闭经

患者年龄58岁，女性。主诉月经量多，色淡质薄，面色胱白，动则气喘，倦意懒言，头晕心悸，畏寒肢冷，腰膝痠软，肠鸣腹痛，大便溏薄。病程一年。舌淡，苔白，脉迟而弱。中医诊断为中气不足，统摄无权，脾肾阳虚，冲任不固。

患者38岁女性，主诉月经不能自行来潮2年，停经半年。情志不舒，性情急躁，面部潮热，颧红，脉弦。中医诊断为闭经，证属肝经郁热，病机为情志不舒，郁而化热，阻滞冲任，血海不能充盈。舌象未提及，气味未提及，问诊提示情绪因素，切诊见脉弦。

患者年龄42岁，女性。主诉为高血压病、动脉硬化病、冠状动脉供血不足，病程3年。主要症状包括胸痛、气短、呼吸困难、头晕、乏力、烦躁、失眠、大便稍干。体征见面色黯黄，肥胖，舌苔薄黄后部微厚，脉象沉细弱。中医辨证为心肾不足，痰浊痰血阻闭经络。

患者年龄44岁，女性。月经1-2个月一潮，量少，经前乳胀，大便偏干，唇舌暗，脉弦滑。体型壮实，面色面暗有光，声音洪亮，腹壁脂肪厚。中医病名未明确提及，证型为实证。病因病机未详细描述。望诊见唇舌暗，面色面暗有光。闻诊见声音洪亮。问诊见月经异常、乳胀、大便干。切诊见脉弦滑。

32岁，经闭8个月，脉缓而滑，体肥身健，面色无贫血之容，精神饱满，眠食如常，工作如常。经闭，痰湿阻塞经络，多食油腻，生痰生热，阻塞经络，气血郁滞。舌象未提，闻诊未提，问诊未提，切诊脉缓而滑。

女性，成年，月经不准十余年，周期不规律，血量时多时少，小腹重坠作痛，经前疼痛加剧，经后流黄水，未生育，近三个月无月经，脉沉数，舌苔黄腻，面黄不荣，脾湿偏重，湿热瘀阻，舌象黄腻，脉象沉数，面色萎黄，病程长，病因包括经期受寒、惊恐，导致气乱血乱，血涩气滞。

男，45岁，左侧颜面麻木，口眼歪斜，言语欠利，病程2周。舌红，苔薄白，脉弦。口眼歪斜，左侧颜面肌肉松弛，左侧额纹消失，伸舌尚正中，语言欠清，双侧肢体肌力正常，血压正常。病因正气不足，络脉空虚，风邪乘虚而入，病机气血痹阻，风火痰湿与瘀血诸邪阻闭，脉络失畅，舌肌失灵。中医病名中风（中经络），证型风邪袭络，病因病机正气不足，外邪入侵。

女，19岁，闭经半年余。月经规律，量偏少，色红夹血块，时有痛经，经前乳胀，白带量少。体瘦，面黄发稀，神情忧郁，寡言烦躁。舌质嫩红，苔少裂纹，脉沉细弦。肝肾阴虚，血燥气郁。

患者39岁，女性。主诉因久居潮湿致关节痛3年，伴咽痛。既往史有类风湿关节炎，血沉升高，类风湿因子阳性，血清铁、钙偏低。现症见关节痛，颈部及膝关节尤重，遇冷加重，咽痛遇热或辛辣加重，闭经4年。舌红少苔，脉弦细数。辨证属风湿入络，阴血亏虚。舌象舌尖红，少苔，脉象弦细数。

女性，33岁，婚后5年未孕，经前及经期腹痛伴乳胀痛，情绪急躁，性情悲观。女子不孕症，肝气郁滞。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示情绪异常，病史提示子宫发育良好，经期正常，有正常排卵，脉象未提。

患者年龄35岁，女性。主诉平素经水后期，白带多，近日感受寒湿致经闭不行，腰腿酸痛。舌苔白滑，脉象濡缓。中医病名为闭经，证型为痰湿凝滞，气血不畅。病因病机为痰湿内阻，气血瘀滞，冲任瘀阻。

患者年龄63岁，女性。反复四肢关节冰冷3年，加重半年。主诉为四肢关节冰冷、酸痛，受凉加重，得热稍舒。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断为痹病（脾肾阳虚）。病因病机为脾肾阳虚，寒湿侵袭，经络气血凝涩不通。四肢关节疼痛固定，伴脱发、光过敏、乏力、纳差、便溏、腰膝酸软。病程较长，有系统性红斑狼疮病史。

患者月经延期，量尚可，有血块。中医病名不孕症，证型寒凝血瘀。舌质淡红，中有裂纹，苔腻，脉滑。病因病机为肾精匮乏，肾阳衰惫，脾失健运，痰湿内生。

26岁女性，主诉经水突然停止近1年，少腹发凉发胀，腰部酸痛，疲劳乏力，食欲欠佳。舌苔薄白，脉沉细。证属寒客胞宫、冲任。

患者年龄32岁，主诉闭经3年，伴头晕目眩，心悸怔忡，午后潮热，形体消瘦，下肢痠软。中医病名虚痨内热，证型阴血亏损，虚热内盛。舌质艳红，苔薄，脉细数。二诊舌质澹红，脉转细缓。病因病机为久病体虚，气血两亏，化源不足。

患者36岁女性，主诉眩晕、恶心欲吐、腿软、眠差、月经量少。病程一年，有肾小球肾炎病史，尿蛋白阳性。舌质暗，苔微黄中部腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝阳夹痰浊上扰，后转为肝肾亏虚、肝阳上亢。血压偏高，下肢微肿，按之微凹。喉中有痰，口干黏，腰痛背沉，大便不畅。

女，54岁。悲忧心烦1年余。闭经、心烦急躁、言多而快、悲忧欲哭、头晕头痛、时冷时热、涔涔汗出、夜寐不安、多梦易醒、纳差。舌淡苔薄黄而腻，脉弦细。肝肾不足，痰热内扰。

患者病程八年，腹部有三块症瘕，分别位于小腹及两侧胁下。月经不调，经行腹痛，时有闭经，发热时作。脉象涩而不匀，面色青黄。症瘕位于气分，排出物呈白色，兼有青黄。病机为气血壅遏，症瘕积聚。

患者41岁，女性，主诉闭经6月余。现症见身乏力、易感冒、左肩关节凉感、双脚大趾畏寒、心慌、大便日行2次、白带量多色澹黄、口干时苦、多梦。舌质暗红，苔白腻兼黄，脉弦。诊断为闭经，病因为肝肾亏虚，冲任失养。

女，29岁，闭经1年。月经初潮13岁，经期正常，经前两乳胀痛，经后缓解，末次月经1983年4月14日。形体肥胖，体重77kg，嗜睡乏力，头晕目眩，恶热多汗，烦躁易怒，腹痛，大便微溏。妇科检查及B超无异常。肝郁克脾，脾不运化，湿聚成痰，阻滞冲任。面色萎黄，舌红苔薄白，脉弦滑。