阳虚

缪某，43岁，痛经多年，全身乏力，经前乳胀，夜寐不实，胃纳不香，大便日行。痛经，肾虚夹瘀，脾肾阳虚，肝失滋养，瘀堵胞宫。舌质偏澹，脉细小弦、尺脉弱。王某，75岁，子宫下垂10余年，加重1年，子宫脱出，影响步行与排尿，全身乏力，夜寐不实，耳鸣，偶有咳嗽。舌质正红，舌苔薄白，脉细小弦、尺脉弱。

患者男性，65岁。泄泻20余年，近5年加重，冬重夏轻，晨起或食后即泻，日行2~3次，寒冷季节发五更泄泻，完谷不化。形寒肢冷，精神疲惫，消瘦，体重45千克。舌质澹，苔白，脉沉细而迟。诊断为脾肾阳虚，命门火衰。

男，51岁，口干多饮8年，疲乏夜尿半年，疲乏无力，不思饮食，食后腹胀，腰膝酸软，夜尿清长，面部浮肿，舌质澹红，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉沉弦，脾肾阳虚，脉络瘀阻证，糖尿病性肾脏病，脾肾阳虚，血瘀，病位在脾、肾，病性为阳虚、血瘀

男，31岁，头面四肢反复浮肿，伴腰痛、腹胀，病程五月余。主证为全身浮肿，头晕耳鸣，怯寒体倦，便溏尿少，苔白滑，脉沉缓。面色苍白，舌苔白滑，脉沉缓。腹胀脘闷，腹中冷凉，有振水感，神倦懒言，肢冷腰痛，食少便溏，少尿夜尿，怯寒畏冷。病机为脾肾阳虚，水湿内停。

唐某，28岁，腰腿疼痛6年。腰腿疼痛难忍，患肢怕冷，舌红、苔白，脉沉弦而缓。中医诊断为腰腿痛，证属寒湿痹阻。望诊见舌红、苔白，闻诊未提，问诊见腰腿疼痛、患肢怕冷、大便干硬，切诊见脉沉弦而缓。二诊见舌澹红隐青、苔薄白而干，脉沉弦无力。三诊见舌澹红、少苔，脉沉弦而迟。

20岁女性 持续性关节痛 活动后痛轻晨起重 踝关节游走性肿胀痛 脚底骨痛不能行走 手不能握物 不论冷热晴雨均痛 雨天加重 舌红苔白 脉沉

男，44岁，头晕心慌，畏寒下肢冷，夜尿多，病程自1973年起，心律不齐，心率慢，有晕倒史，舌胖质澹苔薄白，脉沉弱迟代，心律不齐有较长停搏，血压低，病态窦房结综合征，脾肾阳虚。

患者39岁，女性。主诉头痛项强，发热，胸闷气憋，心悸气短，咳嗽，动则气喘，恶心欲呕。病程二十天。中医病名属心悸、胸痹证。证型为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。病因病机为阳虚脾弱，水饮内停，心脉痹阻。望诊见面容憔悴、㿠白，目窠凹陷，口唇青紫，舌淡边有齿印，苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，少气懒言，形体消瘦。切诊脉沉细滑数。

患者女性，34岁。右腋下肿胀疼痛，肿物如黄豆样大小，色澹红，按之疼痛，疲乏怕冷，纳食佳，大便正常，小便微黄。舌质淡，苔薄白腻，边有齿痕，脉沉细。中医诊断为三阴虚寒，痰湿凝结。病因病机为阳气虚，阴寒内盛，痰湿凝结成形。

患者脉沉，短气以息，身动即喘。肾阳虚惫，气不摄纳，下元已虚，痰饮随气而升。面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。病程未提及。

患者63岁男性，慢性腹泻10余年，饭后腹痛，每日腹泻4～5次，遇冷食加重，急躁易怒，口苦，乏力。舌润胖大有齿痕，苔薄微黄偏腻。脉寸关略数，重按无力，尺脉沉。辨证属脾肾阳虚兼郁热。

患者年龄34岁，男性。主诉为婚后未育3年，症状包括腰酸痛、性功能下降、尿分叉。中医诊断为慢性前列腺炎、弱精症。辨证为肾阳虚弱兼湿热下注证。舌质偏红，苔薄黄，脉沉细。二诊舌质澹红，苔薄白，脉沉细。三诊脉沉细，苔薄白。四诊脉沉缓，苔白。

患者年龄2岁，男性。主诉眼睑浮肿，尿蛋白(+++)，血胆固醇升高。病程较长，西药治疗后反复。中医诊断肾阳虚弱，气化失司。病因病机为肾阳不足，气化功能失常。望诊见舌澹红，苔心薄腻。闻诊未提及。问诊见小便量少，胃纳不佳，神色萎靡，发热咳嗽。切诊见两脉沉弱。

女，28岁，双目上睑下垂20余天，晨轻午后加重，纳差腹胀，大便时溏，倦怠乏力，面色萎黄，脱肛，四肢欠温，舌淡苔白，脉弱缓，脾气虚弱、中阳不足

患者60岁，女性。主诉腹泻不止，便如浆糊或水样，便色咖啡样，乏力，手足不温。舌淡苔白，脉沉细迟无力。诊断为湿毒内蕴，脾肾虚寒。证属脾肾阳虚，火不暖土，阳虚不能温煦肌肤。

患者年龄32岁，男性。主要症状为腹痛，痛在脘腹之间，痛势猛烈，伴呕吐、气坠、欲便未解，发作频繁，持续三个月。中医病名属寒疝腹痛，证型为脾肾阳虚，寒凝气滞。病因病机为寒气凝滞，络脉急，阳气下陷。望诊见舌象胖苔水滑。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛发作规律及既往情绪因素。切诊脉象细紧弦。

郝某，女，46岁，主诉间断胸骨后憋闷感20余年。腹部畏凉，天凉加重，左胁下胀满继发右胁下胀满，气向上冲逆，胸闷憋胀，揉腹后打嗝或矢气后觉舒，肠鸣音活跃，矢气少，口干、溃烂，纳差，大便干、2～4日一行。舌淡、苔白腻，脉沉滑。中医诊断奔豚气病，辨证属寒热错杂、兼气逆。

女，25岁，经前腹痛，伴手足不温、凉汗、黑血块，病程2年。痛经，腹痛，泄泻。寒湿内盛，阳气不足，血瘀阻络。面色少华，唇淡目青，舌淡嫩稍紫，边有齿痕，舌下瘀血点，苔滑腻，脉沉迟弦有力。

患者年龄50岁，男性。主要症状包括全身皮色黧黑、精神困倦、形体消瘦、腰酸肢冷、头晕目眩、咽燥口干、大便溏薄、小便清长。中医病名为艾迪生病，证型为肾阴阳两虚，以肾阳虚为主，兼肝脾两虚。舌质澹，苔薄白，脉细数。病因病机为肾阴阳俱虚，以肾阳虚为主，兼肝脾两虚。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为反复胃脘疼痛6年余，经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。主要症状包括胃脘疼痛较剧，遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌体胖大，边有齿痕，苔白滑而厚，脉沉细无力，两尺不足。中医病名为慢性萎缩性胃炎，证型为脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。病因病机为脾肾阳虚，中焦失和。望诊见舌体胖大，边有齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛、畏寒、乏力、大便溏薄等。切诊见脉沉细无力，两尺不足。