金樱子

67岁女性，活动后心悸气短，疲倦乏力，畏寒汗出，头昏头胀，食纳欠佳，失眠多梦，夜尿频，大便偏稀。颜面虚浮，面色晦滞，双下肢中度可凹性浮肿。舌暗胖大有齿痕，苔黄稍腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水饮内停。辨证强调脾肾阳虚，水饮内停，病机涉及脾虚湿盛，阳气不足。

女，7岁，尿色深、皮肤紫癜2个月，病程2个月。肌衄，肾虚血瘀，肾气亏虚，精微物质随小便而出。舌澹红苔白，脉沉细。

5岁女性患者，颜面浮肿，尿少，病程未明确。肾病综合征，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。颜面浮肿，下肢轻度肿胀，手足心发热，尿黄尚利，脉细数，舌红略暗、苔薄白。无明显其他四诊信息记载。

33岁，婚后4年不育，精液常规示精子计数0.19亿/ml，活动率45%，舌中有裂纹，脉细。诊断为肝肾亏损，精血不足。

患者60岁，男性，主诉胰腺癌术后1年余。左上腹疼痛，纳差，消瘦，病程自1988年6月起。舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。辨证为痰湿瘀阻。

患者产后48天，主诉腰痛、尿中泡沫、乏力、寐差。舌红苔薄白，脉弦细。中医诊断为腰痛，属肝肾亏虚，阴虚血少证。尿常规示蛋白阳性。二诊主诉腰痛、自汗出，舌红苔少，脉沉，尿蛋白仍阳性。三诊主诉自汗出，腰痛减轻，舌红苔少，脉沉，尿蛋白仍阳性。

32岁，经前经行阴道流水2~3年，月经周期时有后期，阴道流水质清量多，腰酸，便难，舌质澹苔薄润，脉细，经前泻水（脾肾不足），脾肾不足，阴液滑脱而下。

患者54岁，女性，主诉眩晕、腰痛、口干舌燥、手足心热、尿泡沫增多、停经一年。病程20余年，高血压史。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉弦细。中医诊断眩晕。病因病机为肾精渐亏，水不涵木，肝阳上亢。

患者男性，病程逾半年。主诉精神不振，右胁有块而痛。舌白，脉迟。胁下痛，肝肿之痛顿减，干咳，寐不酣，咽喉痛。脉迟弱，神色恢复不足。脉右手已起，左手仍弱。中医病名属胁痛，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见舌白，闻诊未提，问诊见精神不振、胁痛、干咳、寐不酣、咽喉痛，切诊见脉迟、脉弱、脉迟弱、脉右手起左手弱。

周某，25岁，主诉慢性肾炎，腰膝酸软，四肢无力，颜面及下肢浮肿，腹部胀满，大便溏薄。面色不华，舌苔浊腻边有齿痕，脉弦滑无力。中医诊断为脾肾阳虚，水湿内困。病程较长，病情反复，水湿内困，脾肾阳虚，阳气不达四肢，导致浮肿、腹胀、乏力等症状。

患者年龄21岁，男性。主诉外伤性截瘫17个月，胸骨骨折脱位伴嵴髓损伤，手术后16个月。病程较长。中医病名体惰，证型肾精不足，气滞血瘀。病因病机为外伤后耗气伤肾，肾之精气不足，气滞血瘀，失于濡养。舌质澹红，苔薄白，脉象细弦。面色不华，脐下两指以下感觉消失，两下肢肌肉略萎缩。

患者12岁，男性，主诉为冠状动脉瘤样改变，病程9年。中医病名：温病、心痹，证型：外感风热，气滞血瘀。望诊：舌质红苔薄黄，舌质黯红苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：偶有轻咳，纳食可，二便正常。切诊：脉缓。心脏彩超提示左右冠状动脉瘤样扩大，最大宽约10mm。病因病机：外感风热，瘀血阻脉，津液亏损。

患者年龄21岁，男性。主诉全身浮肿20天。中医病名气虚水泛，证型阳气不振，气化失司。病程长短20天。面色白，舌质淡胖，苔白腻满布。脉象右脉弦大，左脉沉。症状包括卧床不起，面目浮肿，恶风畏寒，气短乏力，腰以下肿甚，双下肢肿胀发亮，腹部移动性浊音。

患者53岁女性，主诉风团样痒疹全身多发3年。皮疹呈淡红色，高出皮肤，粗糙，皮肤划痕征（＋），剧痒，伴便溏、尿频尿急。舌淡，苔白，脉沉。中医诊断瘾疹，辨证为血虚风燥，肾气不足。

57岁男性，嗜睡，怕风，病程5年余。舌红，苔薄，舌下脉络青紫，脉沉。证属阴虚内热，气机不畅。

陆某，45岁，主诉失眠2年，病程10余年。易醒、多梦、畏寒肢冷、口苦烦躁、神疲乏力、盗汗耳鸣、夜尿频多。苔薄，脉细。病由肾精亏损、精血不足、脉络失和、神失养所致。舌象薄，脉沉细。

高某，女，65岁。主诉心慌、气短间断性发作2年，加重1个月。中医诊断心悸，证属心肾阴虚内热。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。时有心慌气憋发作，伴语言不利，小便频数。病程2年，病情逐渐加重。

患者年龄30岁，主诉婚后5年未育，精子成活力低下，全身乏力，腰酸痛，性欲澹薄，早泄，遗精，大便溏泄。中医诊断脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。望诊舌澹，舌润；闻诊未提及；问诊有腰酸痛、性欲减退、早泄、遗精、大便溏泄；切诊脉弱，后改善为沉有力。

男，36岁，反复蛋白尿，腰腿痛胀，神疲乏力，面色苍白，语声沉缓，小便量多，泡沫尿，咽多痰，口疮，口渴不欲饮，畏冷无汗，纳欠佳，夜寐多梦。舌淡，苔白，脉滑软。中医诊断尿浊，辨证脾肾两虚、痰浊阻滞证。舌象淡，苔白，脉滑软。

患者男性，48岁。全身浮肿、尿少。水湿浸渍，运化无力。舌红苔白，脉沉弦。水湿之邪郁久化热，壅于肌肤经隧，肾阳不足，膀胱气化不利。舌红苔白，脉沉弦属湿盛脾弱之象。