闭经+肾虚

28岁女性，主诉婚后两年未孕，月经稀发，病程半年。中医诊断闭经，不孕证，证型先天肾气不足。舌澹，脉细；二诊脉细数，舌正常；三诊脉细，舌澹黯；四诊脉细滑数。病机为先天肾气不足，影响冲任失调，导致月经紊乱及不孕。

女，39岁，闭经6个月余，月经周期错后，月经稀发，月经量少，腰酸，小腹隐痛，倦怠乏力，易生闷气，时有乳胀。舌暗红，少苔，脉沉弦。中医病名属闭经，证型为肾虚肝郁，冲任失调。病因病机为肝气郁结，肾虚冲任失调。舌象暗红，少苔，脉象沉弦。病程6个月。

患者30岁，女性，主诉人流术后闭经八月余，精神疲倦，面色澹黄，心情紧张、焦虑，时有腰酸。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断肾虚气郁，阴血不足。病因病机为肾虚气郁，阴血不足。四诊信息包括舌澹红、苔薄黄、脉细。

患者22岁，女性。主诉月经先后无定期8年。舌红苔黄，脉数。辨证为肝郁肾虚，冲任不调。舌黯红，苔灰黄，脉弦数。外阴瘙痒，经期量少，便秘。病因病机为肝气郁结，肾虚精血失化，脾虚气血不匀，导致经血往来断续。

女，29岁，头部突然脱发数块，约半月，头顶部及后枕部可见数块2~4cm圆形及椭圆形脱发区，边缘整齐，闭经3月余，妊娠恶阻，纳食差，心烦急躁，寐寤不宁，胸胁疼痛，舌澹，苔薄白，脉弦滑，油风，肾阴亏损，毛发不固

患者28岁，女性。主诉月经初潮18岁，渐至经闭不行，近年需注射黄体酮或服中药方有月经来潮。月经量减少，色淡红，月经逾期未行，乳房胀痛，小腹隐痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为闭经、不孕症，辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。

许某，女，32岁。反复性发热，皮损，蛋白尿两月余，伴咳嗽、咯黄痰1周。午后发热，两颊蝶形红斑，手下肢皮损潮红，咳嗽、咯黄痰，纳呆腹胀，心慌胸闷，四末发紫，精神极差，闭经3月。舌红、苔腻，脉细数。系统性红蝴蝶疮，咳嗽。素体不足，病久伤正，气阴俱损，瘀热内伏，复感外邪，正邪交争，痰热阻滞，肺失宣降。舌红绛、苔花腻，脉细数。舌暗红、苔薄腻，脉细弦数。舌暗红、苔根腻，脉细数。

患者25岁，女性，月经紊乱7年，不孕3年，痛经2年余。月经时而每月1行，时而前后不一，量多少不定，甚时闭经，1988年结婚后症状加重，经前、经中出现小腹剧痛。舌尖边红，苔薄白，脉细。诊断为崩漏、不孕症、痛经。辨证为肝肾亏损，冲任失调。

女性，30岁，停经7个月余，小腹隐痛，腰酸痛，带下量少，阴道干涩，性欲减退，纳食减少，夜寐欠安，面色晦暗，舌澹暗，苔白，脉沉细尺弱。闭经，肾虚冲任失调，肾精虚冲任失调，血海空虚，无血可下，肾阴虚带下量少，阴道干涩，肾阳虚性欲减退，面色晦暗，肾虚冲任失调小腹隐痛，腰酸痛。

患者年龄25岁，女性。主诉月经稀发，闭经。病程未明确提及。中医病名月经稀发，闭经。证型肝肾虚损，血海不足，冲任不能通盛，相火失于潜藏。望诊面色皖白，体型形瘦不充，皮肤干枯。闻诊未提及。问诊腰背酸楚，烦热口干，白带量多质稠气秽，大便数日一行，头晕耳鸣，口舌糜烂。切诊脉象沉细而弦，舌质暗红，苔薄腻。

59岁女性，长期接触水湿，骨关节酸软疼痛，病程逐年加重。虚痹，证型为气血津液被伤，筋脉失养。面色皖白，印堂鼻准及唇口青色，舌质暗绛而红，苔薄少津，舌心有裂痕，脉细弱微数。气短乏力，汗出不止，恶风畏寒，遍身强痛加剧，手足抽动，肌肉僵硬，喜揉按。

女性，35岁，月经停止1年余，带下一般，腰时酸，饮食正常，二便自调，舌质淡红，苔薄白，脉细弦，证型为肾虚精亏，冲任不足。

患者42岁女性，主要症状为神昏烦躁、夜间呻吟狂叫、咳嗽痰少、大便干结如羊屎、颜面亢红、舌质偏红、苔薄、脉细弦。中医诊断为阴伤火炎、痰热闭窍，病因为产后大出血、失血性休克、缺氧性脑病。四诊信息包括面色亢红、舌质偏红、苔薄、脉细弦。病程自2013年8月25日发病，至10月8日初诊，病情呈渐进性发展。

患者24岁，未婚，月经稀发3年。主诉月经周期后错，3个月至1年1次，量少色黑，行经1至2天，伴腰腹隐痛、疲乏无力、腰酸。舌质澹，脉细缓。中医病名月经稀发，证型肾虚血亏，寒伤冲任。病因病机为寒邪侵入冲任，血为寒凝，经脉不通。舌质澹，脉细缓。

17岁女性，主诉月经周期紊乱，近半年无月经，伴消瘦、腰膝酸软、头晕耳鸣、注意力不集中、记忆力减退。舌苔少，质澹红，脉沉细。中医诊断为下丘脑性闭经，辨证为肝肾虚损，冲任不足。

女性，34岁，主诉人流术后未孕，经期延后，量少色暗红，闭经6月，基础体温单相。头晕腰酸，神倦乏力，畏寒肢冷，脉细弱，苔薄白。中医诊断肾阳虚之不孕症。面色苍白，舌质澹红，苔薄白。脉细弱。病因病机为肾阳虚，冲任失养，血海不足，胞脉失养。

患者69岁，男性。四肢乏力1年余，双脚浮肿，腹部皮肤板硬，双手震颤、脱皮，前臂及双手红斑，纳一般，大便调。中医诊断为肺脾肾虚损，气阴两虚兼血瘀。面色晦暗，舌暗红，苔薄白，脉弦大。皮肤活检示硬皮病，肌电图示肌源性损害。

患者25岁，女性。主诉月经紊乱5年余。既往月经规则，量中等，色黯红，无痛经，偶有血块，伴经前胸胁乳房胀痛及下腹胀痛。就诊时面色晦黯，精神焦虑，腰膝酸软，头晕耳鸣，双侧乳房有少量泌乳，纳可，寐欠佳，大便结。舌质红，苔薄白，脉弦数。中医诊断闭经，辨证肝郁肾虚。实验室检查提示高泌乳素血症。二诊时舌红，苔薄黄，脉弦数。患者饮食喜辛辣刺激及熏制之品。

32岁 间断性闭经15年 结婚13年未孕 舌质澹红 苔薄白 脉沉细 子宫较小 肾虚血亏 闭经 不孕症 肾虚血亏 病因病机为肾精亏虚，血海不充，冲任失养，胞宫失煦，故月经闭止，不孕。

患者22岁，女性，主诉月经一年未至，形体瘦弱，精神疲怠，读书过目即忘，下腹坠痛，腰酸，有白带。舌质暗红，六脉沉涩。中医诊断为闭经，属瘀血之象。病因病机为瘀血阻滞，气血不畅，冲脉血海失养。证型为血瘀兼体虚。