阴血+气滞血瘀

患者男性，45岁。主诉嗜酒成癖，脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，性情急躁，胁肋胀痛，胁下积块质硬，边光滑，右胁缘下2cm处可触及。舌面晦暗，舌苔白垢腻。脉弦缓。中医病名属积证，证型为酒湿中阻，土壅木郁，气滞血瘀，症积阻络。望诊见面色晦暗，舌象暗苔厚腻。闻诊未提及。问诊涉及嗜酒、腹胀、嗳气、呕恶、便溏、乏力、性情急躁、胁痛及积块。切诊脉弦缓。

患者45岁，女性，头颈向左侧偏斜20年，精神紧张时加重，入睡后缓解。舌暗红，苔少，脉细数。口咽干燥，胁肋部隐隐灼痛。中医诊断为痉证（阴虚风动）。病因病机为阴虚血少，水不涵木，虚风内动，久病入络，气滞血行不畅，局部筋脉失养。

患者55岁，男性。右侧鼻塞3个月余，流涕，涕中带血半月，稍感头痛，口苦口干，头晕目眩。舌红苔少，脉弦。精神抑郁。专科检查示右侧鼻腔填满乳头样新生物，质软，色粉红，触之易出血。鼻腔新生物活检示鼻腔内翻性乳头状瘤，局灶癌变。鼻窦CT示右侧鼻腔占位，侵及同侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，并向鼻咽蔓延。辨证为气滞血瘀证。

患者年龄21岁，女性。主诉经前或行经数小时后少腹胀痛拒按，月经量少经行不畅，血色紫暗有块，伴胸痛心悸、头眩晕、食欲差。中医诊断痛经，证型肝郁气滞血瘀。望诊舌质紫暗，闻诊未提及，问诊示情志抑郁，切诊脉弦数。

53岁男性，间断右胁痛伴胃痛4年，加重5天。右胁痛，后背攻窜作痛，胃痛不适，口苦易怒。舌质暗红，苔边黄，脉弦。胁痛，肝郁化火，气滞血瘀，胆胃不和。情志怫郁，肝郁气滞，气滞血瘀，肝气犯胃，肝郁化热，胆汁上犯。

患者年龄14岁，女性。主诉停经2个月。现病史提示月经初潮后经行未稳，伴有腹痛，近期学习紧张导致月经2个月未行。临床表现无腹痛、发热、咳嗽，纳眠可，二便调。查体精神可，心肺未及异常。舌澹，苔薄白，脉细涩。中医诊断月经不调，辨证冲任不足，气滞血瘀。

患者女性，37岁。主诉心悸半月余，伴眩晕、耳鸣、嗜睡、多梦、大便干结、咽干口燥、月经提前、色黯有块、量少。辨证为心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病史有结肠炎。切诊见脉弦细。

患者54岁，男，心慌心悸，心前区及胸口隐约刺痛时作，胃纳欠佳，痰黏色白，脉细而有结代，苔薄白微腻，舌质淡暗有紫气。中医诊断为胸痹，证型为痰湿阻滞、心脉闭阻。病因病机为痰湿阻滞，气机失于调畅，湿瘀互结，脉行涩滞，心脉闭阻。望诊见舌质淡暗有紫气，苔薄白微腻。闻诊未提及。问诊见心慌心悸、心前区刺痛、胃纳欠佳、痰黏色白。切诊见脉细而有结代。

患者年龄33岁，女性。主诉月经量少3年余，加重3个月。现病史示经期1~2天，色黯，伴经前乳房胀痛、腰酸胀，纳可，饮食欠佳，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断月经过少，证属脾肾两虚，气滞血瘀证。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示经期、经色、症状及饮食情况。切诊示脉弦细。

患者36岁，女性。腹胀，纳差，腹部渐大七八个月。慢性肝病史。腹胀，纳食少馨，时有泛恶，头晕，口燥，胸闷，右胁少舒，小溲少利，下肢凹陷性水肿，腰酸。腹部移动性浊音，脾大，腹围76cm。肝功能异常，尿蛋白，红细胞增多，血小板减少，凝血酶原时间延长，食道静脉曲张。中医诊断鼓胀。证型肝脾失和，水湿滞留。舌苔薄腻，脉细滑。

患者，46岁，主诉胃脘作痛经年，近感刺痛灼热，心情急躁，口干发苦，食少便结。舌质红紫而边有瘀斑，苔少而干，脉弦细。中医诊断胃阴不足，气滞血瘀。病因病机为久痛入络，气血郁滞，瘀热伤阴，胃失濡润。

患者男性，35岁。脱发3个多月，头顶部及右颞部头发脱落，头皮光亮无发根。性格内向，心情郁闷。舌质紫有瘀点，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为斑秃，证属气滞血瘀，发失濡养。

患者53岁，女性，主诉冠心病胸闷隐痛两年，劳累加重。面色面白乏华，形体略胖，舌质略澹，苔薄腻微黄，脉沉滑。中医病名胸痹，证型本虚标实，气虚血瘀，痰郁化热。病因病机为气虚血瘀，痰浊内生，气机不利，血行不畅。

患者24岁，女性，月经未至2年半。主诉月经未至2年半。现症见头面部痤疮，偶有心悸头晕，面色无华，食纳可，二便调，夜寐尚安。望诊见舌质淡，苔薄白。切诊见脉沉细。中医诊断闭经，辨证气虚血瘀，冲任失调。病因病机为情志不遂，气机紊乱，气滞血瘀，致冲任失调。

患者年四十，性沉多忧。经不行三月，小腹当中有气块，初如栗，渐如盏，按之痛甚。脉涩，重取即有。面色紫，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提及经行异常及气块变化。切诊提示脉涩。中医病名癥瘕，证型气滞血瘀，病因病机肝郁气滞，气血粘涩，脏腑衰弱，正虚邪盛。

患者女性，37岁。主诉颜面色斑五年余。现病史示产后心烦易怒，行经前双乳胀痛，腰膝酸软，月经量少色黯夹血块，夜寐欠安，口干。体检见面部两颧为主，累及太阳穴及鼻背部片状黄褐色斑片，舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断黧黑斑，证属肝肾不足，气滞血瘀。舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。

患者59岁，女性，反复胃脘胀闷2年。胃脘胀闷，纳一般，寐差，口干，二便尚调。舌稍红，苔黄，脉弦滑。慢性萎缩性胃炎，胃窦小弯全层胃窦型黏膜重度慢性萎缩性炎伴重度肠化。中医诊断胃痞，证属脾虚气滞、化热成瘀。舌象稍红，苔黄，脉弦滑。

患者年龄66岁，女性。主诉月经推迟6月余。病程6个月。中医病名月经后期，证型肾水不足，肝气不舒。病因病机肾水不足，肝气不舒。舌象暗红，苔象腻白，脉象沉细。

陈某，男，56岁。胃脘痞胀3年余。恶心，时有脘痛，耳鸣，小便无力。舌红，苔薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀证。左上背疼痛，胸闷，冠心病病史，慢性浅表-萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，胆囊息肉，慢性中度糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌感染。舌质微红，舌苔薄白，脉细弱。气阴不足，气滞血瘀，络脉痹阻。舌微红，苔薄白，脉细弦。

患者37岁，女性。主诉为情绪怫郁起病，见心中烦躁、恐惧多疑、指甲干瘪凹陷、甲床刺痛、疲乏、腰痛、目干、月经夹血块。病程1年。中医病名为爪甲病，证型为肝气郁久而虚，肾气亏损，痰血阻络。面色青灰，口唇紫，舌暗有瘀点，脉沉弦无力。