患者57岁,女性,主诉形体肥胖,口不甚渴,小便清长,夜尿5~6次,约4000ml,倦怠乏力,头痛,夜寐不安,多梦。中医病名消渴,证型肾阳不足,脾失健运。舌澹红,苔白厚,脉沉细。病程7年,伴高血压、糖尿病。实验室检查尿糖(+++), 血糖12.3mmol/L, 血压160/98kPa。
糖尿病肾阳不足脾失健运气血不足
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女,70岁,右半身出汗年余,头颈右胁下为重,劳累时心中烦躁加重,头颈胀痛,畏冷,右手较左手冷,胸闷、心慌、气短、饮食乏味,乏力。舌澹苔薄白,脉沉缓。辨证为营卫不和、中气不足。
半身汗出营卫不和中气不足心律整
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患者女性,34岁。主诉口干、声音嘶哑7年,头昏2年。中医诊断癌症,证型为阴阳两虚,湿浊瘀阻。入院症见头部昏沉感,双侧下颌部持续酸痛,口干口渴,声音嘶哑,舌暗红,苔干白,脉滑。
阴阳两虚鼻咽癌湿浊瘀阻口干
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患者70岁,男性,主诉反复腹痛、腹胀5月余,再发4天。中医诊断便秘,证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红,苔少,脉细。形体消瘦,舟状腹,可见肠型,肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。
阴阳两虚便秘气滞血瘀腹胀
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女性,34岁。主诉梦交频繁,白带增多,精神疲惫,四肢困倦。病程1年。病名梦交,证型阴阳两虚。面色灰暗,眼周发青,皮肤多皱,舌质淡,少苔,脉濡软无力。
阴阳两虚梦交心火亢盛肝郁
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86岁男性,腰背酸痛,足冷,小便短频不畅,大便难,口干口苦,饮水不解。舌淡少津无苔,脉右洪无力,左沉细无力。诊断为阴阳两虚,水火皆不足。
老年腰痛二便秘涩肾阴虚肾阳虚
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患者年龄72岁,男性。主诉乏力多饮30余年,手颤10年。现症包括口干多饮、头晕耳鸣、乏力膝软、腰背疼痛、活动不利、手颤、上半身燥汗、足趾发凉、夜尿频数。舌暗红,苔白,脉细弦。辨证为肝肾不足,阴阳两虚,虚风内动。四诊信息包括舌暗红、苔白、脉细弦。
阴阳两虚糖尿病肝肾不足虚风内动
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58岁男性,明显消瘦3月余,伴口渴多饮,小溲量多,体重下降12kg。糖尿病,肾虚下消,阴伤及阳,下元虚惫,真火不足,阳不能升,肾气不固,精微下注。面色灰黑,脉沉细而缓,舌苔澹白。
阴阳两虚糖尿病肾虚下消脉沉细
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19岁男性,浮肿尿血3年,乏力腰痠痛月余。肉眼血尿色暗红,眼睑水肿,乏力腰痛,纳差,自汗盗汗,口渴喜凉。舌淡红苔薄黄,脉弦细。中医诊断尿血,证属脾肾两虚,夹水湿。病在肾,波及脾。病史中见心情紧张或兴奋时自汗明显,但头汗出齐颈而还,尿血、眼睑浮肿与自汗盗汗同期出现,平素心慌气短。
尿血脾肾两虚心阴虚心阳虚
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4个月女婴,咳嗽2个月伴便泻,近3日发热,曾痰厥1次。精神略萎,面色苍白,口唇青紫,双肺干湿性啰音,胸透示右上肺片状模糊阴影。证型为先天不足,久咳肺气素弱,感邪发热,咳逆气急,痰稠不爽,鼻扇面青,大便泻利,小溲通长,舌红而澹,二脉细弱。望诊面色苍白,口唇青紫,舌红而澹。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、便泻、发热、痰厥。切诊二脉细弱。
阴阳两虚支气管肺炎心力衰竭先天不足
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患者男性,64岁。口渴多饮、多尿3天。原有肾病史,现症见烦渴多饮、夜尿频多、头晕乏力、内热口干、心烦不安、腰酸腿痛、畏寒怕冷、小便发黄。体征见皮肤干燥,肥胖,肾区轻度叩击痛。尿比重低,血糖正常。中医诊断消渴(肾性尿崩症)。辨证为久病肾元亏虚,湿热浸淫,耗气伤津,肾失开合。望诊见舌质红,苔黄白。闻诊无特殊。问诊见烦渴多饮、夜尿频多、腰酸腿痛、畏寒怕冷。切诊见脉沉细数。
消渴肾虚不固湿热浸淫肾元亏虚
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男性,58岁,腰部酸痛伴双下肢乏力1年余。腰痛酸软重痛,夹有刺痛感,痛势绵绵,喜揉喜按,腰膝无力,劳后加重,卧则减轻。面色白,舌暗红少苔,舌下脉络瘀紫曲张。烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头重,记忆力减退。腰部第4~第5腰椎棘突局部压痛(+++),叩击痛(++),腰肌紧张,转侧及弯腰受限。中医诊断为腰痛,证型属肾虚夹瘀,病机为肾中精气亏虚,阳气不足,瘀血阻滞。
肾阳虚肾阴虚气滞血瘀腰椎骨质增生
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患者70岁,男性。主诉咳嗽痰多,色白夹沫,胸闷,动则气喘。病程两年。中医诊断为胸痹、喘证。证型为肺肾不足,阴阳两虚,痰瘀阻于肺络。舌澹紫中裂,苔薄,脉小。
肺间质纤维化肺肾不足痰瘀阻肺
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患者56岁,女性。主诉肾功能异常5日。现症包括颜面及双下肢肿、乏力、腰酸痛、畏寒肢冷、皮肤瘙痒、晨起恶心、尿少、夜尿1次、尿中泡沫多。舌澹暗苔白,脉沉细。既往糖尿病病史15年,糖尿病肾病3年。中医诊断肾衰病-关格,水肿。证候诊断肾阴阳两虚,肾虚血瘀,浊毒上逆。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒上逆水肿
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患者年龄60岁,男性。主诉心悸、气急、胸闷10余天。中医诊断胸痹,证型为阴阳两虚兼痰瘀闭阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示心悸、气急、胸闷及病程10余天,切诊示心律不规则,心率102次/分,心音强度不一,脉搏短拙。心电图示心房纤维颤动,胸透示主动脉段稍增宽。
阴阳两虚冠心病心律失常胸痹
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李某,女,41岁。头晕头痛,失眠,出汗,记忆力减退,阵阵发热,心悸气短,日夜泄汗,动则气喘咳嗽,呼吸胸痛,自觉气凉,口苦不渴,食欲不振。舌苔白,脉细弦虚数、重按无力。自汗、盗汗,阴阳两虚,病程5年。病因病机为心肾两虚,肾气上凌,肺受其制,肝脾不和,五脏俱病。证型为阴阳两虚,阳虚更甚。
自汗盗汗心肾两虚肺虚
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59岁男性,进食油腻后胃脘疼痛8年。慢性萎缩性胃炎,证型为湿热中阻,脾肾两虚,气机不畅,寒热凝结。舌质暗红,苔白腻,脉沉滑。乏力神疲,腰背酸痛,睡眠不实,畏寒肢冷,夜间盗汗,口干苦,足跟疼痛,大便偏干,进油腻则溏泄不爽。
萎缩性胃炎脾肾两虚湿热中阻肝胃不和
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患者女性,47岁。主诉头晕时作二个月余,加重伴心悸1周。现病史提示情绪紧张、工作压力大为诱因。舌质红,苔黄,脉细弦。中医诊断眩晕,证型肝阳上亢。病因病机为肝气郁结,气郁化火,肝阴耗伤,风阳上扰。病位在肝心脾,病性本虚标实。患者情绪急躁易怒,失眠多梦,健忘,乏力,胃纳差。
眩晕肝阳上亢心气不足肝气郁结
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女性,48岁,经汛先期、经量减少1年,伴烘热多汗、神烦寐劣、腰膝酸冷、肢软乏力。舌澹胖苔薄白,脉沉细。诊断为更年期综合征,阴阳两虚。病机为肾阴亏虚,虚火上炎,肾阳不足,下焦虚寒,上热下寒。
阴阳两虚更年期综合征肾阴亏虚虚火上炎
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患者44岁,男性。腰痛、恶塞肢凉、疲乏、低热、不能久坐久立、食少腹胀、尿频、睾丸肿痛。面色萎黄并见黯黑,舌质澹胖,脉沉细。阴阳两虚,脾肾俱伤。双肾多发性结石,尿中红细胞满视野,尿抗酸杆菌阳性,肾功能受损。
阴阳两虚肾结核肾结石脾肾俱伤
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