闭经

产后脾湿悬饮，闭经肺络，中满气逆作咳，病程近三月未见汛事。脉弦而滑实。湿热薰蒸于上，清肃之气不畅。

患者39岁，女性，闭经3个月。主诉闭经3个月，每于潮期则会阴下坠，腹痛难忍。面色青紫，口唇发黑，肌肤粗糙甲错，舌质青紫，脉沉而涩。中医诊断闭经。病因病机为气机不畅，冲任失调，瘀血阻滞。

21岁女性，主诉月经后期、痛经、月经量少、色淡，闭经3个月。体质偏瘦，纳少乏力，腰酸膝软，面色少华。舌淡，苔薄白，脉沉无力。诊断为闭经，辨证为心脾两虚，冲任不足。病机为先天不足，后天失养，致冲任亏损。

周某，30岁，月经周期紊乱，5个月未行，带下色白质黏，腰痛腹胀，畏寒肢冷，B超示巧克力囊肿，舌苔薄白，脉细，寒湿凝滞。

患者28岁，女性，主诉月经稀发3年，闭经4年。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾不足，寒凝血滞。体征见舌质澹，苔白，脉沉细。辨证提示血虚肝郁，脾虚气滞，脾肾两亏，气滞血瘀。四诊信息包括舌澹红，脉细滑，舌边红，苔白，脉滑。患者有腰酸乏力，口干思热饮，手足不温，腹胀，大便或干或溏，精神疲劳。基础体温单相，激素水平低下。

21岁女性，月经4个月未潮，伴胸胁满闷、心烦寐差、喜太息、纳少。肝郁气滞兼血瘀、冲任失调之经闭。舌质暗红、边紫、苔白，脉沉弦。

患者41岁，女性。闭经7个月。头昏乏力，腰膝酸软，心烦燥热，小腹隐痛，大便偏溏，白带少。舌红，苔白，脉细弦。中医病名：闭经。证型：肝肾两亏，冲任失调，血瘀胞宫。病因病机：肝肾阴虚，虚火内扰，冲任失调。望诊：舌红，苔白。闻诊：未提及。问诊：头昏乏力，腰膝酸软，心烦燥热，小腹隐痛，大便偏溏，白带少。切诊：脉细弦。

患者36岁，女性，停经6月余。月经周期延长，量少色暗澹，伴腰膝酸痛、精神不振、手足冰凉、白带量少。舌澹暗苔白，脉沉细弱。中医诊断为闭经、继发不孕，证型为流产后精血耗伤，肾气虚惫，冲任虚衰。病机为肾气不足，冲任亏虚，兼肾阳虚。

54岁男性，陈发性胸闷、憋气，病程3、4年，劳累、上楼时加重。心情烦躁，睡眠不宁，多梦，阵发性汗出。体胖，面色红润，舌苔薄白，脉沉细涩。证属心气虚弱，血瘀痰浊阻闭经络。

患者年三旬，经闭八年，肌肉丰满，饮食量增，精神艳美，腹部柔软无明显病状。脾湿生痰，脂满子宫。六脉缓大有力。舌象、面色、声音、气味、问诊病史及切诊脉象未提及。

女，23岁，腹痛，闭经一年。形体消瘦，舌质紫暗，脉沉涩而迟。闭经，寒凝血滞，淤血阻络。

患者31岁女性，闭经3个月，末次月经1993年12月2日，经行延后量少，渐至闭经，形体逐渐肥胖，晨起有痰，嗜卧困倦，带下量多色白，苔白腻，脉细滑。中医诊断为痰湿阻滞型闭经。痰湿阻滞经络，气血不畅，冲任壅塞，痰湿困脾，湿浊下注。

34岁女性，闭经3个月余，少腹胀痛，胸胁胀满，口苦口干，心烦易怒，大便干燥，小便短赤。面色晦黯多痤疮，舌质黯红有瘀斑，苔薄黄，脉沉弦数。诊断为闭经，辨证为肝郁血瘀之证。

27岁女性，主诉产后头晕、神疲乏力、无乳、腋毛阴毛脱落、闭经。病程较长，产后3个月出现症状，病史包括席汉综合征。精神萎靡，面色白，舌澹苔白，脉沉细缓。中医诊断为肝肾两亏，冲任失调型闭经。病因病机为肝肾两亏，冲任失调。

患者女性，47岁。主诉颈项肿大6年余，闭经，心悸气短，神疲乏力，劳累后易出汗，口干不欲饮水，大便不爽。舌胖边有齿痕，舌质略暗有裂痕，苔薄白，脉细。中医诊断为气血两虚，气滞血瘀。病程长，主要病机为气血两虚，气滞血瘀。

女，21岁，闭经7个月，形体较胖，面肢浮肿，胸闷脘胀，纳食欠佳，腰酸膝软，大便时溏，白带多质稀，舌胖嫩苔白薄，脉沉细。月经先后不定，经量偏多，病史提示脾肾两虚，痰湿内阻。

患者男性，50岁。主诉心慌、气短、咳嗽、咳血、胸闷、夜间加重、不能平卧、饮食减少。病程八年。中医病名未明确提及，证型为心肾不足，痰饮内阻。面色潮红，舌苔白而略厚，气息短促，脉细弱结代。

27岁，月经后期，量少色暗有块，胸胁乳房胀痛，口苦，腹中有移动包块，心烦，乳胀，小腹胀痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。肝郁化火证。

患者女性，38岁。形体逐渐肥胖，眩晕，闭经，漏乳。形体呈均匀性肥胖，眩晕耳鸣，步履不实，肢体重滞，心悸，咳吐白色稠黏痰，口干欲饮，月经常延期或闭，二便量少，苔薄质隐紫，脉沉滑。中医诊断为痰湿壅盛之肥胖，辨证为气虚为本，痰湿为标。舌象薄，质隐紫，脉沉滑。

37岁，产后精神病服用镇静药物，回乳3个半月月经未潮。体型肥胖，倦怠，嗳气，白带不多。舌澹红，苔薄白，脉细。调气豁痰，活血行经。月经来潮，经量一般，胸闷痰多色白，头重，纳可，口澹。舌澹红，苔薄白，脉沉。