闭经+肾虚

38岁女性，闭经3个月余，伴腰酸畏寒、周身发胀、头晕、心烦意乱。舌澹，苔薄，脉沉弦。中医诊断为闭经，证属肾虚血瘀。

钱某，女，46岁。胸闷胁胀，小腹胀满，时有疼痛，纳呆，眠差，便秘。舌质紫暗，脉沉细弦。证属肝郁气滞，血瘀经闭。

34岁女性，反复闭经多年，初潮16岁，月经周期不规律，量少色淡，末次月经2007年10月18日，至今未至。心烦急躁，头晕，腹胀，腰痛。舌质红，薄白苔，脉沉细。中医诊断为闭经，证型为肝肾亏虚，冲任不足。病因病机为肝阴虚则阳亢，舌质红，脉沉细为气血不足之象。

患者，女，36岁。经闭1年，少腹隐痛，拒按，两手发凉，腰困乏力，胸闷，烦躁易怒。肾阳虚损，胞络瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。少腹隐痛拒按，手足发凉，胸闷烦躁，腰困乏力，月经闭止。

18岁女性，闭经10月余。面色黯，形体消瘦，情志抑郁，多毛，小便次数多，舌偏红，苔白，脉细数。中医诊断为闭经，证型为肾虚精亏兼化热。病因病机为肾虚精亏，兼有内热。四诊信息包括面色黯、舌偏红、苔白、脉细数。

患者28岁，女性。月经停止三月余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，表情澹漠，夜卧不安，腰膝酸软，头晕目眩，神疲体倦，纳呆便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉弦沉细。中医病名为不孕，证型为脾肾两虚兼肝郁证。病因病机涉及肝气郁结、脾肾虚弱、气血亏虚。望诊见舌质澹黯，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示月经失调、情绪低落、乏力、食欲不振、大便溏泄。切诊脉弦沉细。

30岁女性，月经稀发8年，闭经10年，面色萎黄，苔薄白，脉滑。中医诊断为多囊卵巢综合征，辨证为肾虚肝郁。子宫体小，多囊卵巢，双卵巢见多个小卵泡。肾虚肝郁，冲任失调，气血不畅。

患者，女，56岁。肢体关节红肿热痛，得冷则舒，活动受限，颈项僵直，颞颌关节张合不利，发热，口渴烦闷，纳少。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：痹证。证型：伏邪内蕴，湿热化毒，闭阻气血。病因病机：外邪侵入，阻闭经络，气血运行不畅，关节筋脉失养，瘀阻成痹；正邪相争，寒邪化热，形成热痹。面色正常，舌红苔黄，脉滑数。症状包括关节红肿热痛、发热、口渴、纳少。脉象滑数。

女性，35岁，月经停止1年余，带下一般，腰时酸，饮食正常，二便自调，舌质淡红，苔薄白，脉细弦，证型为肾虚精亏，冲任不足。

患者女性，38岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红夹血块。临床表现见胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。辨证为肝失疏泄，气结血滞，瘀血阻于胞道所致闭经。中医病名为闭经，证型为气滞血瘀。

32岁 间断性闭经15年 结婚13年未孕 舌质澹红 苔薄白 脉沉细 子宫较小 肾虚血亏 闭经 不孕症 肾虚血亏 病因病机为肾精亏虚，血海不充，冲任失养，胞宫失煦，故月经闭止，不孕。

24岁女性，月经错后2年，闭经1年。腰酸腿软，脱发，疲倦，形体肥胖，体重增加，精神疲倦，白带量多色白，手足发凉，记忆力下降。舌澹胖，苔白腻，脉沉细滑。闭经，脾肾阳虚，温煦失职，水湿不化，湿聚成痰，阻滞冲任。面色苍白，舌澹胖，苔白腻，脉沉细滑。

30岁，月经后期，经行前乳房胀痛，经期小腹隐痛，痛经逐年加剧，月经失调，周期15~60天，经量少，色褐，心烦不安，腰嵴酸楚，夜寐多梦，大便干结，乳房可挤出少量乳汁，质较稠，基础体温单相，中医诊断为不孕、月经失调、乳汁自溢，证型为肾虚肝旺，病因为肾水不足，肝失涵养，肝火上炎，气血上逆，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及子宫内膜异位症，妇科检查提示宫体活动度较差，两侧附件稍增厚，血清PRL升高，头颅检查未见异常

23岁女性，闭经5个月，腰痛、头昏、耳鸣、腰以下酸软、乏力、睡眠多梦。脉沉细，舌质澹红，苔薄。诊断为闭经，证属肾虚血少。病因病机为肾精亏虚，肾气不足，血虚失养，经水无源。

患者22岁，女性，主诉月经一年未至，形体瘦弱，精神疲怠，读书过目即忘，下腹坠痛，腰酸，有白带。舌质暗红，六脉沉涩。中医诊断为闭经，属瘀血之象。病因病机为瘀血阻滞，气血不畅，冲脉血海失养。证型为血瘀兼体虚。

患者主诉闭经两月，心悸、头晕，肢体无力。中医诊断为脾气虚寒、肾血气（阴阳）虚亏、肝气虚而血瘀。病因病机为脾肾虚寒、阳明燥化太过、厥阴寒化太过、胆经相火不及、血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括闭经、心悸、头晕、肢体无力，切诊未提及。脉象未提及。

患者年龄31岁，女性。主诉闭经半年，月经稀发，3~6个月一行，量少，行经2天。中医诊断闭经，证属肾虚血亏。舌黯，苔薄白，脉细滑。病程半年，月经初潮18岁，量少，周期长。病因病机为先天禀赋不足，肾气亏虚。四诊信息包括舌黯、苔薄白、脉细滑。

患者23岁，女性，体形偏胖。主诉月经错后，病程9月未潮。伴随症状包括嗜睡、胸脘痞闷、腰酸膝冷、形体肥胖。舌淡暗胖大有齿痕、苔白厚腻，脉缓滑。中医诊断为月经错后，证型为痰浊阻滞，壅塞胞络。病因病机为脾失健运，痰湿内生，阻塞胞络，气血不畅，导致月经后错。

女，27岁。月经后期，引产后月经不规则，体重增加。中医病名不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁血瘀证。舌淡紫苔薄白，脉细弦。妇科检查示宫颈轻度糜烂，双侧卵巢多囊样改变，内膜薄。女性激素示LH升高，PRL升高，睾酮升高。B超示双侧卵巢多囊样改变，未见优势卵泡。

女，32岁，停经7个月，月经稀发，周期4～6个月，量少色暗红，精神不振，腰酸乏力，手足冰凉，白带少，大便干。子宫偏小，子宫内膜厚5mm，雌二醇偏低，催乳素升高。闭经，肾虚精亏，肝气郁结。面色苍白，舌质正常，脉细略滑。