闭经

患者25岁，女性。药流后阴道流血20余天，量时多时少，色暗，伴腹痛。舌质黯，苔白，脉沉。西医诊断不全流产，中医诊断堕胎不全，属血瘀证。病程20余天。瘀血阻滞冲任，旧血不去，新血不得归，致阴道出血淋漓。

患者年龄约35岁，女性。主诉鼻衄、吐血1年，两眼视物昏煳、干涩疼痛。病程1年，眼病与衄血同时发生，初起两眼发红，黑睛生星，红障覆盖瞳子，瞳子几乎不见。月经闭经1年，因情志不遂所致。中医诊断血翳包睛，病因干血痨，病机情志郁抑，肝气不舒，郁而化火，肝火载血冲激妄行，溢于清窍。望诊见两眼抱轮微红，黑睛云翳满布。闻诊见喉间腥臭。问诊见月经闭经，情志不遂。切诊未详述脉象。

53岁男性，高血压病史三年，活动后心慌、胸闷、下肢浮肿，心电图示亚急性后壁心肌梗死。面色红润，体胖，舌薄白，脉沉弱细涩。中医诊断为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。

女性，35岁，发热、肌痛、皮疹伴关节痛半年，面部及手背红斑时起时伏，低热，肌肉疼痛，四肢近端肌力下降，关节肿痛，头晕面浮肿，腹胀纳呆，夜不安眠，体重减轻，易出汗，闭经，小便清长，大便溏薄。面部紫红色水肿性红斑，上眼睑明显，毛细血管扩张，手指关节背部对称性紫红色斑，鳞屑，四肢近端肌肉压痛，握力差，抬举乏力，蹲下困难，淋巴结肿大，肝大。舌淡有齿痕，苔薄白腻，脉濡细。肌痹（脾虚血瘀型）。

患者25岁，女性。主诉月经停闭2年后月经过少。病程较长，月经初潮后周期紊乱，经量多如注，多次治疗后仍反复。形体偏瘦，毛发稀疏，面色苍白，语音低微，神情焦虑。舌胖暗有齿痕，脉沉细无力。中医诊断月经过少（卵巢功能失调），证型为脾肾阳虚、精血不足。病因病机为肾气未盛，疲劳伤气，冲任不固，精血大伤，致经闭量少。

患者男性，年龄未提及。主要症状为胁痛、乏力、纳差。病程半月。中医病名为胁痛，证型为肝肾阴虚。病因病机为肝郁化热，耗伤肝阴。望诊见舌红，苔薄。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、胁痛、口干。切诊见脉弦细。二诊脉弦，三诊脉弦滑。

患者26岁，女性。主诉闭经半年多，无性欲，便秘需服泻药。病程半年。中医病名闭经、便秘。证型气郁瘀阻。病因病机气郁瘀阻。望诊舌质有瘀斑，舌苔薄白而润。闻诊无特殊描述。问诊情绪抑郁，体质偏瘦，乳房偏小。切诊脉沉弱。

方某，49岁，少寐反复发作5年，重时彻夜不眠，轻时每夜2-3小时睡眠，头痛、胁痛、腰背痛，37岁闭经。舌暗苔白，脉沉细。血瘀所致头痛。舌暗苔白，脉沉细。舌暗红苔薄，脉弦缓。血瘀证，病因病机为气滞血瘀，气血不畅，瘀阻经络。

女，29岁，月经不调，闭经，需注射黄体酮方能行经，带下阴痒。月经不调，闭经，带下阴痒。气滞血瘀，湿热下注。面色正常，舌苔薄黄，脉弦细。声音正常，无特殊气味。问诊提示月经异常及带下阴痒。脉弦细。

女，26岁，腹满不适，偶有恶心，大便少而排出困难，消瘦，乏力，面色苍白，闭经三个月，脾失健运，气滞血瘀，寒热互结，舌淡，脉弦细。

患者年龄26岁，女性。主诉闭经70天，呕吐30天。病程较长，有反复妊娠剧吐史。面色萎黄，形体消瘦，皮肤干涩，舌红尖赤，苔薄白，脉细数。辨证为妊娠恶阻，证型为胃气阴两虚。病机为久吐伤阴，阴虚内热，津液亏损，故见口干而苦，五心烦热，大便不通。

女，38岁，月经停止半年，月经错后，经色乌黑，小腹不温，四肢厥冷，苔薄白，脉沉涩细缓。闭经，肝寒脉凝，血行不通，血虚寒凝肝脉，冲任瘀阻，肝血不足，寒邪客于肝脉，血受寒则凝，瘀血阻滞冲任。

26岁女性，未避孕未怀孕1年，月经推后，1~4月一行，经前乳房胀痛，经行小腹坠胀，停经4余月，头晕耳鸣，手脚心发热，心烦乏力，睡眠差，舌质黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为肾阴虚证。辅助检查示FSH升高，卵巢体积小，内膜薄，多囊样改变。

患者年龄49岁，女性。主诉停经43天，烘热汗出1个月。既往月经规律，现症包括闭经、烘热汗出、心烦、失眠多梦、腰酸、形寒肢冷、精神萎靡、面色晦暗。舌澹，苔白滑，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾阳虚。四诊信息包括面色晦暗、舌澹苔白滑、脉沉细。

35岁女性，闭经伴毛发脱落4年。神疲嗜睡，面色萎黄，形体消瘦，动作迟缓，形寒肢冷，肌肤甲错，头发极稀疏，阴腋毛、眉毛缺如，纳食呆滞，劳累后心烦，多恶梦，腰膝酸软，大便干燥，小便夜频量多，舌质稍红瘦薄少苦，脉细弱。席汉氏症。

26岁女性，主诉无乳、闭经、阴道干涩、性欲减退、阴毛及腋毛脱落，伴头晕、心悸、夜寐不宁、神疲乏力、气短懒言。病程两年。中医诊断为席汉综合征。辨证为分娩失血过多，气血双亏。面容慢性痛容，面色苍白无华，舌苔薄质嫩，脉细弱。

女，36岁，闭经1年多，腰痛，怕寒凉，白带多色白稀无味，脉两尺弱，舌质有瘀斑，肾虚血瘀闭经

女，21岁。发热，关节疼痛，手心灼热，经闭，皮疹，瘀斑，胁下胀痛。病程长期，反复发热。中医病名：内伤发热。证型：肝肾阴虚，瘀热内扰。望诊：舌红质紫，苔黄薄腻。闻诊：无描述。问诊：发热，关节痛，经闭，胁下胀痛。切诊：脉细数。

27岁女性，主诉婚后4年未孕，月经推迟或闭经伴腹痛2年。月经量少色澹，经行小腹坠痛，性欲澹漠，畏寒肢冷，食欲不振，小便频数，带下清稀。舌澹胖苔澹白，脉沉迟细弱。辨证为脾肾阳虚。妇科诊查为幼稚子宫，诊断为原发性不孕症。

患者42岁，女性。浮肿3年，加重3个月。周身浮肿，按之即起，月经不调，量少色黯，夹有血块，烦躁易怒，口干欲饮，时有汗出，夜寐多梦，大便溏薄。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。中医诊断为特发性水肿，证属肝郁气滞，血瘀水停。病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，水湿内停。