金樱子

患者15岁，男性，口渴多饮，每日饮水8～9暖瓶，尿量10000ml左右，心情焦虑，时有干呕，心慌。舌红少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断为消渴，辨证为肺胃阴虚，津液耗竭。病因为神经性多饮症，病机为阴虚津伤，虚火上炎，肾阳虚不能蒸液上承。

患者30岁，男性。主诉蛋白尿近15年，尿蛋白波动在+至++。舌淡红、苔白、边有齿痕，脉细。中医诊断尿浊，辨证脾肾亏虚。尿检尿蛋白+。症状包括全身乏力，易疲劳，手足心多汗，腰部酸软，小便有泡沫，大便质稀。

患者27岁，女性。主诉头昏眼胀、视物不清、心悸气短、神疲肢软、自汗、失眠、腰嵴痠痛、关节疼痛、下肢浮肿。舌质澹，脉弦涩。中医诊断为气虚夹瘀，络道瘀滞，兼肝阴不足。

82岁女性，午后头晕，活动后胸痞隐痛，寐艰，夜尿多，大便时溏。眩晕，气滞脾虚。舌薄，脉弦细滑。舌苔薄，脉象弦细滑。夜尿多，大便溏，寐艰，胸痞隐痛。脉弦细滑。舌薄。脉细弦滑。脉小滑。舌薄中微腻。

患者25岁，男性，腰骶痛，夜尿频，尿急，尿不净，梦遗，头晕乏力，性抑郁而时叹息，郁冒，胁腹胀，干口区，食少、便溏，腹泻与便秘交替。舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁脾虚。二诊舌苔薄黄，脉稍弦。三诊舌苔薄黄，脉弦。辨证为久病未愈又房劳伤肾，湿热内侵。

患者40岁，女性，主诉劳倦、便秘、腹痛、恶心一年半。现病史示身倦乏力，精神不振，饮食减少，头晕心慌，胸闷，畏寒怕冷，腹痛恶心，口吐酸水，大便秘结，失眠多梦，口干不欲饮，下肢浮肿，形体消瘦，表情澹漠，言语少力，脉细数，舌质澹苔薄白。腹部压痛，直肠粘膜苍白，充血水肿。诊断示甲状腺机能低下，慢性结肠炎（便秘型），胆囊炎，胃炎，直肠粘膜内套Ⅱ度。

患者32岁，主诉反复人工流产史，病程持续约2年。中医诊断为滑胎，证型为脾肾亏虚型。舌淡红，苔薄黄，脉细滑。临床表现包括腰酸痛、下腹稍胀、乏力、纳差。脉细弦，舌红苔黄，脉细数。经期未行妇科检查，G5P0A5。

患者肝肾大虚，八脉无以固摄，湿热溷乱不清，舌苔白腻。中医病名未明确提及，证型属肝肾虚损，病因病机为肝肾虚弱、湿热内蕴。望诊见舌苔白腻，切诊未提及脉象。病程长短未明确。

患者20岁，男性，长期腹泻，便见食物残渣，难消化，病程10年。形瘦体弱，面色不华，舌胖齿痕，脉弱，右关脉虚陷。诊断为泄泻（慢性肠炎），辨证为脾肾阳虚。舌象舌胖齿痕，脉象脉弱，右关脉虚陷。

患者29岁，女性。主要症状为口干多饮多尿1月，精神不振，食欲不开，少腹胀滞，尿色清，大便次多。体格检查示面色不华，神清，精神软。舌苔淡，脉濡。中医诊断为中枢性尿崩症（部分性）。辨证属肾气不足，开阖无权，病机为肾精亏虚，脾失健运，阳虚湿阻。舌象淡，脉濡。

男，60岁，阳痿18年，伴早泄、腰酸、肢冷、头昏健忘、心惊胆怯、尿频尿急、阴下潮湿。舌苔黄厚腻，脉细滑。中医诊断为肾阳虚衰，精气不足，湿热瘀阻。

56岁女性，反复腰痛10余年，左掌指关节红肿疼痛4余年，复发加重半月。头昏耳鸣，全身酸软，腰痛，左掌指关节疼痛，失眠，口臭，大便干结。双肾区叩痛，双下肢轻度浮肿。尿蛋白(++)，红细胞(++)，血尿素氮10.3mmol/L，血肌酐207μmol/L，血尿酸608μmol/L。肝肾阴虚兼血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

28岁男性，主诉婚后因工作矛盾诱发遗精。胸胁闷胀、纳差、口苦咽干、便秘尿黄。舌质淡、苔白腻，脉弦而有力。病因属精神抑郁，肝胆气郁，气机逆乱，扰动精室。中医病名为遗精，证型属肝气郁结。病机为木不疏达，肝胆气郁，气机逆乱。

患者12岁，男性。主诉遗尿9年。临床表现间断尿床，口干多饮，纳可，眠安，大便调。面色白，唇澹红，舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，辨证肾精不足，膀胱失约。骶椎正位片示第一骶椎隐裂。

张某，男，69岁。头昏眩晕，夜尿多，一夜尿7~8次，病程较长。中医病名眩晕，证型气血不足，肾气虚弱，津液亏损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头昏眩晕，夜尿多，大便干，病史提示年逾古稀。切诊未提及。

患者尿热、尿频、尿急、尿痛3天，伴左侧腰痛、口臭、口渴。舌苔薄黄，脉滑数。诊断为泌尿系感染（热淋），辨证为胆胃郁热，湿热下注。病程3天，有胆汁反流性胃炎病史。口臭、胃脘不适持续存在，舌苔薄黄，脉滑数。

患者年龄42岁，男性。主诉为不育2年。症状包括双手汗多、心烦易急躁、腰酸乏力、大便不成形、阴囊潮湿、尿频有热感、多梦、偶有梦遗、体型肥胖。舌淡，苔薄白。脉缓沉无力。中医诊断为脾肾阳虚，湿浊阻滞。

患者年龄55岁，男性。主诉为眼睑及双下肢浮肿，尿频，腰痛。病程5年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，湿困脾阳，久病气虚致血瘀。面色白光白，体型消瘦，舌质淡白，舌苔白滑，脉沉细弦。尿检蛋白（+++～++++），小便清长，腰痛持续。肾功能正常。

汪男 精神不振 右胁有块而痛 脉迟 舌白 胁痛 气血瘀滞证 外伤或内伤致气机不畅 望诊舌白 闻诊未提及 问诊精神不振 右胁痛 切诊脉迟

患者年龄60岁，男性。主诉口干渴难忍，多食、多尿60多天，日夜尿量7000ml左右。舌质红，苔黄薄燥。脉细数。中医诊断为肺虚津亏，肾气不固，兼有内热。