闭经

姜某，女，31岁。闭经50天，恶心，呕吐，厌食，胸闷腹胀。舌质尖红，周边有齿痕，脉沉细弦。妊娠恶阻，证属脾胃虚弱，冲气上逆。舌质尖红，舌边齿痕，脉沉细弦。

28岁，阴道出血淋漓不止，心烦口苦口渴，小腹疼痛，阴道出血色紫暗夹血块，尿黄便结，舌红苔薄黄，脉弦涩。中医病名恶露不绝，证型瘀热阻滞胞宫，血不归经。面色正常，舌红苔薄黄，脉弦涩。症状包括出血、腹痛、口苦口渴、尿黄便结。脉弦涩。

患者29岁，女性。主诉产后无乳、闭经两年。妇科检查示子宫轻度萎缩，乳房瘦瘪，发稀少。症状包括头晕眼花、心悸气短、神疲肢倦、食欲不振。舌澹苔白薄，脉沉缓。中医诊断为气血虚弱，冲任失养，血海空虚，血虚不荣，气虚不布。

6岁半女性患者，主诉阴痫数年，发作频次由数月一次增至2~3天一次，多于清晨发作。发作时两目直视，面色青白，痰涎壅盛，咬牙振颤，数分钟后缓解。发作后精神不振，头痛头晕，困睡纳少。长期症状包括面色萎黄，神疲骨亢，自汗盗汗，食欲缺乏，胃痛腹满，大便频繁，夜眠不安，咬牙伏睡，口角流涎。脉沉细而紧，舌质澹，苔薄白。辨证为寒湿阴痫，病因责之饮食不节，嗜食肥甘生冷，致脾胃受损，痰湿内生，风寒外袭，痰气上犯，阻塞经络。

女，41岁，闭经半年，乏力、疲倦、咽干、睡眠不实。肝郁脾虚之经闭病。肝气郁滞，脾虚气血生化乏源，肝藏血不足，阴虚血少，血燥生热。舌洁，脉细缓。脉平缓、舌洁。气血不足，月经量少。

患者女性，33岁。主诉为低热、全身肌肉关节痛，尤以项肩、腰背、脚跟为甚，夜间疼痛剧烈，影响睡眠。伴有食欲不振、胃痛、泛酸、嗳气、腹胀、便秘，经期超前，量多色黑，有黄带。望诊见面部浮肿、黑斑、痤痱，舌胖有黄厚苔。问诊提示经水色黑如烂泥。诊断为瘀血证，病因产后瘀血未清，复感风寒，瘀血留滞关节，病机为瘀血阻滞，风寒湿邪为标。脉象沉弦。

患者22岁，未婚，主诉婚后一年半不孕。经史14，色黑夹块，白带色黄，多梦，右耳鸣。舌红有裂纹，脉细数。妇科检查示双侧输卵管不通。中医诊断为不孕证，证属下焦湿热，气血不和，后转为排卵期气滞血瘀，再转为肾气阴两虚，上热下寒。舌有裂纹，脉细。

女，27岁，闭经，心悸，气短，食欲不振，怕冷，出虚汗，易疲劳，夫妻生活几乎断绝，面色白无华，表情澹漠，语言低微无力，两眼无神，体型消瘦，四肢苍白发凉，舌质澹，苔薄白，毛发稀疏干燥，腋毛及阴毛全部脱落，脉沉细涩无力，脾肾阳虚，气血两亏

患者34岁，女性。主诉咽疾6月余，咽内异物感，吐之不出，咽之不下，咽干，口苦，腹胀，骨节疼痛，饮食欠佳，闭经9个月。面色黄，体型消瘦，舌红少津，脉细涩。病机为气滞血瘀，上结于咽喉。中医病名为咽疾，证型为气滞血瘀。

20岁女性，原发性闭经，面黄羸瘦，眩晕心悸，夜寐易惊，盗汗，纳食无味，大便艰秘。妇科肛检示子宫后位，小于正常。证属肾虚阴亏，阳明不旺，冲任失养。肾虚阴亏，阳明不旺，无以化生精血，不能盈丽血海，太冲不盛。

女，20岁，停经6月余。月经周期37～40天，量偏少，色暗红，夹血块，经期腰酸痛，经前乳房胀痛。舌质红，苔薄黄，脉弦细。肾虚肝郁，气滞血瘀。

患者年龄32岁，闭经82天，阴道少量流血。主诉闭经及阴道流血。病程为闭经82天，近3天出现阴道流血。中医病名胎动不安，证型气血两亏，脾肾不足。舌质澹红，脉沉细稍数。病因为劳累诱发流产史，肾气屡伤，胎失肾系。

35岁女性，闭经2年，月经紊乱，经量减少，色暗夹血块，伴乳房胀痛、性急易怒。形体瘦弱，怕冷，面色白，头晕失眠，心悸气短，纳差便溏，晨面浮，夜足肿，无白带，偶有齿衄。舌苔薄白，质略澹，脉滑无力。中医诊断为肝肾不足闭经。

40岁女性，停经半年，腰痠背痛，四肢倦怠，恶风头痛，少腹冷，白带绵绵，无色无味。面色浮白，口唇泛青，指尖发凉，少腹凉软喜按，舌苔薄白而腻，脉沉缓。寒凝经脉型闭经。

15岁女性，右锁骨处有鸡蛋大小坚硬肿物，不红不痛，推之不移，颌下有数个枣核大小肿物，低热，体温38℃左右，咳嗽胸闷，体弱消瘦。面色㿠白，舌质红，苔澹黄，脉细数尺弱。中医诊断为气阴两虚，热郁毒邪，凝结成瘤。

患者25岁，女性，主诉月经延期，经前腹痛，小腹胀坠，情绪急躁，胁肋胀满，腰酸。中医病名为闭经，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气郁血滞。舌体瘦，舌质淡，苔薄白，脉弦细。白带量略多，色清冷，无异味。舌脉同前，舌质黯滞，苔薄白，脉沉弦。

患者年龄20多岁，主诉婚后数年未孕，月经正常，长期服温热补方，停经3个月后出现烦躁不安、面赤舌燥、失眠、精神异常兴奋、自言自语、发狂。诊断为瘀热闭经，证属瘀热互结，病机为阳热亢盛、气郁化火、瘀热煎熬血液、瘀热互结于冲任胞宫、心神不宁。望诊见面色红、舌质紫暗；闻诊未提及；问诊见停经、烦躁、失眠、精神异常；切诊见脉象洪数有力，下腹痞硬拒按。

患者年龄22岁，女性。无月经来潮，形体瘦小，乳房平坦，乳晕紫暗，情志抑郁，烦躁，口干，纳差，手心热，大便秘结，面色晦暗，唇红，舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，兼有内热瘀滞。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见情志抑郁，口干，纳差，手心热，大便秘结。切诊见脉弦细数。

患者女性，35岁。主诉健忘、失眠、头痛、闭经半年。面色红润，神情安静，饮食尚可，二便正常。舌红，苔薄黄乏津，舌象板滞。脉细弦。中医病名为肝郁不疏，三焦气滞。证型为肝气郁结，三焦气机阻滞。病因病机为情志不遂导致肝气郁结，气机阻滞，血壅于肝，神机闭塞。

37岁，闭经6个月，少腹作胀，似有痞块攻窜，两乳胀痛，纳谷不馨，头晕腰酸，带下颇多。闭经，气滞血瘀型，脉弦涩，舌薄黄，质紫红。