闭经

29岁女性，婚后5年未孕，闭经8个月，双乳溢乳，形体渐胖，纳食不甘，乏力怕冷，腰痠多梦，性欲澹漠，带下甚少。体型短胖，面色浮白，舌澹胖有齿痕，苔白腻，脉沉滑无力，双下肢轻度浮肿。中医诊断为脾肾阳虚，痰湿内阻，冲任失调，气血逆乱。

患者30岁，女性，停经1年余。主诉停经。月经初潮18岁，周期40天，Lmp1993年12月，尿HCG阴性，盆腔B超示子宫偏小，血E2偏低。精神疲惫，腰酸乏力，白带少，大便干。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。中医诊断闭经，证型肾虚精亏。病因病机为先天禀赋不足，肾气虚弱，天癸晚至，冲任不足，血海不能满盈，肾精不足，精血亏乏。

12岁男性患者，主诉自幼体质薄弱，近半年常突发两眼直视、眩仆倒地、意识丧失、小便自遗、口吐痰沫，醒后如常，表情澹漠，言语减少，数数困难，食纳佳，痫发多于大便干后。舌苔薄白，脉滑数。诊断为痫证，证型为痰食壅结上乘，内乱神明，外闭经络。

女，24岁，月经3月一行，面部痤疮半年，经期夹血块伴小腹痛，口干引饮，口鼻干燥，舌黯红，苔薄，脉沉缓、二尺稍弱。闭经，肺风粉刺，证属太阴郁火，血分蕴热。面色黯红，舌黯红，苔薄，脉沉缓、二尺稍弱。

患者年龄22岁，女性。主诉月经量少、经期延后2年余。中医诊断月经不调（阴虚热毒内蕴）。症状包括月经量少、经期后延、腰部酸胀、乏力肢软、面色萎黄、口干、心悸心烦。舌红苔黄，脉细数。病机为肾阴亏虚，热毒炽盛，伤津耗液，气血生化不足。

患者34岁，女性。主诉闭经4个月，小腹隐痛，体形丰满，腹壁肥厚，脘闷善叹息，右侧乳房有血性分泌物。中医病名不孕症，证型痰瘀阻络，肝脾失和。望诊体形丰满，舌象未提及。闻诊未提及。问诊闭经、小腹隐痛、乳房血性分泌物、月经不调。切诊未提及。

患者32岁，女性。闭经两年，需依赖雌激素、黄体酮治疗。周期性乳房胀闷，少腹胀痛，精神抑郁，急躁易怒，纳谷不香。舌质紫，苔薄白，脉细涩。证属气滞血瘀经闭。

患者年二旬，主诉饮食渐减、月事不来、日晡潮热。中医病名闭经，证型肝郁脾虚，病因抑屈伤脾，病机心脾屈结，血脉枯竭，阴不胜阳，生热生风，肌肉消烁，肺气上贲。望诊未提，闻诊未提，问诊见饮食渐减、月事不来、日晡潮热，切诊脉数弦，右关特细。

31岁，痛经多年，经前三天胸胁作痛，小腹坠胀，嗳气太息，经期腹中拘挛疼痛，小腹较甚，恶心、冷汗，经血紫暗有血块，血流不畅，血块排后腹痛稍减，月经中期乳胀，烦躁易怒。中医病名：痛经。证型：肝郁气滞，气血瘀阻。病因病机：肝郁气滞，气血瘀阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括痛经、胸胁作痛、小腹坠胀、嗳气太息、腹痛、恶心、冷汗、经血紫暗有血块、乳胀、烦躁易怒。脉象未提。

患者40岁女性，闭经10个月。主症为闭经，伴心悸胸闷、全身烘热、颧赤、大便干燥。舌红偏暗，边有瘀点，苔白，脉沉细结代。证属心气不足，心血亏虚，冲任干涸。既往有卵巢早衰病史，风湿性心脏病伴心衰，频发室性早搏。外祖母及母亲均40岁绝经。

患者寒热咳嗽，痰沫甚多，经闭一载，纳少形瘦，临晚寒热。左弦右濡数脉。病起于抑郁，情志不遂，气阻血瘀，土受木克，胃乏化生，无血以下注冲任。女子不月，二阳之病发于心脾，有不得隐曲。

患者形瘦经闭，咳嗽音声不扬，盗汗颧红，脉象细数，腑行溏薄。中医病名属肺脾肾三阴俱亏，证型为肺虚金水亏、脾弱不运化、营血枯竭。病因病机为无血以下注冲任，肺虚金水亏，脾弱不运化，营血枯竭。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细数。

患者27岁，女性，主诉结婚9年未孕，月经不调，经期后期，有时2~3个月一次。现病史见闭经5个月，头昏目涩，胁痛，少食，太息，四肢无力，午后加重，面色澹黄。舌苔薄白，脉两尺沉细弱，关细弦。证属脾肾两弱，肝郁血虚。

18岁女性，未来月经，病程未明确。面色萎黄，身体消瘦细长，四肢不温，神态疲倦，口唇澹红，舌苔白腻，脉象沉细无力。中医诊断为原发性闭经，辨证为肝肾不足，气血两亏。

患者年龄30岁，主诉颈项强痛，病程半月。颈强痛不能转侧，头晕，无汗，胸闷纳呆。舌淡红，苔薄白，脉弦迟。辨证为寒闭经脉，津液不足，筋失濡养。

21岁男性，主诉惊叫扑倒、四肢抽搐、角弓反张、牙关紧闭、口流涎沫，周身疼痛、头晕耳鸣、心烦胸闷，病程半月，每晚必发。面色淡黄，舌质淡红，苔薄白，体胖嫩，根部白腻，脉滑重按无力。中医诊断痫证，病因阳气鸱张，里气不足，精微不布，脑海空虚，筋失濡养，病机阳气大虚，水津不布，聚水为饮，饮凝成痰，痰饮停聚，阻闭经络，清阳不升，浊阴不降，气血逆乱。

38岁，停经6个月，月经周期不准，经量恒少，色澹红不鲜，末次月经1985年8月12日，此后经汛即止。精神疲乏，头晕目眩，身形偏瘦，食纳不振，面色萎黄，头发稀疏，舌质澹红苔薄，脉象濡细。气血两虚，经水乏源。舌质红润苔薄白，脉象较前有力。多次人流，气血耗损，食欲不振，化源不充。

患者年龄30岁，女性。主诉月经延期，量少，周身不适，食欲减退，腰腿酸楚，头晕。病程10个月。中医病名为闭经，证型为脾胃不和。舌苔白而微腻，脉象弦涩。病机为中焦失其变化功能，营血不足，冲任失养。

女，26岁，产后无乳，病程较长。主诉月经减少、闭经、性欲减退、阴毛脱落、毛发稀少、恶寒、肥胖、皮肤干燥、反应迟钝。中医病名：产后无乳。证型：阳虚血亏。病因病机：垂体前叶功能减退，产后大出血致垂体缺血性坏死。望诊：舌澹胖白苔。闻诊：未提及。问诊：恶寒、纳呆、月经异常、毛发脱落。切诊：双脉沉弱。

21岁女性，闭经，病程久治不愈。湿瘀互阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦涩。主诉闭经，病程长。