闭经

患者34岁，女性。主诉产后大出血后身体虚弱，头晕目眩，腰膝酸软，少气懒言，形寒肢冷，神疲乏力。病程2年。中医病名属闭经，证型为阳气虚脱。面色苍白，神疲嗜睡，表情澹漠，反应迟钝，毛发稀疏，气短汗出，身凉肢冷，舌澹胖嫩，苔白滑，脉微。

18岁女性，主诉性情急躁，默默无语，高热38.0℃，经水已行两日因发热而闭止，狂喜、惊叫、哭泣、怒骂，日夜不休，时而呼喊少腹刺痛。面色潮红，结膜充血，少腹压痛拒按，舌红少苔，边有瘀斑，脉象数实。中医病名少腹蓄血，证型邪热内迫，损伤经脉，瘀血蓄于下焦。舌红少苔，边有瘀斑，脉象数实。

患者21岁，女性，主诉月经后期半年，病程4月。月经周期紊乱，经色暗，量时正常时偏多。舌质尖稍红，苔薄白，脉细。中医诊断闭经，证属肝肾不足，气血亏虚，阴阳失调。B超示子宫内膜薄，双侧卵巢多囊样改变。性激素检查示孕酮明显降低。

女，28岁。闭经3月，小腹时痛，畏寒肢冷。素有痛经、经色紫暗、夹瘀块。脉沉迟，舌澹苔白。小腹拒按，耻骨上缘空虚。初步诊断冲任瘀阻。

患者形体不肥而瘦，闭经两年，心烦焦躁，口苦咽干，唇燥便秘，嗳气纳少。中医病名闭经，证型热涸、阴虚、血枯，病因病机为肝气郁结，久郁化火，气机逆乱，脾胃气机升降失常，气血不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊体现心烦、口苦、便秘、嗳气、纳少，切诊脉虚细而不数。

患者年龄22岁，女性。进行性发胖，面如满月、红润多脂，颈、背、腹部脂肪堆积呈向心性，四肢不胖，明显饥饿感，食欲亢进，头痛、头晕，心烦心悸，嗜睡身倦，大便干燥，月经不调，渐闭经，臀部、大腿部有条索状紫纹。血浆17-羟皮质类固醇水平升高。

患者16岁，女性，主诉经闭半年，饮食减少，形体消瘦，午后潮热，两颧发赤，情志抑郁，易怒，咽干舌燥，头昏耳鸣，腰膝酸软，卧床骨痛。辨证为肝肾阴虚，冲任虚损。望诊见舌澹红，起薄白苔。闻诊未提及。问诊见情志抑郁，饮食减少。切诊见脉弦细。

22岁女性，主诉闭经5个月，伴腰酸痛、小腹隐痛、神倦乏力、心烦性急。初潮14岁，月经周期30~35天，经期3~5天，经量中等，面色皖白欠华。体征见胸椎5~10两侧条索及压痛，腰骶部泡状软性物，脉细稍弦，舌苔薄。诊断为寒凝胞宫，阻滞冲任。

女，21岁，月经四个月未潮，伴胸胁满闷，心烦寐差，喜太息，纳少。证属肝郁气滞兼血瘀、冲任失调之经闭不行。脉沉弦，舌质暗红边紫苔白。

患者闭经，经事数月方行，面色浮黄，唇白舌淡无华，脉象细涩。情怀抑郁，木土失和，中脘作痛，冲脉之气阻滞。中医病名闭经，证型肝脾失和，病因情志不遂，病机冲任阻滞。舌淡无华，脉象细涩。

女，41岁，月经3月余未行，形体肥胖，腹大腰圆，舌澹苔白腻，脉滑，闭经，痰湿阻滞兼肝郁肾虚经寒证，胸胁胀闷，腰酸肢冷。

患者33岁，女性。闭经1年余。月经稀发，量少色淡，夹瘀血，周期1~3个月。现症心烦闷、心急易怒、失眠、多梦。舌淡胖，苔白，脉迟涩。中医诊断闭经，辨证阴阳两虚，瘀血阻络。女性激素检查示FSH、LH升高，E2降低。妇科检查及B超未见异常。

二十五岁女性，经血不行，结成症瘕，病程三年。症瘕初结时大如核桃，渐至经闭，三年后大如覆盂，按之甚硬，饮食减少，寒热往来，咳嗽吐痰，身体赢弱。诊断为血闭型癥瘕，属虚劳证，病因情志抑郁致月信闭阻，气血凝滞成瘕。脉象弦细无力，一息近六至。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括情志不遂及长期经闭。

女，44岁，停经1年伴右腹、右腰半周疼痛重着1年，白带多，色白，纳食尚可，便秘，舌质淡、苔薄白略燥，脉左寸滑、右寸弱，中医诊断肾着，病因病机为寒湿侵入，内闭经络，寒凝经脉，经脉不通，属寒凝经络，寒湿痹阻。

患者年龄30岁，女性。主诉闭经8个月。既往月经周期16天，量中，色紫红，近3年周期退后，2~3月一潮，经量逐渐减少。现病史见下腹及腰骶部疼痛、胀坠，头晕心悸，潮热盗汗，颧红，手足心热，疲倦乏力，纳少眠差。舌红少苔，脉细数。诊断为肝肾阴虚，水亏火炽。

患者39岁，女性，闭经1年余。主诉闭经，伴白带量少、阴道干涩、性欲减退、潮热、少腹胀痛、腰膝酸软、烦躁易怒、口干渴、多梦、小便黄、大便稀。妇科检查示子宫偏小，子宫内膜薄，双侧卵巢偏小。血清性激素示FSH升高，诊断为卵巢早衰。中医诊断为闭经，辨证为肾虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

28岁女性 月经延后10年 闭经6个月 白带量多质稀如水 腰酸冷 性欲低 舌质澹红苔薄白 脉沉细无力 妇科检查子宫为正常之2/3大 B超显示幼稚子宫 中医诊断继发性闭经 子宫发育不良 不孕症 肾虚血亏型

32岁，闭经1年余，头昏心悸，彻夜不眠，胸闷多嗔，舌黯澹，苔薄白，脉细缓，闭经，心肝血虚兼气滞血瘀

27岁女性，婚后3年未孕，月经周期后延，血量少，周期50~80天，带经2~3天，白带极少，性欲澹漠，身体发胖。舌质正常，脉濡细。子宫发育不良。精血亏损，冲任不足。

女，38岁，闭经半年，白带多而稠，午后低热，腹胀，乏力，食少，夜间口干。舌质淡，脉细数。证属气弱血虚，壅滞致阻，经水不行。