闭经

李某，男，30岁 两膝关节疼痛、沉重无力，病程10余年 舌质淡红，苔薄白，脉细弱 中医病名：风湿性关节炎 证型：肝肾不足，风寒湿邪阻闭经络 病因病机：风寒湿邪外袭，肝肾不足，经络阻闭

经事愆期，四肢作废，脉象濡滑，痰湿占于血海，营卫之气不得宣通，素体痰湿内盛，痰湿重浊困阻脾土。

患者年龄32岁，女性。主诉月经不调1年，闭经3个月。现病史包括月经量少，四末欠温，腰痠痛，身倦乏力，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为闭经，证型为肾阳不足、冲任失调。病因病机为肾阳不足，冲任失调。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经量少、四末欠温、腰痠痛、身倦乏力。切诊脉沉细。

患者年龄19岁，女性。主诉月经停闭一年未潮。病史显示13岁月经初潮，周期不规律，经量时多时少，伴有经期腹痛。舌象澹红有齿痕，苔薄，脉象沉软细。诊断为闭经，证属肾气不足，气血不充，冲任失养。

20岁女性，月经5个月余未潮，白带色黄有臭味，乳胀痛，胸闷，偶腹痛，腰酸胀，精神睡眠差。舌红，苔薄黄，脉78次/分。精血亏虚型，肝郁血瘀，肾气不足，冲任不盈，精血衰少。舌红，苔薄黄，脉数。舌红少苔，脉数。舌红苔黄，脉72次/分。

17岁女性，眼睑及双下肢浮肿，肥胖，满月面容，肢体丰满，体重85kg，舌体稍胖，质暗，少苔，脉沉细，辨证属气阴两虚，湿浊郁积，舌胖暗，苔薄白，脉沉濡，舌胖苔薄黄腻，舌胖暗苔薄黄，脉细沉尺明显

19岁，闭经、乳房胀痛6月余，月经周期不准2年。闭经、乳房胀痛。舌质暗红，苔白根腻，脉沉细。肝气郁结，痰湿内阻。胸闷烦躁，身体发胖。

患者32岁女性，婚后闭经、不孕2年，术后闭经半年。面色萎黄，口干不欲饮，脘胀食少，腰际酸痛，乳房不胀，大便溏薄。血PRL升高，脉细尺弱，舌质澹红苔薄白。中医诊断为脾肾两虚，气血不足，冲任失调，血海失于充盈。

张姓少妇 闭经2年 四肢不温 纳差便溏 白带量多 舌胖大 苔白腻 脉濡缓 妇科病 痰湿内蕴 气郁成痰 湿病日久成痰 痰湿占居血海 痰湿内蕴证 舌象异常 脉象濡缓 体肥多脂 嗜食肥腻 月经诸病

16岁女性，主诉因情绪波动致月经未至、腹部胀满、情绪烦躁。脉滑而数，舌红苔薄。诊断为闭经，证属情志不畅、肝气郁结。病程两周，情绪因素为明确病因。

女，18岁，停经3月余。月经量少，色暗红，夹血块，痛经轻，带下量中，色白，颜面座疮。舌淡红，苔薄白，脉弦细。B超示子宫体积偏小。中医诊断为闭经，病机属肾虚肝郁。

女，49岁。闭经1年，烘热汗出半年，视物昏花，头晕，口干欲饮，失眠多梦，颜面色斑，腰膝痠痛，阴道时痒。舌质暗苔少，边缘有齿痕，舌下络瘀，脉细缓。中医病名更年期综合征，证型肝肾阴虚，病因病机相火妄动。舌质暗红苔薄，舌络瘀，脉弦滑，脉弦。

患者夜不能寐，经月四阅月未下，周身麻痹，胸脘阻痛。脉弦滑而数。阴分不足，肝家失养，湿乘虚入。面色晦暗，舌苔薄腻。声音低微，无特殊气味。问诊提示月经失调、肢体麻木、胸脘不适。脉弦滑而数。

患者女性，36岁。主诉闭经1年余，伴有双侧乳房少量溢乳，质稀。末次月经量极少，色暗红，1天即净。形体肥胖，畏寒肢冷，平时痰多，食欲不振。脉沉细，舌质偏澹红。中医诊断为闭经，证属肾虚夹痰湿。病因病机为肾虚导致冲任失调，痰湿内阻，气血不畅。望诊见舌质偏澹红，脉象沉细。问诊见畏寒肢冷、痰多、食欲不振。切诊脉沉细。

张某，女，26岁，肺痨病半年，面色黄瘦，语言低怯，咯痰带血，动则喘促，心悸盗汗，咽喉干燥，午后潮热，颧红，食欲减退，闭经四个月，舌质深红，苔薄白，脉细数，中医病名肺痨病，证型阴血不足，病因病机阴血不足，不能含濡体内之热，热浮游灼烁。

女，61岁。主诉人睡困难反复1年，加重1个月。症状包括入睡困难、头痛、头晕、耳鸣、烦躁不安、烘热汗出、心悸、双目干涩、大便于。舌质黯红、苔薄。脉细数。证属阴虚火旺。

女，43岁，停经半年，腰酸背痛，四肢倦怠，恶风头痛，少腹冷，白带绵绵，无色无味，面浮色白，舌苔薄白而腻，脉沉缓，证属感受风寒之邪，寒凝经阻，继发性闭经。

患者28岁，女性，闭经4个月。主诉闭经，月经周期60~90天，经量偏少，经色暗红，有血块，无痛经。舌象暗红，苔薄白，脉细弦。妇科查体示体型偏胖，浓眉，口周毳毛，乳晕旁有长毛，外阴阴毛浓密，面部少许痤疮。B超示卵巢多囊性改变。中医诊断多囊卵巢综合征，月经稀发。辨证肾气不足、肝郁血瘀。

女，37岁。主诉多饮多尿、月经不潮、肌肤干枯、无汗、五心烦热、乳汁自溢、头昏目眩、腰膝酸软、烦躁焦虑、心悸乏力、夜寐不安。病程年余。中医病名消渴，证型阴虚津亏，病因病机为郁火内生、灼津伤阴、肾虚下夺。望诊肌肤干枯粗糙、舌质红、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口渴频饮、尿量多、停经、乳汁自出。切诊脉沉细。

患者女性，44岁。精神恍惚，失眠，心烦易怒，闭门闭窗则烦躁异常，胸闷气短，善太息，两胁胀痛，逆上冲胸，纳呆，口苦，口干，头晕，大便干，闭经两月。抑郁症。少阳阳明太阴合病证。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，无特殊气味。症状描述包括精神异常、情绪烦躁、胸胁胀痛、消化功能失调及月经紊乱。脉弦滑。