闭经

患者男性，35岁。右足大趾关节肿热疼痛，不敢行路。口干口苦，汗出多，大便不爽，小便黄。舌红苔薄黄，脉滑数。诊断为痛风，辨证为湿热痹阻，热毒炽盛。

31岁女性，月经不潮3年，头晕、心烦、神怠体倦、纳食差、便燥。形体较瘦，肌肤不润，面色不荣，神态倦怠，舌绛苔剥，脉细弱。中医诊断为经闭，辨证为产后哺乳耗伤精血，阴虚发热，热烁血枯。

男，29岁，卒然昏倒、四肢强直抽搐反复发作18年。痫病，证属痰瘀闭阻。痰瘀闭阻，脑络闭塞。舌体胖大有齿痕，舌中裂纹，苔白腻，舌底脉络瘀滞。弦而数。

患者35岁，女性，闭经半年，月经初潮17岁，2年前闭经，形体略胖，畏寒肢冷。舌澹红，苔黄腻，脉细。中医诊断为闭经，证型为肾气不足，冲任气滞。病因病机为先天不足，肝肾亏虚，肾阴亏损，精亏血少，冲任血虚，血海不充，致闭经。肾阳虚衰，阳气不布，故形寒肢冷，阳虚痰湿内停，故体形略胖。

28岁女性，婚后5年未孕，闭经7个月。形体虚胖，脐下冷气如掌大，交接后加重，腰尻痠痛，不耐寒凉食物。胞宫虚冷。舌象、脉象未提及。月经周期紊乱，无排卵，丘脑—垂体—卵巢轴功能不足。

患者18岁，女性，主诉闭经10个月。中医病名闭经，证型肾虚血瘀。病因病机为肾虚血瘀。望诊见形体消瘦，面色黯，多毛。舌偏红，苔白，脉细数。问诊见月经后期，量少，伴有痛经。切诊脉细数。二诊舌红苔薄黄，脉细。三诊舌红苔薄，脉细弱。四诊舌红苔薄，脉细。

16岁女性，闭经3年。主诉闭经3年。病史提示麻疹后月经初潮，涉水受凉后出现咳嗽、唾泡沫浊痰、痰中带血、午后微热、心慌少气、咽喉干燥。苔薄，脉虚数。辨证为肺虚气逆，津液不布。

女性，34岁，月经稀发2年，乳汁自出1年，现月经4个月未行，急躁易怒，头痛头胀，手足心热，口干而渴。高催乳素血症，肝郁化热证。舌澹红，苔薄白，脉滑有力。乳汁自溢，舌脉示肝郁化热，气机失调。

女，36岁，闭经、无乳、头晕目眩、精神萎靡、四肢乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、大便溏泄、头发干枯脱落、腋毛及阴毛脱尽、乳房干瘪、阴道干涩、性欲澹漠。面色白，舌质黯澹、苔白腻，脉沉细弱。证属精亏血枯，寒凝湿阻，胞宫瘀滞之闭经证。

女性，25岁，闭经3月余，月经不规则，周期35~60天不等，形体肥胖，晨起痰稠、困倦，舌苔薄腻，脉细滑或细涩。中医病名：闭经，证型：肾阳亏虚，痰瘀阻滞。病因病机：先天不足，肾阳亏虚，水湿上犯，血失温运，致痰瘀阻滞胞脉。望诊：形体肥胖，舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：闭经，月经不规则，痰稠、困倦。切诊：脉细滑或细涩。

26岁女性，小腹痛有硬块半年余。闭经，寒凝气滞，血淤经闭。腹部按之有硬块，疼痛憋胀，面部发青，脉弦而涩。

28岁女性，月经周期后错，经量少色紫黑，腹痛畏寒，白带量多清稀，腰膝酸软，小腹寒凉，头晕身倦。舌质淡红，苔白，脉沉细尺弱。肾亏血虚，寒客胞宫。基础体温单相，西医诊断原发不孕症。

24岁女性，主诉月经未潮，病程两年余。食欲不振，四肢疲乏无力，面色无华，环唇苍白，营养不良，严重血虚。诊断为血虚导致血海枯竭。舌象无明显描述，脉象未提及。

患者女性，腹冷痛3月余，喜按，按之则痛减，喜热饮，二便自调，饮食睡眠欠佳，头昏重，畏寒。面色白润，舌质澹、苔白，脉沉迟。腹痛，虚寒型。病因病机为外感风寒，营卫之气俱虚，阴寒阻闭经脉，阳气不通而致痛。

患者34岁，女性，停经7月余。主诉停经，病程7个月。中医诊断闭经。证属气血瘀滞，阻遏胞脉，血瘀气滞，日久化热，冲任受阻。望诊白带色黄。闻诊未提及。问诊有月经错后、小腹胀痛、乳房胀痛、经量减少、色暗、血块多。切诊未提及。

患者18岁，女性。面黄肌瘦，唇燥舌干，咳吐白痰，懒言神倦，二七通经后天癸四载不来，骨热盗汗，便燥溲赤。中医诊断为肝郁脾虚型闭经。望诊见面黄肌瘦，舌燥。闻诊未提及。问诊见咳吐白痰，骨热盗汗，便燥溲赤。切诊脉象沉涩，尚有胃气。

患者女性，41岁。主诉失眠，遇睡眠时间改变或情绪变化加重，伴头痛、头涨，大便1~2日一行。既往有月经不调及甲状腺功能低下病史。中医诊断为失眠，证属肾精亏虚、心神失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪因素与睡眠障碍相关，切诊未提及。病机为肾精不足，心神失养。

28岁女性，寒湿内着，冲任不调，腹痛结块，经汛不潮。闭经。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为寒湿内着，冲任失调。

女性，39岁，闭经1年余，腰酸眩晕，四肢不温。脉细弱，舌苔薄白而滑。肾虚闭经，证属肾阳虚，冲任亏损，血海空虚。舌苔薄白而滑，脉细弱。

女性，38岁，阴道出血4个月，心慌、出汗、乏力、喜卧，易出汗，易感冒，饮水多则汗出，遇风皮肤起风团、瘙痒，纳呆，白天困乏不能入睡，夜间眠深，难以醒来，脉沉滑，舌苔薄黄，中医诊断崩漏。