闭经

女，48岁，不寐，入睡困难，睡眠浅，易醒，梦多，病程2年多。不寐，证属少阳少阴枢机不利。舌质紫红，舌下络脉瘀阻，苔薄黄，脉沉细涩。舌质紫红，舌下络脉瘀阻，苔薄，脉细涩，脉弦。畏寒、手足凉，口苦、口干，月经两年未至，夜尿频，心烦易怒，眼睛干涩。

27岁女性，主诉结婚4年未孕，4月未至月经。中医诊断不孕症、闭经。舌质澹，苔薄白，脉沉细。气血瘀滞，胞宫虚寒，冲任二脉虚损。

患者年龄35岁，女性。主诉闭经2年伴原发性不孕5年。现病史示月经量少、后期，白带量减少，性欲减退，畏寒，睡眠差，纳食不香，人体消瘦。舌质澹红，苔中后部微厚，脉弦细。中医诊断宫寒不孕。舌质澹红，苔薄，脉细。病机属宫寒，血枯经闭，肝脾肾功能失调。

患者男性，45岁。左侧颜面麻木，伴口眼㖞斜2星期。口眼㖞斜，左侧颜面肌肉松弛，左侧额纹消失，伸舌尚正中，语言欠清。舌红，苔薄白。脉弦。正气不足，络脉空虚，外卫不密，风邪乘虚而入，气血痹阻发生口眼㖞斜，风火痰湿与瘀血诸邪阻闭，脉络失畅，舌肌失灵。中医诊断中风（中经络）。

患者20岁，女性。主要症状包括中度浮肿、面圆色苍、双颊及肩胛部蝶形红斑、手足背斑丘疹伴痛痒溃疡、小便频短涩痛、闭经三月、赤白带下臭秽、阴痒、头晕、耳鸣、视物不明、心悸、咽干、少寐。舌象暗红不华，苔薄黄腻，脉象沉细略数。中医诊断为阳热挟湿，蕴聚表里，肾阴受损。系统性红斑狼疮。

患者25岁，女性，停经90天，阴道少量出血。腰酸、腹部下坠，头晕易出汗，神疲。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细滑。中医诊断胎动不安，证型气血虚弱。

20岁女性，月经错后数年，闭经6个月。舌苔薄白，脉沉缓。诊断为脾虚湿郁证，闭经（子宫内膜增生症）。脾虚湿盛，气滞湿阻，血不得行。

女，52岁，阴道流血2个月，病程2个月。崩漏，气血亏损，脾不统血。头晕乏力，面色萎黄，四肢欠温，行动气喘。舌质淡胖有齿痕，脉虚无力。

患者月信年余未见，卧床不起。中医病名闭经，证型未明确提及。病因病机为劳瘵。面色萎黄，舌淡，脉细弱。病程一年以上。

患者29岁，停经10月未潮，有引产及清宫术史，术后月经未潮，行宫腔镜检查诊断为宫腔粘连，有周期性腹痛，乳房少量乳汁分泌，头昏，腰痛。舌暗红，苔黄，脉沉弦软。中医诊断闭经（宫腔粘连），证属肝郁化热肾虚血瘀。病机为肝郁化热，肾虚血瘀，胞宫损伤，瘀结内阻，经血不行，气血瘀滞日久而化热。

18岁女性，月经后期，每40~50天一潮，量少，伴有痛经，停经近一年。多囊卵巢综合征。形体消瘦，面色黯，情志抑郁，多毛，小便次数多，口不甚干，舌偏红，苔白，脉细数。舌红，苔薄黄，脉细。舌红，苔薄，脉细弱。舌红，苔薄，脉细。

患者30岁，女性。主诉婚后7年不孕，月经错后，量少色淡质粘，形体肥胖，带下量多色白质黏稠，面色皖白虚浮，头昏嗜睡，胸闷气短。中医诊断为不孕症、闭经，证型为痰湿壅滞子宫。体征见子宫正常，双侧卵巢增大2倍，质较硬，B超提示双侧卵巢囊肿，诊刮病检为增生期子宫内膜。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，女性。主诉一直未曾行经，婚后仍无月经，平素胸乳胀痛，时有腰腹胀，纳食一般。脉沉弦，舌质红，苔薄黄。中医诊断闭经，证属肝郁气滞，气血不调。四诊见舌质红，苔薄黄，脉沉弦。病程较长，经期异常，伴有气滞血瘀表现。

患者闭经3个月，主诉闭经，病程3个月。主要症状为少腹、小腹胀痛，带下量多，色白黄相兼，大便干结，夜寐多梦。舌质淡，苔薄白，脉虚细。中医诊断闭经，辨证肝郁脾虚，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，血行不畅，冲任阻滞，脾运失健，水湿内停，湿郁化热。

患者月经停闭七个月，初现胸闷脘胀、饮食不思、口淡无味、呕恶泛吐清水痰涎，继而腹部渐大，白带多，形体丰肥，肤色㿠白，腹软如棉。舌质如常，苔白腻厚浊。脉弦滑。病因病机为痰湿壅滞，土困阳微，气机不利，闭塞胞宫，壅遏经隧。诊断为闭经证。

女性，33岁，继发性闭经，腰痛，白带多，手足不温，舌淡苔少，两尺脉弱，肾虚经闭

张某，女，47岁。主诉心烦易怒，突然昏倒，不省人事，摇头抽搐，咬牙流涎，苏醒后头痛汗出，嗜睡，肢体酸痛。中医病名癫痫，证型肝风胆火挟痰上壅，病因病机久病脾虚，肝风胆火，挟痰上壅，心神被蒙。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及病史20年，症状包括癫痫发作及伴随表现，切诊未提及。

24岁女性，闭经3个月，月经常后期2～6个月，经量少色黑，经前乳胀，耳鸣，腰酸，临经腹胀乏力。基础体温单相。中医诊断闭经，辨证属气血两虚，肝肾不足。脉弦。

19岁女性，主诉月经中断五个月。月经初潮十四岁，经行正常，1969年12月因搬家汗出劳倦复受外感，服发汗药后闭经五个月。形体消瘦，舌质淡，苔白腻，脉沉细无力。闭经，辨证为过劳损伤中气，气阴两伤，生化之源不足。

患者年龄33岁，女性。主诉人工流产后月经减少8月，经来量少点滴而净。中医诊断月经过少，证属肾虚肝郁。舌澹暗苔白，脉沉细无力。病因人工流产术后损伤肾气，致肾虚精血不充，气血不循常道下注冲任胞宫，上行变为乳汁溢出。伴随症状面有暗斑，表情抑郁，腰酸四肢不温，面浮肢肿，乳房胀痛，可挤出少量乳汁。