闭经

患者闭经7个月，月经不调10余年，经期延后，量少色暗红，痛经，小腹下坠，腹部怕冷，经前两乳发胀，胸胁胀满，心情烦躁。舌质澹，舌体稍胖大，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断闭经，证属肝郁脾虚，寒凝血脉。病机为肝郁气滞，气血不畅，脾虚湿蕴，寒凝经脉。

女，26岁，婚后3年未孕，形体肥胖，闭经2年。中医病名：痰湿阻滞。证型：痰湿阻滞。病因病机：痰湿滞于冲任胞脉闭塞。舌象：淡胖嫩，薄腻苔。脉象：沉滑。

患者月经失调4月余，因情志创伤致闭经，经行小腹坠痛，经期延长，情绪烦躁，周身乏力，失眠，欲哭。舌质偏黯，苔薄，脉细。中医诊断为情志伤阴，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机不畅，肝藏血失调，阴血受损。舌象偏黯，脉细。

17岁女性，月经初潮12岁，色量正常，近3个月经水未至，伴面色萎黄、精神疲倦、食少便溏、腹胀、口淡无味。舌质淡，苔薄白腻，脉沉细。证属脾虚中阳不振。

女，32岁，闭经，头晕，耳鸣，腰膝酸软，性欲淡漠，白带减少。肾虚，肾阳不足。先天禀赋不足，肾精亏虚，冲任不盈，黄体功能低下无排卵。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细。

女性，病程半年，神疲乏力，口干欲饮，月经延期量少，心悸汗出，两眼突出，两手震颤，甲状腺增大。中医病名气滞痰结，证型气阴两亏，病因气滞痰结，郁久化火，火盛伤阴耗气。望诊两眼突出，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力、口干欲饮、月经延期量少、心悸汗出、两手震颤。切诊脉细数。

女，37岁。主诉人流术后闭经近2个月，伴疲乏、腰痛、便秘。病程近2个月。中医病名闭经，证型肾气不足。面色无华，舌苔薄白，脉细。病机为肾气不足，气血亏虚，冲任失养。

女，28岁，月经量少，周期紊乱，病程两年余。中医诊断：脾肾两虚，气血不足，宫络痹阻不通，冲任不调。面色黄少华，舌质澹，苔薄白，脉细弱无力，腰酸体乏，手足心热，不思纳谷，大便稀溏，夜寐不实。

患者年龄40岁，女性。主诉右乳房胀痛肿块20天。病程20天。中医病名乳癖，证型肝胃不和型。舌质红活，苔薄白，脉平脉。体胖，神情佳，有恐惧表情。右乳房外上象限扪及2×1cm条索状包块，压痛。乳房双侧对称，乳头、乳晕及皮色无异常，无溢液。体态体胖，神情佳，有恐惧表情。

女，16岁，月经稀发3年余，停经2个月余。腰膝酸软，带下量少，纳谷可，大便偏稀，舌淡红，苔白腻，脉细滑。心理状态学业压力大，情志抑郁烦躁。体征身高168cm，体重115Kg。中医诊断闭经，肾虚痰湿证。妇科彩超子宫附件未见异常，内膜厚约0.4cm。性激素检查示睾酮升高。

患者42岁，女性。主诉10年前分娩大出血后出现闭经、乳房萎缩、头晕头痛、心悸气促、腰痛、四肢厥冷、食少便溏、头发眉毛脱落，近2周不规则发热。中医病名虚劳，证型肝肾不足，气虚血亏。望诊贫血貌，舌澹，苔白。闻诊未见特殊。问诊见头晕、心悸、畏寒、腰酸、神疲乏力。切诊脉细数。

女，29岁，闭经5个月余，伴神倦乏力、性急易怒、抑郁寡欢、头昏、纳食减少。舌质淡，苔薄白腻，脉沉涩。既往人工流产史，经量减少，颜色微黯，月经延后，性情急躁，形体消瘦。冲任亏损，气郁血瘀。面色无华，舌淡苔薄白，脉沉涩。

女，23岁，头昏、头晕、胸闷、气短、轻微头痛、记忆力衰退、两眼发花、心慌、心跳、烦躁、睡眠多梦、四肢酸软无力、皮肉发热，病程四五年，饮食减少，闭经3年，面色黯黄乏泽，体型消瘦，毛发枯燥，舌质澹红，苔薄白，唇焦燥，呼吸气略短，脉沉细弱，脾肾虚弱，气血不足。

患者51岁，男性，主诉为意识不清、抽搐、口吐白沫、二便失禁。病程13小时。中医病名中风，证型风痰瘀阻、内闭外脱。望诊见舌澹紫，苔白厚。闻诊未提及。问诊见意识不清、抽搐、二便失禁。切诊见脉弦滑。

患者年龄18岁，女性。食欲减退半年余，消瘦显著，停经18个月。喜冷食，食后胃脘胀满，进食稍多则呕吐，身倦乏力，手足发凉，大便干燥。体征面黄体瘦，舌质稍红，舌苔薄白，脉沉细涩而无力。中医诊断为干血痨病，病因病机为热性病后调理不善，气血两虚，脾胃气衰。

李某，32岁，女性。主诉头痛不寐。病程未明确。中医病名：肝火内郁，痰浊中阻证。病因病机：肝失条达，气火内郁，湿浊蕴阻。望诊：面垢多脂，满月脸，唇有小须，肩臀丰满，腹大如球，眉、腋下、阴毛粗黑。闻诊：未提及。问诊：头痛身重，心烦易怒，泛恶欲呕，少寐疲乏，闭经4个月。切诊：舌苔黄腻，脉沉弦而数。

患者37岁，女性，停经40天，下腹部疼痛半月，剧痛24小时。面色苍白，重度贫血，心率100次/分，血压测不到，胃部胀满，满腹压痛、反跳痛，有移动性浊音。诊断为宫外孕（休克型）。主诉为停经、下腹疼痛、阴道出血。病程为半月，伴有剧烈腹痛。中医病名为异位妊娠，证型属少腹血瘀，病因病机为血瘀阻滞，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

28岁女性，非经期大出血6天，量多如流，伴头晕心悸、气短懒言、腰背痠痛，血色紫黑，质粘稠，无腹痛，纳可便干。证属阴虚血热崩漏。面色苍白，舌质红，脉细数。既往有子宫内膜增殖症病史，经刮宫治疗后仍反复出血。

患者年龄23岁，女性。主诉胚胎停育史3次。神色疲倦，面色无华，口唇色淡，言语声低。月经量少。平素体倦乏力、手脚发凉、易感冒。舌淡苔薄白。脉细。中医诊断气血两虚。病因病机为禀赋不足、脾肾两虚、运化失常。

女，36岁，闭经1年余。月经规律，周期6/30天，经量可，色暗红。末次月经2015年3月6日。闻家人病重，非常担忧焦虑，经水第二天即净。头痛，入睡困难，神疲乏力，心烦易怒，潮热自汗，纳差，大便偏干，1～2日1行。舌红少津，脉细数。闭经，证属心火偏亢，肝肾阴虚。