阑尾

患者年龄17岁，男性。主诉食入即吐，伴恶心、泛酸3年。中医病名胃脘虚寒性呕吐，证型胃脘虚寒。病因病机为脾胃虚损，水湿痰饮阻于中焦，胃气不和，气机失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、泛酸、烧心、食欲不佳、胃脘绞痛、大便干稀交替，切诊未提及。

患者23岁，男性。主诉阑尾术后切口流脓不愈。舌澹苔薄，脉弦。右下腹可见手术瘢痕，两端各有一疮口，有脓性分泌物，深达肌层。中医病机为肠痈术后气血受损，余毒留恋。西医诊断为阑尾术后腹壁窦道。

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

患者女性，37岁。主诉为家事情怀不畅，喜悲伤欲哭，胸闷心悸惕惕，反复发作，阑尾手术后发作频繁。伴随症状包括口干而苦、胃纳不佳、夜寐不安、月事衍期。舌象紫暗，脉细滞，苔薄腻。中医诊断为气滞血瘀，心神不宁。病因病机涉及情志不畅，气机郁滞，血行不畅，心神失养。

12岁男性，右下腹拒按，体温38℃，一天未行大便，皮肤灼热，脉滑数。急性阑尾炎，毒热炽盛，内蕴大肠。病因饮食失调，郁而化热，病机热蕴成毒，结于下焦。

患者男性，24岁。右下腹发作性疼痛一周，伴尿痛。舌尖红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注，经脉闭阻。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弦细。

16岁男性，持续发热38-39℃，小腹痛，舌质红，苔薄黄，根部略厚，脉细滑数。暑热之邪郁于气分，兼及营分。

患者54岁女性，主诉胃脘胀痛9年，加重2年。慢性萎缩性胃炎，伴轻度肠上皮化生。胃脘胀痛，嗳气、纳呆、烧心、泛酸。面色萎黄，舌紫暗，苔黄腻，脉弦细滑。胃镜提示胃窦粘膜红白相间，小弯侧以白为主，可透见粘膜下血管，重度胆汁返流。体格检查示剑突下压痛，血压18/13kPa，心肺未见异常。病程较长，症状反复，伴消化系统功能异常。

患者28岁，男性，主诉右下腹痛伴发热、恶心呕吐，病程5日。中医病名肠痈，证型湿热蕴结、血瘀成脓。望诊见舌质暗，苔微腻；闻诊未提及；问诊见腹痛、发热、便秘；切诊见脉沉细微数。

患者年龄22岁，男性。主诉为突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈，证型为血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛，大便干燥，舌苔黄厚。切诊示脉数。

患者女性，41岁。左下腹部疼痛半年。面色苍白，消瘦，舌质紫有瘀斑，舌苔薄白，脉沉缓。腹痛加剧，食欲减退，夜晚失眠。腹部中脘、下脘及左天枢至大巨穴处压痛，可扪及硬块。胃肠瘀积，腑气不通。降、乙状结肠呈条状改变，结肠带消失，肠痉挛。

女，37岁，主诉情志不畅，胸闷心悸，反复发作，月事愆期。口干苦，纳不佳，寐不安，彻夜不寐，二便尚调。舌紫暗，苔薄腻，脉细滞。情志抑郁，肝失疏泄，气机不畅，气滞血瘀，瘀阻心脉，心失所养，阳不入阴，瘀血阻于冲任。

7岁男童，反复腹痛半年，右下腹、脐周腹痛，时轻时重，可自行缓解。神疲乏力，形体消瘦，气短乏力，头身困重，食欲不振，脘腹痞满不舒，手足心热，大便稀挟不消化食物。舌质淡，苔厚腻，脉沉滑。腹部稍胀，右下腹轻度压痛，压痛点不固定。中医诊断腹痛，脾胃气虚挟滞、挟湿型。

患者男性，43岁。右中下腹疼痛三个月。面色偏黯，舌质暗红、苔白稍腻，脉弦滑。腹痛日久，痛有定处，痛如针刺，夜间加剧。瘀血阻络，气血运行不畅。

女，41岁，左下腹晨疼痛半年多。降结肠、乙状结肠炎，肠痉挛。腹痛加剧，食欲减退，夜晚失眠。面色苍白，消瘦，舌质紫有瘀斑，舌苔薄白，脉沉缓。腹部中脘、下脘穴压痛，左天枢至大巨穴可扪及4cm×2cm肿块，质地稍硬，压痛明显，肠鸣音亢进。

患者42岁，女性，主诉卵巢癌术后复发。病程较长，多次手术及化疗未见明显改善。下腹部膨隆，可及巨大包块，边界不清，质偏硬。阴道时有胶冻样物流出，伴出血。舌红绛，苔黄腻，脉弦而虚。正气不足，邪羁下焦。病机为正虚邪实，气血不足，浊毒羁滞。体征见神清，精神软，下腹部膨隆，阴道出血，苔白，脉虚。

27岁 女性 胸闷纳呆 精神不振 腹痛阵作 秽带连绵 脉虚弱而稍带滑 舌质澹 苔薄腻 脉细滑 舌苔微白 脉滑数 舌苔薄黄 脉滑数 舌苔薄腻 胎萎不长 胎气受损 气血亏虚 胎儿发育不良 胎动消失 腹部未膨大 胎儿未见确证 有存活可能

患者33岁，女性。主要症状为脘腹疼痛，逐渐转移至右侧少腹，痛如针刺，拒按。病程12天。中医病名为肠痈，证型为胃肠不和，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示饮食尚可，大便偏结，无明显恶寒、发热。切诊提示右侧少腹麦氏点压痛明显，反跳痛阳性。

女，48岁，右腹剧痛伴寒热6天，右下腹肿块拒按，发热恶寒，大便微结，唇干口微渴，舌苔黄，脉弦数，白细胞升高，B超示右下腹阑尾区肿块，肠痈脓成证，湿热瘀毒聚积。

38岁女性 头晕神疲肢倦 少气懒言 嗜卧多梦 饮食减少 低热胸脘怯寒 脉细弱 脾气虚 面色萎黄 舌淡苔薄 脉细弱