闭经

胡某，40岁。心悸、头晕、头痛、目眩耳鸣、精神萎靡、纳谷不馨、夜游症、闭经、阴道干涩、四肢不温、大便干燥。病程7年。中医病名：郁病。证型：肝郁化火，痰火扰心。病因病机：情绪不舒，郁而化火，痰火上扰心神。望诊：舌质黯红。舌苔：薄黄腻。脉象：弦滑。闻诊：无明确描述。问诊：情绪不宁、急则汗出、夜游、闭经、阴道干涩。切诊：脉沉细。

女，神疲乏力，口干欲饮，月经延期量少，心悸汗出，两眼突出，两手震颤，甲状腺增大。病程半年。中医诊断气阴两亏，气滞痰结。舌质红，苔薄，脉细数。

23岁女性，腹痛，闭经1年。舌质紫暗，脉沉涩而迟。寒凝血滞，瘀血阻络。形体消瘦，面色晦暗。头痛刺痛，经期尤甚，腰膝酸困。经期受寒后发病，病程1年。

患者女性，28岁。主诉肥胖，体重增加24公斤，腹部脂肪明显，闭经，缺乳，疲乏无力，动则气短，嗜卧，记忆力减退，周身麻木，胸闷，多汗。中医诊断为痰湿瘀结，气血失畅。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉滑。既往无器质性疾患，空腹血糖升高，糖耐量异常。

患者52岁，女性。主诉脑梗死，口舌歪斜，左侧肢体不遂，手胀麻，语言不清，流涎，饮呛，嗜睡。舌澹暗，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。证属风寒夹痰痹阻经络。舌象澹暗，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。病机为风寒夹痰痹阻经络。

女，26岁，月经后期，经量减少，停闭3～4个月，伴纳差、头晕眼花、失眠多梦、倦怠乏力。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。闭经，证属脾肾两虚。病因病机为脾虚化源不足，冲任血海空虚，无血可下。

女，27岁，主诉产后大出血后出现头发、阴毛、腋毛脱落，性欲降低，头晕、心慌、气短、食欲不振、夜眠多梦、神疲倦怠、闭经。席汉综合征。舌澹，苔薄白，脉细缓。子宫轻度萎缩，激素水平轻度低落。

15岁女性，闭经3年余。体胖多毛，体重81kg，颈部、腋下黑棘皮。胸闷倦怠，动则喘息汗出。舌淡红苔白腻，脉细滑。中医诊断闭经，辨证脾肾阳虚，痰湿中阻，闭塞冲任。

30岁女性，停经2年，伴潮热骨蒸。月经初潮14岁，周期28~30天，经期3~5天，量中等。1952年4月起月经紊乱，周期20~40天，经量减少，1953年春头昏人倦，郁闷善怒，月经停闭，间有白带。颜面潮红，两颧发赤，心情烦躁，头昏耳鸣，皮肤干燥，乳房萎缩，阴道壁枯萎，白带全无，夜间身热骨蒸，食欲欠佳，大便时溏。舌红而瘦小，无苔，脉虚数，间有弦象。证型为肝郁气滞，损伤心脾，心脾血虚，营阴暗耗，冲任不盛，而成血枯经闭。

患者经停四月，咳嗽久不止，入食泛恶，大便溏薄，形寒潮热。舌薄腻，脉濡数。诊断为营血亏耗无以下注冲任，肺脾二经肃降失司，荣卫不调，胃气不和。

患者年龄27岁，女性。主诉产后大出血后出现头晕、神疲乏力、无乳、腋毛及阴毛脱落，月经停止。病程较长，产后3月出现症状，持续多年。中医诊断为虚劳、血枯经闭。证型为肝肾两亏，冲任失调。精神萎靡，面色皖白，舌澹苔白，脉沉细缓。

患者年龄未提及，主诉为经闭不行数年，半年无经行，每月有周期性乳房胀闷、小腹胀疼，少量带下色白质稀。舌质如平，脉细涩，苔薄白。中医诊断为闭经，证型为肝失疏泄，血海空虚。望诊见舌质正常，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见周期性乳房胀闷、小腹胀疼及带下情况。切诊见脉细涩。

女，38岁，四肢关节酸痛，双膝关节痛剧，不能站立行走，两下肢内踝关节肿痛加重，足跟痛，步履艰难，周身痛胀，诸指关节灼热肿胀，屈伸不能。脉沉细数，舌质红苔薄黄腻。辨证为体质阴虚，内有蓄热，风寒外束，阻闭经络，阳热内郁，寒从热化。病程较长，症状复杂，涉及多关节。

19岁女性，月经量少持续半年，经前腰腹痛，少腹凉喜温，月经有血块，色暗，疲劳乏力，体质偏瘦，便秘。舌质澹红，苔薄，脉沉滑。病机为血虚寒凝挟瘀，中医病名为月经过少，证型属血虚寒凝挟瘀。

张某，女，25岁。月经延期半年，闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。舌胖质暗有齿痕，苔薄腻。脉沉细。

23岁女性，主诉闭经四年，病程较长。面色萎黄，形体消瘦，胸胁胀痛，四肢疼痛，小腹胀痛有块。舌质暗，脉沉弦。证属肝郁气滞，血瘀经闭，气血双亏。

女，40岁，水肿，病程未明确。中医病名：水肿，证型：痰淤互结。面色紫绀，舌质紫暗，苔薄微黄，脉细数。形寒肢冷，四肢及面部浮肿，按之如泥，胸闷咳嗽，脘腹胀满，大便不畅，小便量多，闭经5月。

患者年龄30岁，女性。闭经2年，病史始于产后出血过多，继而出现少腹冷坠、倦怠无力、经量减少、腰膝酸软、神疲乏力、短气懒言、食纳减退，面黄无泽，精神憔悴，肌肤甲错，毛发脱落，性欲澹漠，白带全无，乳房萎缩。脉沉细无力，舌质澹暗无苔。中医病名为血枯经闭，证型为精血不足，阴阳俱虚，病因病机为失血过多，营阴亏虚，累及脾肾，冲任不盛。望诊见面色萎黄，肌肤甲错，舌质澹暗无苔。闻诊未提及。问诊包括闭经、乏力、纳呆、毛发脱落、性欲减退等。切诊脉沉细无力。

女，29岁。不孕症，白带多粘稠，腰酸腿软，经前腹痛，经色澹红后深红，有血块。舌暗红，苔薄白，脉弦。宫颈重度糜烂，双侧附件炎。中医诊断：不孕症（肾虚胞宫湿热蕴着）。病因病机：湿热伤及胞体，瘀阻受精之道。

38岁女性，产后出血不止，呕吐酸苦，嘈杂难眠，不能进食，日渐消瘦，面色皖白而虚浮，舌红苔白，脉沉细而弦。产后出血过多，手术伤及气阴，阴阳俱虚，反复输液致胃阳受困，阴虚生内热。闭经，席汉综合征。胃脘刺痛，入眠困难。