后视力恢复。1975年腹泻再作,伴身软乏力,视物模糊。面色淡黄,苔白,脉沉缓。中医诊断为视瞻昏渺,证属脾胃气阴两伤,气血生化不足,肝失血养。
腹泻脾胃气虚目暗
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患者腹满食少,下痢红白,里急后重,疟疾间日夜发作,痢疾一昼夜数十次,噤口不食,额冷时汗。中医病名属虚寒痢,证型为脏腑阴寒,病因病机为虚寒内盛,阴邪弥漫。望诊见面色苍白,舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊记载。问诊见腹满、食少、噤口不食、疟疾与痢疾交替发作。切诊见脉沉迟。
里急后重虚寒痢阴寒疟疾
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患者43岁,主诉出血淋漓、五心烦热、怯寒、自汗、腰困、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、失眠、体重下降。中医病名宫颈鳞癌晚期,病机为肝肾元气虚极欲脱,病因病机为阴虚火旺、湿热化毒。望诊面色黧黑,肌肤甲错,颧赤升火,舌淡苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有出血、带下、尿频、便急、呕恶、失眠、体重下降。切诊脉弦硬搏指。
宫颈癌晚期肝肾元气虚湿热化毒正气来复
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朱某,女,60岁。反复解稀烂大便近半年。现症大便稀烂,每日5次左右,状如水样,量不多,无明显恶臭,大便前伴小腹隐痛并有里急后重感,纳差,乏力。诊见精神不佳,消瘦,舌质淡而干,舌苔少,脉沉而虚。中医诊断泄泻,证属脾胃气虚及阳,且有遏津之象。舌质淡而干,舌苔少,脉沉而虚。诊见舌质淡,舌苔白,脉虚无力。舌质淡而润,舌苔白,脉虚无力。
泄泻脾胃气虚中阳亏虚虚寒
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男,58岁,主诉大便黏冻带血7年。病程7年,因饮食不洁致细菌性痢疾,乙状结肠镜示肠腔充血水肿、痉挛,杨梅样颗粒及脓血性分泌物,多处溃疡,诊断为浅表性肠炎。症状包括大便日行2~3次,带黏冻及脓血,腹痛,胃纳不佳,夜寐不酣,神疲乏力,口渴喜饮。舌红,苔腻,脉弦数。病因食入秽浊,积滞肠中,传导失司,日久伤阴。
里急后重慢性结肠炎脾肾阴虚湿热蕴结
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83岁男性,腹痛下坠,里急后重,便稀而不畅2月余,精神差,乏力,纳少。舌质暗淡,苔少而润,脉虚弦。诊断为泄泻,证属脾肠虚衰,中气下陷。
里急后重泄泻脾肠虚衰中气下陷
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患者4岁,腹泻2年半。面色黄,精神困倦,目珠溷浊,腹痛,里急后重,大便黄色夹黏液,日十余次。脉细弦,舌澹无苔。中医诊断为腹泻,证型为脾胃阳虚,兼有虫积。病因病机为脾肾两虚,脾阳伤则泻,肾阳虚则脾失温煦。体征见肠滴虫(+++),蛔虫卵(+)。
腹泻脾胃阳虚虫积
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患者42岁,男性。主诉痢疾,症见高热寒战,下痢无度,脓血夹杂,日下数十次,里急后重,小腹疼痛,胸腹胀满,饮食不进,口苦咽干,气逆不降,眼窝下陷,精神萎困。脉弦数而细,舌质红,苔黄腻,小便短赤如血。诊断为湿热蕴结,腑气郁闭,与气血相搏化为脓血,而为疫毒下痢。
痢疾湿热蕴结腑气郁闭气血相搏
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红痢,腹阵痛里急后重,纳食呆滞,痢次频多,病程反复。脉细滑兼弦,苔糙腻黄,湿热盛而积滞多,伤及营分。阳明湿热挟积滞下迫,木气乘胃。舌苔黄腻满,脉缓滑,湿热尚盛,木来乘土,阳明失于和降。
红痢湿热积滞木气乘胃阳明湿热
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患者年龄未提及,性别未提及,主要症状为便血、脓血、里急后重、腹胀,病程未明确。中医病名为湿滞,证型为肠胃湿滞,病因病机为湿邪内蕴,气滞不运。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括便血、脓血、里急后重、腹胀、小溲短少、晨间作泻、腹胀痛、咽物作噎、口渴泛稀涎,切诊脉象为滑弦而数、弦滑而数大、弦滑而实大。
便血气滞湿邪脾虚
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患者55岁,男性,主诉细菌性痢疾2天,形寒高热,体温39℃,腹痛,里急后重,大便下痢红多白少,一日10多次。脉滑数,舌红苔黄。诊断为湿热积滞在肠,毒入血分。病程初期表现为湿热毒邪壅滞肠道,病机属湿热内蕴,毒邪入血。
里急后重细菌性痢疾湿热积滞毒入血分
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患者45岁,女性。腹胀腹痛,牵引会阴部腰背部,阴道流血。宫颈癌术后盆腔转移,放射性肠炎。舌红,苔薄黄,脉细数。脾气亏虚,下焦湿热。腹痛腹胀,大便脓血或夹黏液,日行6~10次,里急后重。纳少乏力。疲乏无力,头昏目眩,失眠多梦。放射性直肠炎基本已愈。
放射性肠炎脾气亏虚下焦湿热气滞不通
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