右腰酸不适,头昏晕间作。舌澹紫暗,边有齿印,苔灰白腻,脉细弦。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌象紫暗、边有齿印,苔灰白腻。闻诊未提及。问诊见腰酸、头昏、食生冷油腻则便溏。切诊见脉细弦。
血瘀右腰痛肝肾亏虚
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女,42岁,经行头痛10余年,双侧头痛(++),以刺痛为主,经后头痛自行消失。月经周期23~37天,月经量中,色红,血块(+),痛经(-),腰酸(±),经前乳胀(+)。舌胖淡、苔薄白、舌下络脉瘀黑,脉弦细。中医诊断:经行头痛,肝郁血瘀型。舌淡红、边有齿印、苔薄白,脉沉细。舌黯红,苔白,脉沉细。舌淡红、边见齿印、苔白,脉细弱。
肝郁血瘀经行头痛肝郁脾虚脾肾两虚
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患者年龄1岁,男性。主诉腹痛1周,双下肢关节痛、皮肤皮疹、瘀斑3天。症状包括发热、腹部阵痛、呕吐、口臭、纳呆、腹胀、关节红肿、皮肤红斑丘疹、大便溏色暗。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断紫癜,辨证胃肠瘀热,血热妄行。病因病机为饮食不节,脾胃运化失司,湿滞化热,迫血妄行。
胃肠瘀热血热妄行腹痛关节肿痛
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患者66岁,男性,主诉左足溃烂1个月。中医诊断为消渴脱疽(血虚寒凝)。左足第四、五指部分缺如,左足背及底外侧多处溃疡渗液,左足背动脉搏动极难扪及,双下肢冰凉,大便秘结,睡眠差。舌质淡,苔白腻,脉沉细。
血瘀消渴脱疽阴虚寒凝
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患者28岁,男性,主诉骑行后左侧臀部及大腿疼痛1天。左侧臀部及左下肢胀痛、跛行,臀部如刀割样疼痛,放射至左下肢,行走困难。左侧坐骨神经行程压痛,臀部条索状肌肉挛缩。左侧梨状肌损伤综合征。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及。问诊提示外伤史及淋雨史。脉象未提及。
血瘀气滞梨状肌损伤风寒湿邪筋伤
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女,32岁,左腰痛,四肢浮肿,病程4个月,畏寒,困倦乏力,腰痛,尿痛,纳差,便溏,眠差,舌质澹红,苔薄白,脉细濡,证属阳气亏虚,脾为湿困,水气泛滥,气滞血瘀,肝肾不调,中医病名属水肿。
气滞血瘀腰痛浮肿蛋白尿
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36岁女性,月经周期正常,经量较少,经色偏暗,腰痠,经前头痛,健忘,乏力。舌红,苔黄,脉细。妇科检查示宫体压痛,右侧及左侧附件压痛,两侧宫骶韧带触及痛性结节。中医病名子宫内膜异位症,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见月经异常、腰痠、头痛、健忘、乏力,切诊见脉细。
血瘀子宫内膜异位症继发不孕肝气郁结
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患者女性,54岁。左侧偏头痛两月余。痛处胀闷,头晕,舌淡,脉细。症属少阳风寒证。面色正常,舌淡,脉细。问诊提示病程两个月,因吹风诱发。病因病机为外感风寒,侵袭少阳经脉,导致气血瘀滞,经脉阻塞。
偏头痛少阳风寒证气血不和头部沉闷
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患者年龄30岁,女性。主诉月经量少2年余。病程2年。中医病名月经量少,证型寒湿凝滞,气虚血瘀型。望诊舌淡,苔薄白。问诊经行腰酸,肢冷,痛经(±),月经量少,色暗红。切诊脉弦细。体征左侧附件压痛(+),直肠窝触痛(+)。
气虚血瘀月经量少肾精亏虚寒湿凝滞
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患者72岁,女性。主诉腰痛3年,近期加重,仍可农作。腰椎间盘突出症。CT示L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出。右大肠俞、秩边、承山压痛,直腿抬高左80°,右45°~60°。舌象未提及,脉象未提及。病程较长,属腰椎间盘突出症,病机涉及瘀血痹阻经脉,肝肾亏虚,气血不足。
气血瘀滞腰椎间盘突出症肝肾亏虚筋痹
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52岁男性,反复颈项酸痛伴左上肢酸胀麻木半年。颈痛,气滞血瘀证。颈椎生理曲度消失,C4-5、C5-6左棘旁压痛,双侧胸锁乳突肌紧张,左椎间孔挤压试验(+),伴左上肢及左肩胛区放射痛。颈椎退行性病变,C4-5、C5-6椎间隙明显狭窄,后缘骨刺,椎间孔明显狭窄,C5-6椎间盘轻度突出。
气滞血瘀颈椎病
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患者28岁,女性,产后两个月全身疼痛。主诉为全身疼痛,病程两个月。中医病名产后血痹,证型气虚血弱,血瘀夹风,病机气虚百节开张,血流骨节,风中筋骨。舌淡苔薄白,脉细涩。二诊舌澹苔薄黄,脉濡。三诊舌澹苔白,脉虚细。
血瘀夹风产后血痹证气血虚弱肾虚骨疏
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67岁男性,反复胸闷、气促、双下肢浮肿5年,再发加重1周。高血压病史15年,陈旧性下壁心梗史。胸闷、气促、夜间不能平卧、咳嗽、小便量少、双下肢中度凹陷性水肿。唇发绀,颈静脉充盈,双肺底湿啰音,心界左侧扩大,二尖瓣区SM2/6收缩期杂音,左室射血分数35%。喘证,阳虚水泛夹瘀。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。
喘证阳虚水泛心功能不全心肾阳虚
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患者年龄19岁,女性。主诉间发尿泡沫多4年。病程较长。中医病名水肿。证型阴虚血热,血络不畅。舌质暗红,舌苔薄黄。脉沉细。症状包括满月脸,面部红丝缕,乏力,口干,手心发热,上肢发痒,双下肢轻度水肿。
血瘀肾病综合征气阴两虚血热
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患者54岁,女性,形体虚胖,体重94公斤,血压22.0/12.0kPa(165/90mmHg),月经闭止3年。面色萎黄,舌苔薄白,脉沉细。主诉肥胖,病程较长。中医病名为肥胖病,证型未明确提及,病因病机为禀赋、肥甘、少劳致湿、痰、水、瘀(脂)内聚,转输失调。
肥胖病脾虚痰盛湿热
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男,35岁,银屑病20余年,病程长,秋冬复发,春夏缓解。皮损呈地图状大片分布,蛎壳状痂皮,面部及手背、前臂伸侧无皮损。血热、血瘀、风燥为病机,寒邪束表,血热风燥,寒包火证型。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊,脉象未提及。
银屑病血热风燥寒包火
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59岁男性,上腹痞胀不适,时有隐痛,畏寒肢冷,午后低热,大便溏泄,神倦乏力,食欲不振,夜寐欠佳,面部色素沉着,舌质暗红,舌苔薄腻黄白相兼,脉小弦而数,上腹轻压痛,腹平软,肝肋下未及。湿热内蕴,肝脾失调,气滞血瘀。面色晦暗,舌象暗红,苔薄腻黄白相兼,脉小弦而数。
气滞血瘀胰腺癌湿热内蕴脾虚
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女性,28岁,右上睑下垂1个月,晨轻晚重,不耐久视。舌澹胖,苔薄白,脉细。中医辨证为中气不足,脾阳不升兼血亏。睑裂宽度右眼6mm,左眼10mm,疲倦试验后右睑裂3.5mm,新斯的明试验后增至9.3mm。
上睑下垂中气不足脾阳不升血亏
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女,38岁,关节疼痛10年,关节肿大畸形,屈伸不利,肢体乏力,形体消瘦,面色无华。舌淡紫,脉细无力。尪痹,历节风,邪瘀经络,气血瘀滞,津凝痰结。关节肿大畸形,疼痛时轻时重,肢体乏力,面色无华,舌淡紫,脉细无力。
气血瘀滞尪痹关节肿大关节畸形
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患者39岁,女性。主诉心悸、胸闷时作20余年,近日加重。中医病名为心动悸,证型为心脾不和。病程20余年,有病毒性心肌炎病史。舌质澹红,舌苔薄白,脉濡。症状包括心悸、胸闷、咽痛、纳谷不馨、夜寐欠佳、多梦、大便不畅。二诊后症状有所缓解,仍见心悸、夜寐梦多。三诊时心悸复作,眠差,经事提前,舌苔薄腻,脉濡软。
血瘀心悸胸闷心脾两虚
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