阑尾

患者28岁，男性，主诉右下腹痛伴发热、恶心呕吐，病程5日。中医病名肠痈，证型湿热蕴结、血瘀成脓。望诊见舌质暗，苔微腻；闻诊未提及；问诊见腹痛、发热、便秘；切诊见脉沉细微数。

13岁男性，主诉双下肢发紫红色斑点，微痒，病程1年。中医病名属过敏性紫癜，证型为血热兼有脾胃气虚。舌微红少苔，脉缓无力。体征见身体较瘦，食少呕，便溏。二诊后舌已不红，脉缓，气虚仍著。三诊后舌淡苔白，舌尖红。四诊后舌尖红，继续治疗。

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

患者女性，37岁。主诉为家事情怀不畅，喜悲伤欲哭，胸闷心悸惕惕，反复发作，阑尾手术后发作频繁。伴随症状包括口干而苦、胃纳不佳、夜寐不安、月事衍期。舌象紫暗，脉细滞，苔薄腻。中医诊断为气滞血瘀，心神不宁。病因病机涉及情志不畅，气机郁滞，血行不畅，心神失养。

患者年龄50岁，男性。主诉上腹部疼痛转为右下腹痛两天，伴恶寒发热，大便三日未解。体温39℃，腹部饱满，右下腹压痛及反跳痛，腹肌紧张。舌质红，苔黄少津。诊断为急性阑尾炎（肠痈）。病程两天。病因病机属湿热蕴结，瘀热内阻。

患者男性，37岁。主诉慢性阑尾炎5年余，食后打羽毛球突发右下腹疼痛胀，身冷发热。右下腹麦氏点压痛反跳痛，大便3日未解，小便黄赤，体温38.7℃，恶心欲吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰捧腹。呃逆频作，面白汗出，痛苦面容，肩垂腹屈，身冷恶寒。舌澹苔黄厚腻，脉弦滑。血象示WBC 17×10^2/L，中性粒细胞82%。辨证为气食交滞，寒热互结。

患者女性，41岁。左下腹部疼痛半年。面色苍白，消瘦，舌质紫有瘀斑，舌苔薄白，脉沉缓。腹痛加剧，食欲减退，夜晚失眠。腹部中脘、下脘及左天枢至大巨穴处压痛，可扪及硬块。胃肠瘀积，腑气不通。降、乙状结肠呈条状改变，结肠带消失，肠痉挛。

患者年龄22岁，男性。主诉为突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈，证型为血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛，大便干燥，舌苔黄厚。切诊示脉数。

34岁 月经先期1+年 5~6/22~25天 量中等 色深红 质黏稠 心烦胸闷 口干 大便结 小便黄 舌红 苔黄 脉数 月经先期 阳盛血热证

19岁男性患者，主诉周身不适、畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程自发病至入院约1天。中医诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。症状包括体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点明显，腰大肌征阳性。舌红苔白，脉弦。病机为邪气与营卫搏结于肠道，瘀热积滞，气血瘀阻。

患者年龄17岁，男性。主诉食入即吐，伴恶心、泛酸3年。中医病名胃脘虚寒性呕吐，证型胃脘虚寒。病因病机为脾胃虚损，水湿痰饮阻于中焦，胃气不和，气机失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、泛酸、烧心、食欲不佳、胃脘绞痛、大便干稀交替，切诊未提及。

患者年龄为成人，男性。主诉为慢性阑尾炎，右下腹疼痛。病程未明确提及。中医病名为慢性阑尾炎急性发作。舌象苔黄厚，脉象弦。病因病机未明确描述。面色、声音、气味未提及。病史中提及大便不畅，小便色黄。

患者男性，28岁。上腹部持续性疼痛4小时后转移至右下腹，呈阵发性绞痛。麦氏点压痛与反跳痛，右下肢阑尾穴压痛，伴恶心、呕吐，体温39℃。白细胞总数升高，嗜中性白细胞比例增加。诊断为急性单纯性阑尾炎。面色潮红，舌红苔黄腻，脉数。病机为气滞、血瘀、湿阻、热壅，致瘀滞热积成痈。

患者28岁，妊娠7月余。脐周疼痛伴恶心，后脐腹痛移至右下腹，呈阵发性剧痛。血白细胞计数12.8×10°/L，中性0.8。脉滑数，舌尖红，边青紫，苔薄腻中剥。舌边尖红，苔少。

患者女性，46岁。主诉腰腹痛1周，右下腹持续性疼痛，压痛，反跳痛(+)。舌红苔薄黄，脉弦滑。中医病名肠痈，证型肠中营血郁结不通，热邪毒盛。病程1周。面色正常，无特殊气味，无明显声音异常。脉弦滑，舌红苔薄黄。

患者男性，37岁。主诉转移性右下腹痛17小时。术后20余天仍感腹痛。舌质红，苔薄白。脉细弦。中医诊断肠痈术后（气滞热蕴）。病机为热毒未尽罢，气机不利，血运欠畅，肠道功能未得尽复。

患者年龄16岁，主诉腹痛反复发作一周余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔薄白而润。闻诊语声低怯。问诊纳呆神疲，伤口脓液如米泔，质清稀无奇臭。切诊脉细弱。

患者19岁，男性。主要症状为畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程为1日。中医病名肠痈，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌象红，苔黄。脉象弦滑数。体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。

男，45岁，右下腹痛伴发热呕吐11小时，病程11小时。肠痈（瘀滞型）。舌红，苔黄，脉数。腹肌稍紧张，右下腹麦氏点压痛，肠鸣音亢进，阑尾穴压痛。白血球14,200，中性86%。

男，3次右下腹痛，大便稀溏，病程3次。肠痈，脾胃虚寒，肠腑失于温煦。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。