闭经+肾虚

王某，女，24岁。主诉人工流产术后月经量少半年。病程半年。中医病名月经过少。证型肾虚血少兼瘀。舌质澹暗、舌边齿痕、苔薄白。脉沉细。

30岁女性，月经失调14年，结婚6年未孕。月经周期45~100天，量一般，色红夹血块，无痛经。舌红苔薄腻，脉细弦。辨证为肾虚偏阴，阳亦不足，癸水不充，肝郁夹痰浊。心烦不宁，纳谷尚可，二便自调。多囊卵巢综合征，双侧卵巢多个小卵泡呈项链征，术后月经仍紊乱。血LH/FSH>3，BBT无双相，服药后有双相。

患者21岁，女性，主诉闭经7月余。现症包括失眠、多梦、面部色斑增多、心烦闷、易怒。舌澹胖，苔白，脉迟涩。中医诊断为闭经，辨证为肾阴阳两虚，瘀血阻络。病程始于2007年8月，伴有体重增加，2008年3月西医诊断为多囊卵巢综合征，垂体MRI排除占位病变，激素检查提示LH升高，B超示子宫内膜5mm。

患者年龄33岁，女性。主诉为产后无乳、闭经6年。精神疲惫，头昏，畏寒肢冷，四肢不温，表情澹漠，反应迟钝，言语迟缓，记忆力减退，四肢活动欠灵活，毛发枯黄，面色萎黄，阴毛及腋下毛发稀疏。妇科检查示外阴阴毛脱落，阴道弹性差，宫体缩小。中医诊断为脾肾两虚，阳失温煦。病因病机为产时大出血致血虚精亏，肾精亏损，冲任俱虚，胞宫无血可下。舌象未提及，脉象未提及。

患者29岁，女性，主诉闭经7年，结婚1年未孕。病史显示婚前曾服避孕药，月经周期紊乱，经期腰痛、小腹隐痛、乳房胀痛，1987年开始闭经，曾服中药恢复月经，但量少。近期月经量少色黯，伴恶心、头晕、乳房胀痛及乳汁溢出。CT提示垂体略增大。舌质澹红，苔黄薄腻，脉弦数无力。中医诊断为不孕症，证属肝肾阴虚兼气滞。病因病机为肾虚肝郁，气血失调，冲任失养，乳络不畅，肝气上逆。

女，32岁，闭经，头晕，耳鸣，腰膝酸软，性欲淡漠，白带减少。肾虚，肾阳不足。先天禀赋不足，肾精亏虚，冲任不盈，黄体功能低下无排卵。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细。

患者年龄19岁，女性。主诉月经停闭一年未潮。病史显示13岁月经初潮，周期不规律，经量时多时少，伴有经期腹痛。舌象澹红有齿痕，苔薄，脉象沉软细。诊断为闭经，证属肾气不足，气血不充，冲任失养。

女，37岁。主诉人流术后闭经近2个月，伴疲乏、腰痛、便秘。病程近2个月。中医病名闭经，证型肾气不足。面色无华，舌苔薄白，脉细。病机为肾气不足，气血亏虚，冲任失养。

20岁女性，原发性闭经，面黄羸瘦，眩晕心悸，夜寐易惊，盗汗，纳食无味，大便艰秘。妇科肛检示子宫后位，小于正常。证属肾虚阴亏，阳明不旺，冲任失养。肾虚阴亏，阳明不旺，无以化生精血，不能盈丽血海，太冲不盛。

8岁男童，痫证多年，发作时突然倒地，口吐涎沫，四肢抽搐，近来发作频繁。精神不振，面色无华，多梦，易出汗，双足冷，食纳差。苔薄白，舌质澹，脉弦细。痫证，肾虚气厥，肝风夹痰，阴损及阳，肝木失养，痰随气逆，蒙及清窍。

女，16岁，月经稀发3年余，停经2个月余。腰膝酸软，带下量少，纳谷可，大便偏稀，舌淡红，苔白腻，脉细滑。心理状态学业压力大，情志抑郁烦躁。体征身高168cm，体重115Kg。中医诊断闭经，肾虚痰湿证。妇科彩超子宫附件未见异常，内膜厚约0.4cm。性激素检查示睾酮升高。

女，35岁，经行停闭间作3年，伴烘热汗出半年。主诉为经行停闭间作3年，伴烘热汗出半年。病史中提及闭经、人流术后经闭、烘热汗出、心烦、腰酸、失眠多梦。中医病名为闭经，证型为肾阴偏虚，癸水不足，阴虚则心肝火旺，心神失养。望诊未提及，舌偏红，苔腻。闻诊未提及，问诊包括烘热汗出、心烦、腰酸、失眠多梦、阴道干涩。切诊脉弦细。

患者年龄22岁，女性。主诉月经4个月未至，伴肥胖、精神不振、头晕腰痛、胸闷不舒、少腹隐痛。脉象缓滑稍弦，舌质澹红，苔白腻。中医诊断为痰湿血滞，肝气郁结，兼有肾虚。

患者28岁，女性，主诉停经3个月余，有孕育要求。月经规律，2004年药物流产后出现月经后错，渐至闭经。白带量少，阴道干涩，心烦易怒，烘热汗出，腰酸痛，眠差。舌质红，苔薄白而燥，脉沉细无力，两尺尤甚。中医诊断为继发性闭经（肾虚型），辨证属肾阴阳俱虚，以肾阴虚为主。

女，23岁，头昏、头晕、胸闷、气短、轻微头痛、记忆力衰退、两眼发花、心慌、心跳、烦躁、睡眠多梦、四肢酸软无力、皮肉发热，病程四五年，饮食减少，闭经3年，面色黯黄乏泽，体型消瘦，毛发枯燥，舌质澹红，苔薄白，唇焦燥，呼吸气略短，脉沉细弱，脾肾虚弱，气血不足。

患者年龄22岁，女性。无月经来潮，形体瘦小，乳房平坦，乳晕紫暗，情志抑郁，烦躁，口干，纳差，手心热，大便秘结，面色晦暗，唇红，舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，兼有内热瘀滞。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见情志抑郁，口干，纳差，手心热，大便秘结。切诊见脉弦细数。

患者28岁，女性。主诉婚后4年未避孕未孕。月经周期紊乱，2~4个月一行，经量少，色红，有小血块。平素腰膝酸软，性欲低下。中医诊断为月经后期，证属肾虚血亏。舌暗脉弱。

女，29岁。闭经7年，结婚近1年未孕。月经周期异常，量多色鲜红，腰痛，小腹隐痛，经前乳房胀痛。常感恶心、头晕、乳房痛，挤压有乳汁溢出。CT示垂体略增大。舌澹红，苔黄薄腻，脉弦数无力。中医诊断为肝肾阴虚兼气滞。病机为肝郁气结，肝经布胸胁，乳络不畅故乳胀痛，挤压两乳头可有溢乳；肝气上逆则见头晕、恶心。

女，36岁，闭经1年余。月经规律，周期6/30天，经量可，色暗红。末次月经2015年3月6日。闻家人病重，非常担忧焦虑，经水第二天即净。头痛，入睡困难，神疲乏力，心烦易怒，潮热自汗，纳差，大便偏干，1～2日1行。舌红少津，脉细数。闭经，证属心火偏亢，肝肾阴虚。

刘某，女，30岁。面目及四肢浮肿6年余，一身悉肿，按之凹陷，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，形寒肢冷，腹胀便溏，日4~5次，小便量少，闭经2月余，少腹冷痛。舌澹红，苔白腻。脉沉细。中医诊断为脾肾不足，阳虚水泛。病程长，属脾肾阳虚证。