锁阳

患者22岁，女性，声音嘶哑4个月余。主症为声音嘶哑、咽部疼痛、咽干欲饮、咽部胀闷、似有物梗。舌黯红，苔薄白偏腻，脉细涩。专科检查见喉黏膜肿胀，声带肥厚，前中1/3交界处有对称性隆起，黏膜水肿，色澹红。诊断为喉息肉（声带息肉），慢喉喑，辨证为气血瘀滞，痰凝喉窍证。

患者年龄28岁，女性。主诉便秘6年，近3个月加重。大便干结如羊粪，排便努挣，口干欲饮，食香不敢多进，形体消瘦，心烦少眠。舌淡红少苔，脉细数。诊断为血虚肠燥便秘，证型为血虚则大肠失荣，津亏则大肠干涩，津血亏虚。

女，79岁，便秘40余年，大便质不干，便时不畅，腰痛，尿意频频，小便量少淋漓，时有失禁，双下肢水肿，畏寒怕冷。舌淡胖、边有齿痕、苔白略厚，脉沉细。中医诊断：脾肾阳虚，大肠传导失司。

患者年龄24岁，女性。月经周期29~31天，经量多，经色暗红，经期腹痛，白带量多似咖啡色，腰腹疼痛，B超示卵泡发育不成熟。舌红，苔黄腻，边有轻度齿痕，脉细而弱。诊断为湿热下注，气不摄血。男方年龄26岁，精液量2ml，精子密度低，活率差，B超未见异常，体重85kg，身高1.69米，腰酸痛，嗜睡，性生活规律。舌质暗紫，苔白，脉沉细。诊断为肾精不足。

74岁男性，颜面及双下肢水肿1年余，伴全身乏力，面色苍白，尿量减少。面色苍白无华，颜面及双下肢水肿，头晕，神疲乏力，气短懒言，腹部胀满，尿少，便秘。舌质淡白、苔黄厚腻，脉弦细。中医诊断为水肿、溺毒，证属湿浊秽毒内停，阳明腑气失降，脾不健运，膀胱气化不利，水湿溢于肌肤。

段某，26岁，男性。小便频数，持续半年余。疲倦、腰痛、眠差。查舌澹紫、苔白，脉细。中气亏虚，气不摄津。

患者年龄姊八岁，弟六岁。面无华色，舌质淡晦无苔，脉缓弱，纳呆，精神不振。中医病名库理氏贫血，证型脾肾阳虚。望诊面无华色，舌质淡晦无苔。闻诊未提及。问诊纳呆，精神不振。切诊脉缓弱。

患者男性，54岁。右膝疼痛伴活动受限3月余，加重7天。右膝无明显肿胀，髌骨两侧偏后压痛，活动受限，内翻。X线示右髌骨边缘骨质增生，关节面粗糙，软骨下骨硬化，关节间隙变窄。右膝疼痛，活动受限。右膝内翻，髌骨两侧压痛，活动受限。

患者26岁，女性，病程12年。腰背疼痛，颈部、腰背活动受限，夜间疼痛加重，晨僵30分钟，双手关节肿痛，恶风寒，手心热，咳嗽，手臂麻。舌暗苔薄白，脉沉细。中医诊断为寒湿之邪痹阻于督嵴。病程长，症状以关节肿痛、活动受限、晨僵为主，舌暗苔薄白，脉沉细，病机为寒湿痹阻，肾虚为本。

七十岁，肩肘酸软，右腿酸痛，失眠。病程自二月初起，右腿酸痛渐重，延及足部，影响睡眠。中医病名属着痹，证型为寒湿着痹，病因病机为寒湿侵袭，气血凝滞。面色苍白，舌质淡，脉迟而不爽。问诊见疼痛持续，影响行动。切诊脉迟而不爽。

男，46岁，主诉阳痿不能交媾2月余。阴茎举而不坚，伴有腰膝酸软、神疲倦怠、头晕耳鸣、畏寒肢冷、恐惧而寐不安、食不甘味、小便清长。舌体胖，质澹，苔薄白，舌边有小片瘀点。脉沉细。证属情志内伤，肝肾两虚涉及心脾。二诊症状有所改善，仍见腰膝酸软、神疲倦怠、头晕耳鸣、夜寐多梦。舌质澹胖，舌边有瘀点，苔薄白。脉沉细稍弦。证属肝郁气滞，肝肾两虚。三诊阴茎可举尚坚，性交时间短暂，症状明显减轻，舌质澹胖，舌边有少许瘀点，苔薄白，脉细稍弦。证属肝郁已解，肾虚得温，心脾之阳已温煦。

男，17岁，遗精3月余，每周梦遗2次，心烦多梦，头目眩晕，精神恍惚，记忆力减退，食欲不振。舌红，少苔，脉细数。辨证为心肾阴虚，水火不济。

26岁男性，口腔溃疡反复发作两年，近三个月晨溏泻，偶伴腹痛、肠鸣。舌质偏红，边尖赤，苔薄白微腻，舌下络脉紫红，迂曲Ⅱ度。脉关弦尺弱。中虚脾弱，肾阳不足。

男，34岁。婚后不育6年，腰酸腿软，盗汗，会阴胀痛，阴囊潮湿，小便淋漓不尽。面色黄，舌淡苔黄腻。精液活精子0～3个/高倍视野，白细胞（+++），卵磷脂小体（+）。前列腺液培养支原体阳性，前列腺肿大压痛有结节，双侧附睾肿大压痛。中医诊断为肾虚，湿热邪毒侵入下焦。

71岁男性，头痛头晕反复发作5月，伴耳鸣、神疲乏力、失眠易惊、形寒肢冷、面目轻度浮肿。血压28/20kpa，舌暗苔白，脉沉细。证属肾阳亏虚，水停血瘀。

59岁女性，语言不清，吐字模煳，伸舌向右偏斜，饮水外溢，右半侧肢体酸麻乏力，踝及足趾活动受限，食欲不振，数日一更衣，脉濡弦。中医诊断为喑痱，病机为肝肾内亏。望诊见伸舌偏斜，舌象未提。闻诊声音不清。问诊见语言障碍、肢体功能障碍、食欲不振。切诊脉象濡弦。

患者男性，早泄。中医病名早泄，证型肝肾气虚，病因病机为肝肾气虚，不能主筋作强，不能司封藏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。四诊信息中未见具体舌象、脉象等描述。病程未明确。

患者36岁，男性。主诉结婚11年不育，房事不射精，无性欲高潮，阴茎房事后不能迅速软缩。形寒，少腹疼痛，房事后腹痛加剧，舌苔薄，脉细。中医诊断为肾虚精道瘀阻不通。病因病机为瘀阻于内，精道不畅，肾虚精无力射出。

女性，53岁，类风湿性关节炎20余年，双手指间关节变形三年，晨僵明显，疼痛加重。关节肿胀，梭样变形，手指挛缩呈爪形，肌肉萎缩，触之冰凉，全身乏力，口干便结。舌红苔少，脉细数。证属痹证日久，肝肾虚损，筋骨失养，瘀阻络脉。

69岁女性，心慌头晕间作10余年，高血压、冠心病、病态窦房结综合征病史10余年。面萎黄无华，脉弱，舌淡胖，苔薄黄腻。心电图示窦性心动过缓，窦房传导阻滞。中医诊断心悸，辨证气阳不足，痰瘀水停。舌淡胖，苔薄黄腻，脉弱，脉弦滑不调。