阑尾

男，35岁，高热不解，口渴不饮，少腹胀满疼痛拒按，大便通畅不爽，小便黄赤坠痛，舌苔黄腻，脉象滑数，瘀热未尽，气血黏滞，舌苔黄燥，脉象滑数，腹满疼痛拒按，大便不通，烦躁不安，小便黄赤，舌苔白腻，脉象细数

患者女性，41岁。主要症状为腹痛，初起于上腹部及脐周，后转移至右下腹，持续性疼痛，伴有腹肌紧张，麦氏点压痛及反跳痛。诊断为阑尾炎。临床表现为腹痛、腹肌紧张、麦氏点压痛及反跳痛。

5岁女性，主诉手术后腹胀6天，病程6天。中医病名：肠麻痹，证型：经络有伤，气化未复，大肠传导失司。面色苍白，舌薄白苔，舌质澹，脉细数无力。

女，58岁，右侧偏头痛，右侧面瘫，言謇，声音嘶哑，饮水呛咳，咽痒有痰，黄黏稠痰，口干不欲饮，喘促气短，胸闷憋气，耳鸣如鼓声，四肢末端寒凉，左手食指色暗发泡，口腔溃疡，纳呆，寐差，便溏。头痛，口疮，湿热瘀毒。舌暗红，少苔，脉沉细。舌嫩红，苔薄，脉弦细。舌暗红，苔花剥，脉沉细。

二十九岁男性，腹胀痛，壮热，右足屈而不伸，病程十八日。阳明腑实证，阳明热盛，血随气逆。脉洪大，洪数。

15岁女性，主诉下腹痛伴恶心呕吐，病程半年。中医病名：痛经。证型：可能为瘀血阻滞。病因病机：输卵管及子宫瘀血血管痉挛。面色苍白，舌苔白薄，舌质澹红。脉象弦细而数。下腹部压痛明显，无反跳痛。

患者33岁，男性。主诉背部外伤后疼痛，活动受限，伴胆囊区及阑尾区不适。病程两周。中医病名考虑胸椎小关节紊乱症。病因病机为外伤导致瘀血阻滞经络。望诊未见明显异常。闻诊未见特殊。问诊提示胸背部疼痛、牵掣感。切诊示胸9~胸10左椎旁压痛明显，椎旁肌肉紧张。

患者68岁，男性。主诉腹部剧烈疼痛，病程三年。主要症状为脐周及下腹部阵发性疼痛，胀满，不思饮食，大便十日未解，小便短赤，伴咳嗽、胸闷。面色萎黄，舌红，苔黄腻，脉沉滑而数。腹部膨隆，腹肌紧张，拒按，肠鸣音减弱。心率增快，两肺呼吸音粗糙，可闻哮鸣音。中医诊断为肠粘连并梗阻。病因病机为气滞血瘀，腑气不通。

女，31岁，头痛头眩甚剧，前额更甚，胃脘部作胀不舒，时有泛恶。阳明运化失调，寒湿交阻。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。问诊见头痛头眩、胃脘胀满、泛恶，病程未明确。

患者28岁，男性。间断腹泻1年余，饮食不慎则发作，大便不成形、黏滞，脐周痛即欲泻，泻后痛减，腹部喜暖，口干口苦，口中异味，畏风、易感冒。舌红苔白，脉沉。诊断证属寒热错杂，肝脾失调。

患者年龄84岁，主要症状右眼红痛畏光，视物不见，病程7天。中医病名右眼花翳白陷，证型风热上扰，正虚邪实。望诊面色正常，舌象未提及。闻诊声音正常，气味未提及。问诊症状为右眼红痛畏光，视物不见。切诊脉象未提及。

患者26岁，女性，妊娠74天，停经50天，早孕试验阳性，尿醋酮试验阳性。主诉恶心剧吐42天。症状包括恶心呕吐、不思饮食、食入即吐、脘部胀满、吐酸苦黄水、头昏乏力、胸闷烦躁、夜寐欠安、大便艰行、小便黄少、轻度腰骶酸楚。舌质澹红，苔黄腻，脉细弦滑。中医诊断肝胃不和，病因病机为肝胃不和，气机郁滞。

男性，40岁，右少腹部疼痛三年，反复发作。食欲减少，大便结溏不调，身体消瘦。慢性阑尾炎病史。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。

32岁，妊娠3个月，右少腹疼痛，大便燥结。阑尾炎。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉弦。主诉右少腹疼痛，大便燥结，病程较短。

患者下利便血，病程较长。右腹回肠部疼痛，无盲肠炎压痛。脉象不甚实，舌色平。二诊时大便不稀溏，血量减少，脉象太数且有压力，舌色淡而润。中医病名为下利便血，证型属水饮内伏之少阴病，病因病机为水气内停，脾肾阳虚。

患者25岁，女性，妊娠6个月。主诉右下腹疼痛3天，慢性阑尾炎病史。中医诊断妊娠并发肠痈。腹痛难忍，阑尾穴压痛明显，舌苔黄腻，脉滑数。病机为热毒内聚，营血瘀结肠中。

男，45岁，上腹部痛伴恶心发热，2日后转至脐周疼痛，继而固定在右下腹部，痛甚则干呕汗出，大便5日未解，小便黄。舌质红、舌苔黄燥，脉紧数，脐周压痛，右下腹麦氏点明显反跳痛，右侧腰部叩击阳性，体温38.8℃。中医诊断肠痈，证属肠道湿热壅盛、气滞肠胃、血气瘀阻肠络。

患者男性，27岁。主诉腹部手术切口红肿热痛10天。现症见发烧、口渴、夜寐欠安、大便干结、小便黄赤。查体见右下腹手术切口红肿、压痛、皮肤灼热、有黄白脓液排出，腐臭味。舌红，苔干黄，脉洪数。中医诊断疮疡（热胜酿脓证）。病因病机为外感火热之邪，郁久化毒酿脓。

12岁女性患者，主诉食后胃部疼痛，后致腹痛剧烈难忍1小时。中医诊断为小儿急性阑尾炎。病因为饮食不节，导致寒汁留于肠中，积聚成痈。临床表现为发热高，腹痛不典型，压痛靠近脐部，无固定压痛点，无腹肌紧张。

患者年龄28岁，男性。主诉为上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，病程三天。中医病名为肠痈，证型为瘀热下行，病因病机为肠胃积热、瘀热内阻。望诊见舌质红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊示腹痛部位右下腹，腹痛特点压痛明显，腹皮灼热，腹肌紧张，小便黄赤短少，大便三日未解。切诊脉象滑数有力。