闭经

患者闭经半年余，手足烦热，肌肤枯索，经行量少伴瘀块。中医病名闭经，证型血枯营少，病因病机为冲任空虚，血海不充。望诊见肌肤枯索，舌燥。闻诊未提及。问诊见口干、掌心灼热、脉沉细。切诊见脉沉细。

患者形体消瘦，神志抑郁，胁肋部疼痛影响纳食，病程半年，闭经四月，大便干燥。舌质绛红，舌面津液干燥，脉象沉细数。内火炽盛，津液已涸，久痛伤络，抑郁化火。

27岁 月经周期延后 未避孕而未孕5年 闭经2年 肾虚精亏血少 不孕症 继发闭经 腰酸 疲乏 性欲低下 白带量少 舌淡红苔薄白 脉沉细 子宫偏小 内膜薄 卵巢偏小 无卵泡发育

患者女性，40岁。主诉类风湿关节炎15年，关节疼痛、变形，张口困难，痰多黄脓，偶有血丝，恶梦多，闭经7~8年，腰痛，颈椎、腰椎、双膝痛，不能站立，咽喉痛，异物感，怕冷，出汗，眼干，口干喜冷饮，小便多，乏力，头晕。舌暗红，苔薄黄，脉沉细滑。中医诊断为尫痹、虚劳，证属肾阴虚内热。病因为外感风寒，病久化热伤阴，致阴津不足，筋骨失养。

女，34岁，闭经数月，伴头晕、耳鸣、面红颧赤、腰痛、胸胁乳胀。肾阴亏虚，水不涵木，冲任失调。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

19岁女性，初潮14岁，月经周期不定，经量稀少，带下较多，基础体温异常，舌淡红，苔薄白，脉细，子宫偏小，B超示子宫4.3×5.0×2.6cm。中医诊断为闭经，证型属肝肾不足，病因病机为肾气亏虚，冲任失养。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未见特殊；问诊提示月经异常及带下多；切诊脉细。

女，21岁，月经周期正常，近5个月闭经。情志不遂，肝郁气滞，冲任失调。烦躁易怒，胸闷脘痞，胁胀嗳气，小腹胀痛，脉弦。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及情志因素。中医病名：闭经，证型：肝郁气滞，病因病机：情志不遂，冲任失调。脉弦。

患者31岁，闭经50天，恶心、呕吐、厌食，胸憋腹胀，舌质尖红，周边有齿痕，脉沉细弦。中医诊断妊娠恶阻，证型为脾胃虚弱，冲气上逆。病因病机为脾虚痰湿，肝气偏盛。舌边有齿痕，脉沉细弦，提示脾虚痰湿与肝气偏盛。

女，34岁，未避孕2年未孕，月经稀发2年，经闭，偶有烘热感，白带少，夜寐一般，乏力，出汗多，颈项腰背疼痛，经间期拉丝样白带少，脉细弦，舌质偏红，苔腻，辨证为肾虚偏阴，癸水衰少，心肝郁火，神魂失宁。

18岁女性，精神不振，烦躁忧郁，经水不行半年，少腹胀痛，胸闷胁胀。脉沉弦尺涩，舌质暗红，苔黄。证属肝郁气滞血瘀，冲任不通，经闭不行。

女，24岁，闭经一年半，少腹发凉发胀，腰痠，舌苔薄白，脉象沉涩。寒客胞宫，气血凝滞。

17岁女性，主诉闭经伴每月鼻衄，持续3~4天，伴头晕耳鸣、烦躁易怒、两胁胀痛、口苦。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝郁化火，挟冲气上逆。

系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数

女，51岁，头晕、目眩2月余，颜面烘热、自汗、心烦易怒，情绪激动及紧张时易发，闭经4个月，血压160/100mmHg，眼底动脉变细，有交叉压迹，足胫欠温，舌澹红，苔薄白，脉弦略数弱，肾阴阳俱虚。

40岁，闭经两个月，腹痛胀风，泄泻，脉弦弱，脾虚肝气不行，食欲不振，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉弦弱。

45岁女性，肥胖，月经闭止，周身困痛，头晕气促，白带内阻，子宫肥大，高血脂，高血压，高血糖，面赤晦，掌心热，肢肤冷，头面汗冷黏，心烦意乱，瘀浊内阻，经闭不行，瘀血及恶臭浊带排出，腰腿困痛，满闷欲绝，脉象未提及，舌象未提及。

16岁女性，初潮15岁，经期腹痛，鼻衄，曾闭经6个月，经量少，头痛，全身疲软，心中烦热，少腹胀滞，腰痛，舌薄白，脉左细弦、右细弦数，病属肝火上逆，血热妄行，逆经。

患者头汗如洗，夜现身热畏冷，头目眩晕作痛。中医病名属头痛，证型为寒湿闭阳，病因病机为冷水浇头致寒湿内闭经络，上蔽清窍。面色晦暗，舌绛，苔白滑厚腻，口气秽浊，脉象未详。

26岁女性，小腹痛、经闭6月余。经闭腹痛，发病诱因为争吵及饮食生冷。腹部按之有硬块，疼痛憋胀，面部发青，舌暗苔白，脉弦而涩。中医诊断为闭经，病机为气滞血瘀。

患者55岁，女性，主诉纳呆、全身乏力、恶心欲吐、头昏、晨起口苦、大便干。面色萎黄，眼睑苍白，声音低怯，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名虚劳，证型气血双虚、瘀毒阻络，病因病机为气血双虚、瘀毒阻络。望诊见面色萎黄、眼睑苍白、舌质澹。闻诊声音低怯。问诊见纳呆、全身乏力、恶心欲吐、头昏、晨起口苦、大便干。切诊脉沉细。