锁阳

患者年龄46岁，男性。主诉勃起功能障碍3年，伴早泄、腰膝酸软、手较凉。舌淡红，苔薄白，脉沉。中医诊断为勃起功能障碍、早泄，辨证为肾阳亏虚证。病机属肾阳亏虚，命门火衰。

患者年龄80岁，男性。主诉大便不畅近40年。大便量少，艰涩不畅，自觉有便但无力排出。平素脘腹怕凉，遇冷后小便频数，小便急迫，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹红，苔白略厚。脉细弱。中医诊断为便秘，证型为气血亏虚，肾阳不足。病机为肾阳不足，阴寒偏盛，大肠传导失常，气血亏虚，失于润养，大肠干涩失濡，气机郁滞，通降失利。

杨某，53岁，主诉慢性阻塞性肺疾病3年，易感冒，气短乏力，语音低弱，动则气喘，怯寒肢冷，纳差便溏，阳痿早衰，面色无华，舌质暗红，舌苔白黄腻，脉虚细弦滑，右关弦滑，两尺脉弱，右寸细滑。证属气阳虚弱，卫气不固，痰瘀伏肺。

夏某男，37岁，四肢麻木，两上肢稍能挪动，两下肢不能活动，饮水急促时易发呛，脉象濡弦。中医病名痿证，证型气血交阻，病因病机为气血交阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括四肢麻木、饮水呛咳，切诊脉象濡弦。

患者年龄50岁，男性。主诉腰膝酸软，左足跟疼痛，步履维艰，纳差，腹胀，便溏。病程未明确。中医病名足跟痛，证型寒湿伏于少阴，气血有滞。病因病机寒湿伏于少阴，气血有滞。面色苍黄，舌质澹红，薄白苔，脉沉缓。体征踝关节浮肿，活动不便。

患者男性，34岁。左足曾截除四趾，左上下肢冰冷，喜热畏寒，左下肢肌萎，左足拇趾溃烂，疮面1厘米×1厘米，色黯。余四趾已截除，创面10厘米×8.6厘米，腐肉呈黄绿色，跖骨外露，脓水异臭，外周肤色黑，剧痛，夜间尤甚。腘、胫后、足背动脉不能触知。舌澹，苔薄，脉沉细。血流图示左足曲线低平波，血管弹性消失，搏动血流量显着偏低。脱疽病程9年，脾肾阳虚，寒邪侵袭，血脉凝滞，趾端失于温煦，气血不达。

52岁女性，主要症状为两手指端发冷、发白、发绀，伴关节酸痛和全身不适，病程约7年。中医病名为硬皮病，证型为肾阳不足，病因病机为肾阳不足，卫外不固，风寒之邪阻于肌肤，络脉痹塞，营卫不和。望诊见面部、颈、额皮肤硬肿，间杂色素减退斑点，两手臂硬肿，手指肿胀发亮，食、中指尖有凹陷性溃疡，胸背、两胁、腋下皮肤绷紧，颈、腹、大腿硬肿，四肢关节活动不利。舌淡苔薄，脉沉细。

患者男性，49岁。主诉少腹拘急、隐痛、时抽搐，阴囊潮湿，阳事不举，阴茎发凉发麻，阴茎日渐萎缩。临床表现包括畏寒肢冷，少腹隐痛，腰膝酸软，阳痿，阴茎萎缩，阴囊潮湿，头昏乏力，语言低微，纳差食少，寐而不实，小便清长，大便溏，舌澹红、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰，下焦寒冷。四诊信息包括舌澹红、苔薄白，脉沉细无力。

患者年龄35岁，男性。主诉婚久不育。病程2年。中医病名男子不育症。证型命门火衰，精气虚寒。病因病机肾藏真阴而寓元阳，命门火衰，精气虚寒。舌淡苔白。脉滑。

患者年龄70岁，男性。主要症状包括头晕耳鸣、反应迟钝、记忆力和计算力明显减退、懈怠思卧、腰膝酸软、步行艰难。中医诊断为老年性痴呆，证型为肾精亏虚，髓海不足型。舌象未提及，脉象未提及。病机为肾精亏虚，髓海不足，气血不足，心神失养。

患者年龄52岁，男性。主诉为脊椎骨折后大、小便失禁，双下肢丧失知觉，腰以下肢体欠温，足指及踝部冰冷，臀部皮肤溃疡术后未愈，下肢肌肉萎缩。舌苔薄白腻，舌质淡红，脉沉无力。诊断为脾虚湿阻。

女，55岁，鼻塞、流涕、鼻痛、头痛3年余。鼻中隔偏曲，多鼻窦慢性炎症，鼻内镜术后症状未完全消失。舌淡较胖嫩，苔白且润，脉细弱。鼻黏膜色澹而肿胀，下甲明显，中甲水肿，术腔黏膜水肿，积留稀薄黏液脓性分泌物。辨证为气阳虚弱，湿积鼻窍证。

患者24岁，男性，主诉为有梦遗精。中医病名为遗精，证型为肾经有热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示梦中交合后精液排出，病程未明确。切诊未提及。病因病机为肾经有热。

患者54岁，男性，主诉右侧腰、髋、腿疼痛半年，近3个月加重。腰椎骨质增生，L4~L5、L3~L4椎间盘突出，椎管狭窄。痛苦病容，舌淡红、质嫩、有瘀点，脉沉小弦。辨证为肝肾不足，寒湿瘀血阻滞，筋骨失养。纳食不馨，大便微溏，夜寐不安。腰、髋活动受限，右腿腓侧痛感降低。

女，55岁，肾性贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，病程6年余。精神疲惫，面色黧黑，口唇淡黯，形体虚肿，时时恶心欲吐，纳谷不香，口苦，大便干结，畏寒肢冷，腰部酸痛，筋剔肉闰，足跟疼痛，舌质淡、苔白水滑，脉沉细。肾阳虚惫，寒湿内盛。

女，26岁，双手、腕、肘关节疼痛1年，晨僵，局部压痛，痛处不移，肢麻，手关节变形。舌质黯，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。中医诊断尫痹，辨证痰瘀互结，经脉痹阻。西医诊断类风湿性关节炎，X线示手指及腕关节间隙变窄（Ⅱ期）。病机为湿热瘀蕴结，阻于经脉，气血瘀滞，阻遏气机，致关节肿大、变形，功能障碍。

二十六岁，半身不遂，筋骨失于荣养，寒湿入于筋络。弦缓脉，弦脉。面色晦暗，舌淡苔白。病程未明。中医病名：半身不遂。证型：寒湿入络。病因病机：寒湿乘隙入于筋络。

患者52岁，男性。主诉脘痛十余年，多作于寅卯之际，痛甚面颊升火而四肢厥冷，泛吐清水，喜温喜按，食后痞塞不舒，少嗳气。舌苔薄白微腻，舌质淡，脉沉而缓。平素腰膝酸冷，大便或溏。中医病名属胃痛，证型为脾肾阳虚，病因病机为阳气不足，寒湿内盛，脾胃运化失常。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腹胀、腹围增大、双下肢水肿。病程2周。中医诊断为鼓胀病，证型为气滞湿阻。面色晦暗，舌红苔薄腻，脉弦细。腹胀腹大足肿，食后腹胀，夜寐欠安，尿赤短少，大便黄软。病机为气滞湿阻，脾肾阳虚，水湿不化。

15岁男性，步履欠稳，不时跌跤，形瘦神疲，呈鸭行步态，翼状肩胛，胸骨微突，肌肉萎缩，腓肠肌肥大，蹲卧难起，手足痿废不用，舌苔白腻，脉微弦，左弱右强，诊断为痿病，证属肝肾两虚型。