锁阳

患者年龄65岁，男性。主要症状包括四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多。病程未明确提及。中医病名为颅脑损伤后遗症，证型为瘀血阻络、气血亏虚、精髓不充。病因病机为瘀血阻络，气血不足，肾精亏虚。望诊见舌质淡暗，闻诊见语言謇涩，问诊见四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多，切诊见脉弦。二诊脉象为脉弦细涩，三诊脉沉弦细。

患者自夏迄今时时烘热烦悗，热则汗出如雨，动则惕然而惊，或为掣痛、抽搐，内及肝胆、心脑，胃痛常发，吞吐不便，厥浊宣泄后胀势可衰。脉濡细，属六阴。子夜后汗出衣濡，右半身肌肤麻木，如风状。阳分汗出为甚，阴分汗出较衰，不烦则汗不出，不寐则多汗。太冲脉衰少之年，汛停四月，舌苔浊腻，腑气三日未行。中医病名属自汗，证型属肝郁气滞、阴虚阳浮，病因病机为冲任脉衰、阴阳失调、气血不和、肝郁化火。望诊见舌苔浊腻，闻诊未提，问诊见烘热、烦悗、惊惕、抽搐、胃痛、吞吐不利、汗出、经停，切诊见脉濡细。

患者年龄3岁，主诉反复感冒2年余，现病史示动则汗出，食欲不振，大便干结。中医诊断虚人感冒，证型气阴不足。望诊面色欠华，舌质红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊示反复易感、动则汗出、食欲不振、大便干结。切诊脉细缓。

患者59岁，男性，反复周身浮肿半年。晨起眼睑浮肿，双下肢凹陷性浮肿，腹胀，恶心呕吐，不欲饮食，大便干稀不调。舌质暗红、苔黄腻，脉沉细无力。复诊见舌质青紫有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。三诊见苔白腻，脉弦滑。四诊见舌质暗红苔白腻，脉弦滑。中医诊断为脾肾不足，水湿泛滥。病因病机涉及脾肾功能失调，水湿内停，气血运行不畅。

患者女性，37岁。主诉右眼视力减退，双下肢瘫痪11个月，伴头晕自汗，大便燥结，小便不利。舌质红，苔薄黄，脉细数。体查右眼视力0.02，左眼0.8，右眼底神经乳头苍白，双下肢肌力1级，痛、温感消失。辨证为肝肾阴虚。病名属视瞻昏淼、痿证，病机为肝肾亏虚。

患者48岁，男性。遗精2个月余，睾丸及阴茎发凉，偶时龟缩入囊，小腹及腰部酸疼，小便滴沥不尽，会阴部发胀，下肢发凉，大便溏泻，每晨必至厕。舌质澹红，苔薄黄滑，脉沉细稍缓。中医病名遗精，证型肾气不足，命门火衰，封藏不固。

男，三十余岁，乏力、关节肌肉湿痹样疼痛、头昏耳鸣、失眠心悸、胃痛呃逆、呕吐泛恶、食欲不振、便秘腹泻交替、体重减轻。中医病名：黑疸劳疾，证型：肾藏阴阳不足，病因病机：肾水之色外见。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。问诊见疲劳、关节疼痛、头昏、呕吐、胃痛等。切诊脉沉细。

患者年龄29岁，男性。主诉阳痿近6年。症状包括阳痿、滑精、精液清冷稀薄、形体消瘦、面色发白、目眩耳鸣、失眠多梦、腰酸肢冷、两胫酸重、少腹冷、小便频数清长。舌体瘦薄、舌质澹红、苔薄白。脉沉细尺部无力。诊断为肾精亏损，肾阳不足。病因病机为先天禀赋不足，肾阳亏虚，命门火衰。

患者廿一岁，男性，主诉腰痛、下肢麻木、两便失禁，病程较长。中医病名属“瘀血凝滞”，证型为“督脉不通”。望诊见面色微白，舌苔无异；闻诊未提及；问诊显示腰痛、下肢瘫痪、肌肉萎缩、肢端发冷、大小便失禁；切诊脉缓。病机为瘀血凝滞，督脉受阻，肝肾失主。

女，十余年前始有劳后足跗浮肿，怔忡悬悸，嘈杂易饥而不能食，通夜不寐。舌干白糙厚，脉弦细郁涩。心气虚馁，水凌火位，心神肾志不能吸纳，水性就下反逆上行，咳呛气逆，肺气失于肃化。心阳衰弱，肾水泛溢，凌于心位，为怔忡悬悸，上犯肺脏为喘咳，自戕本脏，为小溲涓滴，面浮跗肿。脉濡细虚数，舌白苔垢腻。阳气渐复，水气渐消，诸恙衰退，咳呛平，心下筑筑跳动之势稍瘥。寐安，间有梦呓。心火明，肾水温，肺金清，三者治而决渎行。肾虚水泛，凌心犯肺，病程十余年。

56岁男性，全身乏力嗜睡1年余，加重2个月，伴记忆力下降、食欲不振、便溏。表情澹漠，反应迟钝，双手震颤试验阴性，甲状腺无肿大。中医辨证为虚劳，肾阳亏虚，脾虚湿胜型。FT3、FT4异常，TSH升高。

年近三旬，性欲消失，梦遗频作，阳痿不举，失眠，口干苦，大便干结，小便短赤，面色潮红，舌质红，苔黄而干，脉细弦尺沉，病名阳痿，病机肝郁湿热，证型肝郁化火，湿热下注。

患者年龄73岁，女性。血小板降低，无明显皮肤瘀斑瘀点。中医诊断虚劳，证型脾肾亏虚，瘀毒内阻。舌红，苔薄白，脉细弱。面色萎黄，舌质黯红。病程近1年。病因病机为脾肾亏虚，瘀毒内阻，正气亏虚无以驱邪外出，毒邪深入骨髓。

6岁半男童，尿床，日间尿急、尿频、尿少，无尿痛，每夜遗尿4~8次，面色白欠润，四肢时凉，畏寒，舌净少苔，脉微缓。中医诊断为遗尿症，辨证属肾气不固，下元虚冷。望诊见面色白、舌净少苔，闻诊无特殊，问诊见尿频、畏寒，切诊脉微缓。

患者年龄78岁，男性。主诉头晕心慌近20年，大便秘结10余年。高血压病史近20年，最高达200/100mmHg，15年前患脑梗死，平素易感冒。中医诊断高血压，证属心肺肾虚，脉络瘀阻。面色晦暗，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。问诊提示长期头晕、心慌、便秘，病程较长。病史中提及脑梗死及白癜风。

女，53岁，指关节疼痛反复发作20年，变形3年。指关节肿胀、梭样变形，手指挛缩呈爪形，肌肉萎缩，触之冰凉，全身乏力，口干便结。舌红苔少，脉细数。痹证，痹证日久，肝肾虚损，筋骨失养，瘀阻络脉。

26岁男性，主诉阳事不举，病程2年。面色皖白，神情疲惫，倦怠乏力，腰膝酸软。舌质澹，苔薄白，脉细。辨证为肺肾两虚，阳器不用。

二十岁，秋寒热咳嗽，足跗浮肿，足大指溃烂，肌肤削瘦，瘫痪。中医病名：痿证。证型：肺热叶焦，阳明虚。病因病机：肺失清肃，误进燥药，津液枯焦，燥气焚金。望诊：形羸发脱。闻诊：未提及。问诊：秋寒热咳嗽，足跗浮肿，足大指溃烂，肌肤削瘦，瘫痪。切诊：脉象细数，腿股大肉已尽，脚垂纵缓废弛。

患者13岁，女性，主诉全身乏力、心悸心慌，病程较长。中医诊断为骨髓增生异常综合征。主症为全身乏力、心悸心慌、恶心呕吐、纳食少。舌苔白，脉细。中医辨证为精血亏虚，脾肾双亏。望诊见贫血貌，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括乏力、心悸、纳差、呕吐。切诊脉细。

患者年龄31岁，主诉腰酸乏力，病程两年半。中医病名死精过多，证型肾气亏虚，血行不畅。舌暗红，苔薄白，脉沉细。精液常规异常，活动率低，液化不良。