金樱子

王某 女 26岁 带下赤白 量多近3个月 身困乏力 腰骶酸软 小腹作痛 面色㿠白 双目虚浮 形体消瘦 精神疲惫 舌淡 苔白润 脉细缓无力 气虚下陷 水血不调 带脉失约

患者40岁，男性。主诉肾功能异常5年，现症腰酸，舌质红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊见脉弦细。

患者30岁，女性，主诉婚后5年未孕。经来量少，小腹隐痛，经色澹黯。舌苔薄，脉沉细。诊断为先天不足，气血虚少，胞宫有寒。证属气血虚寒，肾虚为本。病机为先天不足，胞宫失养，气血不荣。

患者48岁，男性，主诉腰酸疲劳乏力，病程多年，伴蛋白尿及肾功能损害。中医病名腰痛，证型包括脾肾两虚、湿热内蕴、气阴两虚、脾肾同病、脾肾气阴两虚。病因病机涉及脾肾两虚，精微失固，湿热内蕴，固摄无权。舌象澹红苔薄白或红苔薄白，脉细。

李某，男，47岁。主诉口干舌燥，渴欲热饮，腰酸而痛，夜多小便，形体较胖。病程三年余。中医病名糖尿病。证型气阴不足，肝肾两亏。病因病机未明确提及。舌体胖大苔白而润，脉象濡软且大。二诊舌胖苔润，脉濡软。三诊舌红苔白而润，脉濡软而滑。四诊脉象濡软。

患者60岁，男性。主诉尿蛋白1年余，现症双下肢微肿，困倦乏力，夜尿2~3次。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，瘀血内阻。望诊未提及，舌暗红苔薄黄，脉细。既往有高血压病史5年，血压控制可。尿蛋白(2+)，尿微量白蛋白升高，血肌酐正常。

男，60岁，腰痛伴双下肢浮肿、乏力半年。腰痛，双下肢沉困乏力，双下肢轻度浮肿，舌淡红有裂纹，边有齿痕，苔白，脉沉弦。中医病名：乙肝病毒相关性肾炎，证型：肝郁脾肾亏虚，湿瘀阻滞。病因病机：脾肾虚弱、固摄失职，气化不利、水湿停滞，湿热相搏，阻遏气机，肾关不固。望诊：舌淡红有裂纹，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：腰痛、双下肢浮肿、乏力、上腹胀、咽痛、腹泻。切诊：脉沉弦。

患者65岁，女性。主诉肾炎病史，外感风寒后病情加重，表现为眼睑及下肢浮肿，按之凹陷，周身拘急，腰部冷痛，腰以下如坐水中，疲乏无力，夜尿多，小腹冷痛，大便稀软，形体肥胖，面色晦滞，四肢不温，舌质澹红，舌苔白滑，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，气化失职。四诊信息包括面色晦滞，舌质澹红，舌苔白滑，脉沉细。

78岁女性，眩晕、乏力、肢麻2个月，病程2年，曾有脑梗死病史。眩晕，虚劳。清气不升，瘀阻脑络，气血亏虚。舌质黯红，苔薄白，脉小弦。

35岁，产后过早起床致下部垂胀，子宫脱出，腰酸带下，精神疲惫，病程3个月。面色面白，舌淡少苔，脉象虚弱。中医病名：阴挺，证型：气虚下陷。病因病机：产后身体虚弱，中气不足，肾气不固，胞络松弛。望诊：面色面白，舌淡少苔。闻诊：未提及。问诊：腰酸膝软，精神疲惫，纳食不馨。切诊：脉象虚弱。

患者45岁，女性。体质虚弱，形体偏瘦，体重43kg，萎缩性胃炎伴Hp感染，胆汁反流，纳食差，胃脘不适，泛酸，进食油腻加重，消瘦，乳腺小叶增生，性情急躁，腰酸腿软，尿频，怕冷，下肢尤甚，易出汗，双目干涩，夜寐欠佳，早搏，颈椎病。舌偏红，苔薄黄，脉细。中医诊断为阴阳两虚，脾肾不足。病因先天禀赋薄弱，后天失于调补。病机肾之阴阳不足，肾气不固，脾土薄弱，运化不健，肝失涵养，心神失养。

患者22岁，男性。主诉头晕头痛、腰膝酸软、少眠多梦。病程1周。中医病名未明确，证型为肾气虚衰、精关不固、阴虚阳亢。望诊见舌淡红苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕头痛、腰膝酸软、少眠多梦。切诊见脉沉细数。

患者年龄54岁，男性。主诉突发头痛、头晕、行走不稳1天。舌红，苔少，脉细无力。病史有慢阻肺、肺心病6年余。头部CT示第三脑室内出血。中医诊断头痛病，辨证肾精亏虚证。病机为肾精亏虚，髓海空虚，故见头痛、头晕、耳鸣、遗精。

6岁男童，夜睡尿床一年，伴面色黄，食少，毛发枯憔，行迟，两足发凉。证属肾虚，病因素禀不足，后天失调。舌象未提，脉象未提，面色黄，食少，行迟，两足发凉。

患者主诉忧愁过度，手足厥阴动而不静，疝聚于中，火升于上，精泄于下。脘右痞胀，妨食，齿龈肿痛，目昏，额痛，润惕痿软，心神不能自主。病程数年不已。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及情志不舒、肝气郁结、火升精泄。望诊未提及，闻诊未提及，问诊涉及症状及病程，切诊未提及。

16岁男性，主诉自幼尿床未愈，体质发育正常。中医诊断为肾阴虚证。舌象未见描述，脉象未见描述。病因为肾阴虚，病机为肾气不固，水液失于约束。

患者58岁，女性。主要症状包括蛋白尿、双下肢浮肿、怕冷、腰膝酸软、沉重无力、食少、大便略稀。病程1年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为脾肾两虚型虚损。舌质澹胖，苔略腻，脉沉细无力。病因病机为素体虚弱，感受外邪，肾气虚衰，脾失运化，水湿内停。

患者女性，45岁。主诉小便失禁8年，时轻时重。症状包括心烦急躁、头晕目眩、夜寐梦多、腰痛乏力、阵阵汗出。舌瘦质红且干，脉弦细滑数。诊断为肝经郁热，肾阴不足。

花某，27岁，阳痿2个月，伴头晕目眩，精神萎靡，腰酸腿软，精滑不固。中医诊断为阳痿，证型属肝肾亏虚，病因病机为肾精亏虚，命火不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见手淫史，遗精滑精，切诊未提及。

58岁男性，主诉饮而复溺，尿如浊淋，状如膏油，面色黑，耳焦。中医病名属下消，证型为肾虚失固，病因病机为肾气不固，水液失摄。望诊见面色黑，耳焦；闻诊未提及；问诊见尿量多、尿质浊；切诊未提及脉象。