闭经

16岁女性，闭经、浮肿、体弱无力、多汗、健忘、脱发、齿缝稀疏不齐、两侧犬齿脱落。舌体胖、色暗、少苔，脉沉细稍缓。性征发育差。病机为肾气衰微，肾虚不能养骨、养髓，血海不充，经闭为血海无力充盈之征。病因属肾虚。

女，28岁，婚后一年未孕，78年5月闭经，体重增加19市斤，形体肥胖，咯白稠痰，皮肤瘀斑，阴道排出黑色分泌物，质清稀、味腥臭，腰骶痛，舌质紫暗，舌苔淡黄微腻，脉细数，诊断为血瘀阻胞，湿痰阻络，二次就诊证见月经未潮，阴道分泌物转为白色清稀，口苦口干，手足心灼热，心烦多梦，小便淡黄，舌质淡，舌苔黄腻，脉弦细数，诊断为痰热阻胞，三次就诊舌质淡红，舌苔黄腻，脉弦细数，诊断为舒肝解郁。

患者21岁，女性。主诉闭经1年余，月经16岁初潮，初期月经频至，后月经紊乱，经期后退，经量渐减，现停经1年多，伴有头晕目眩、腰酸、乏力、长期低热、手足心发热、心烦少寐。中医病名闭经，证型阴虚内热，病因病机为阴血不足，冲任精血无源，津虚血少，阴不守阳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常、低热、手足心热、心烦少寐，切诊脉细。

患者34岁，女性。主诉闭经、头痛、口干、大便溏、小便清长、血压偏低、腰胀。头痛后项至眉棱骨胀痛如裂，呈游走性，双眼痛，似要脱出。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。头部有外伤病史。病程5年，诊断为席汉综合征。病机为阴损及阳，病在肝肾。眼痛如脱，头痛夜间甚，属病在阴分。任督俱损，肾阴阳俱虚。

患者女性，35岁。闭经伴毛发脱落4年。神疲嗜睡，面色萎黄，形体消瘦，动作迟缓，形寒肢冷，肌肤甲错，头发极稀疏，阴腋毛、眉毛缺如，纳食呆滞，劳累后心烦，多噩梦，腰膝酸软，大便干燥，小便夜频量多。舌质稍红瘦薄、少苔，脉细弱。脾肾阳虚，气血两亏型闭经。

患者28岁，女性。主诉疲倦、四肢乏力，经行错后、量少色澹。病史肺结核病2年。脉虚细，苔薄白，舌质澹，体质消瘦。中医诊断肺痨，证型肺气未充。病因病机肺气宣发肃降失常，气为血之帅，血为气之母，肾气不足影响经血调和。

患者腰背痛，伴有寒热症状。内寒，月事不下。肾脉啬而不属，肝脉弦，出左口。病因病机为欲男子而不可得。

患者女性，67岁。腰部疼痛3个月，伴腿痛2周，活动受限，睡眠不佳。舌黯澹，脉弦涩。腰肌紧张、痉挛，L3阶梯状改变。X线示腰椎生理性曲度消失，L3~5骨质增生，L4~5轻度滑脱。中医诊断为腰椎滑脱，证属气滞血瘀。病因为劳累，病机为气血不畅，阻闭经络，不通则痛。

22岁 婚后一年未孕 闭经 形瘦痿黄 小腹痛 按之有块状 舌有瘀点 脉细数 血虚瘀阻

女性，35岁，闭经3月余，心烦急躁，胸胁胀闷，恶心纳少，时叹息，寐差，面晦无泽，大便不爽，舌尖红，薄苔，弦脉。证属肝郁气滞。

患者年龄30岁，女性。主诉闭经2年，月经周期紊乱10余年，伴小腹冷痛、腰腿酸痛。伴随症状包括失眠、多梦、心慌、头晕、五心烦热、气短、乏力、纳呆。面色面黄，体瘦，眼圈发青，舌质红，苔薄白，脉弦细迟涩。中医诊断为肝郁血滞，脾肾两虚。病因病机为肝郁血滞，脾肾两虚，冲任不通。

患者年龄22岁，女性。主诉脸面、头发油脂过多，面部痤疮多，体重增加，面红胖如满月，颈、背、腹部脂肪厚呈向心性，四肢不胖。病史有显著饥饿感，食量增加，身倦乏力，嗜睡头晕，劳累则心悸气喘，月经量多后转为闭经。体征见嗜伊红细胞计数升高，24小时尿17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇增高。

26岁女性，主诉闭经一年，无明显诱因，平素易疲乏，食纳二便正常。舌红少苔，脉细。辨证为肾精不足。

患者49岁，女性。全身汗出5年，加重3个月，伴烦躁发热，身倦乏力，心烦，大便溏薄，夜寐欠佳，多梦，已闭经四年。面色淡白，舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为汗证，证型为营卫不和，脾胃气虚。病机为营卫不和，脾胃气虚，外感或内伤致汗出不止，伤津耗气，影响脾胃运化，耗伤营血，致心神不宁。

女，17岁，闭经6个月，伴头晕目眩、耳鸣、视物模煳、腰腿酸软、身困乏力、身体消瘦、面色无华。舌质澹，脉细弱。中医病名：闭经。证型：肝肾不足、精血双亏、脾气虚。病因病机：肝肾不足，生化之源不足，冲任失养。望诊：面色无华、舌质澹。闻诊：未提及。问诊：闭经、头晕、耳鸣、视物模煳、腰腿酸软、身困乏力、身体消瘦。切诊：脉细弱。

女，47岁，失眠，睡眠浅，夜2时醒，自汗，情绪波动，焦虑，双目憋胀，耳鸣，闭经，舌澹红，苔薄白，脉弦细微，桥本氏甲状腺炎病史，不寐，肝郁胆热，肝胆郁热，气机不畅

患者女性，32岁。全身浮肿，按之没指，面色㿠白，精神倦怠，胃纳不馨，恶心呕吐，大便泄泻，闭经。舌淡苔白，脉虚缓。辨证为水肿、关格，属阳虚水泛、阴损浊逆。

42岁，头胀痛1年余，耳鸣，目胀，口干，胸闷，心烦，多梦，月经10个月未潮。头痛，功能性闭经。肝火旺，风热上犯，久病入络，络脉血瘀。面色晦暗，舌暗红而干，脉弦。口干，手足心热，舌质转润，苔薄白，脉弦缓。

患者年龄28岁，主诉月经后期，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，病程4年。中医病名为月经后期，证型为肝郁气滞，血行不畅。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。

17岁女性，闭经半年，面色晦黄不华，周身困乏无力，大便干燥，口渴喜饮，形体消瘦，食欲缺乏，白带多质黏稠。脉沉细而数，带有涩象，舌质红，苔薄黄而腻。诊断为血热痹阻，冲任不通，邪克胞宫，湿热下注。