阑尾

患者35岁，男性。大便溏薄数月，夹鲜血，偶有黏液，时腹自痛，面色萎黄，形体羸瘦。舌淡苔薄白，脉沉弦。中医诊断为泄泻，证属肝脾不调，湿热蕴结。

患者年龄62岁，女性。主诉右下腹疼痛5天，加剧4小时。既往有高血压史30余年，1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛，腹胀，恶心呕吐，大便数日未解，小便短赤。痛苦病容，腹部稍隆起，右下腹压痛，可见手术刀痕。舌苔黄腻，舌质红绛，边有瘀斑，脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀，中焦阻滞。

女，18岁，发热6天，体温38~39℃，右下腹可触及条索状物，阴虚内热，复感外邪，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中提及白血病细胞浸润，辨证为阴虚内热，复感外邪。

患者29岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹有明显触痛，麦氏压痛点阳性。中医诊断肠痈，证型气滞血瘀型。病因为饮食不节，寒暖失宜，致肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。

男，41岁，低热不退，恶寒、头痛，解粘冻样大便，里急后重，日行10余次，腹痛，舌苔黄腻，脉数。表里同病，湿热内蕴，脾胃失调。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数。恶寒、头痛、腹痛、腹泻、里急后重。脉数。

患者年龄34岁，男性。右少腹疼痛拒按，有时凉有时热，恶心欲吐。舌苔白腻，脉弦细。湿邪内蕴，肠胃气机不和。面色正常，舌象白腻，脉象弦细。病程约18天。

男性，腹痛伴呕吐2天，病程5天。腹痛以左下腹为主，疼痛拒按，伴呕吐、便秘，无发热咳嗽。面色青，形体偏瘦，舌质淡，苔白腻，脉细弦。中医病名：粘连性肠梗阻；证型：未明确提及；病因病机：阑尾切除术后，暴饮暴食致气机阻滞。

患者男性，47岁。左下肢静脉凸起疼痛，按之与行路均痛，病程3个月。左臂痛轻，大便干结，舌苔黄腻，脉沉滑细。证属湿热郁于经络，阻滞气血。面色未提及，舌象黄腻，脉象沉滑细。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。

36岁女性，主诉术后腹中气攻撑胀，腹痛时发时止，经期色黑夹块，低烧，精神不振，胃纳减少。中医辨证气滞瘀阻。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括术后及经期症状。

患者年龄15岁，女性。主诉为术后便秘，病程1月。中医病名为便秘，证型为热结便秘，脾虚湿滞。主要症状包括便秘、食欲不佳、脘胀、口干口苦、喜食凉酸、乏力。望诊见舌尖红、舌红、舌苔薄白微腻、薄黄腻、少苔。闻诊未提。问诊包括食欲、脘胀、口干口苦、饮水多、喜食凉酸、月经正常。切诊见脉滑数、脉弦滑。

19岁男性，畏寒发热，右下腹持续性疼痛，呕吐胃内容物。体温39.3℃，腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。血常规示白细胞升高，大便潜血阳性，尿常规示红细胞及白细胞增多。诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。

男，39岁，右下腹痛10天，病程较长。腹痛（气滞血瘀），气滞血瘀。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。症状描述包括右下腹隐痛，活动加重，轻度恶心，大便稍干。腹柔软，下腹右侧麦氏点压痛。脉象未提及。血常规白细胞升高。慢性阑尾炎病史2年，曾有急性阑尾炎发作史。

姜某，女，35岁。口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程3个月。面红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，少腹痛，大便秘结。舌质红绛、苔黄腻。脉滑数。中医诊断狐惑并发肠痈、痃癖。病因病机为湿热内盛，气血瘀滞。湿热之毒侵袭口、舌、眼、外阴致溃烂，流侵阑门致肠痈，湿浊热毒壅积下焦成痃癖。

患者61岁，女性。右下腹痛4天，伴压痛、反跳痛，隐约可触及肿块，头两天有发烧、呕吐、纳差、口干、小便色黄。舌质红，苔边白中微黄，脉细数。中医诊断为湿热积滞，肠络不通。

5岁女性，主诉手术后腹胀6天。面色苍白，舌薄白苔，舌质澹，脉细数无力。X线检查示上腹部液平面数个。辨证为经络有伤，气化未复，大肠传导失司。病程6天，腹胀无排便排气，肠鸣音极弱。

患者36岁，男性，主诉转移性右下腹疼痛、发热、呕吐，病程2个月。中医诊断肠痈，证型湿热型，病机湿热蕴结肠腑，腑气不利，不通则痛。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未提。问诊提示右下腹隐痛，劳累后加重，纳谷精神可，大便正常。切诊右下腹轻压痛，脉象未提。

患者36岁女性，右下腹痛进行性加剧，体温39~41℃，大便秘结，口干口黏。舌澹红边尖有齿痕、苔黄腻，脉濡数。腹腔内痈，证属术后血脉受伤，败血阻滞，瘀郁痞塞，化热成脓。右下腹压痛(+++)，反跳痛(++)，急重病容，身热汗出，轻度恶寒。白细胞升高，中性粒细胞比例高，血沉增快。

患者37岁，女性。主诉闭经4年，伴月经量少、乳汁外溢。形体消瘦，憔悴乏力，月经色黯红，2天即净，溢乳量少质稠，头痛目眩，口干舌燥，腰酸膝软，大便秘结。舌质偏红、苔薄黄，脉细弦尺弱。诊断为肝肾阴虚，阳明蕴热，冲任失调。

患者年龄61岁，男性。左侧腰部疼痛1周，右侧腰痛阵发性绞痛日发3~4次。面色黧黑，呈痛苦貌。大便泄泻，质如稀水，微咳有痰，有慢性气管炎史，平素嗜酒，有胃痛病史。脉滑，舌黄厚上罩灰黑。中医诊断为酒湿阻络，痰火内蕴。

25岁男性，转移性右下腹疼痛一天，病程短。右少腹疼痛颇剧，拒按，畏寒发热，大便不畅，脉弦滑，苔薄腻，舌边有紫暗斑。邪毒内结，溢而成脓。右下腹阑尾点压痛及反跳痛，体温38.4℃，白细胞总数升高。急性阑尾炎。