青蒿

俞某，女，35岁。主诉嘶哑、喉痛、咽干、求饮拒冷、偶作痒感。病程1年多。中医病名：喉痹。证型：气阴两虚、湿热内蕴。病因病机：多言损气、湿热交加。望诊：舌薄白苔。闻诊：无特殊描述。问诊：咽干求饮、喉痛、干感、喜温热、大便干结。切诊：脉细。咽峡充血艳红，声带肥厚，室带增生，舌无苔，质红而润。

女，18岁，左上肢无脉及双下肢酸软无力2个月。体温午后37.6℃以上，血沉77毫米/小时，C反应蛋白阳性，脉左伏右细数，舌质正常，苔薄白，心率128次/分，心尖部收缩期吹风样杂音Ⅱ级，血压右94/70毫米汞柱，左0/0。无脉症，证属无脉症。病因病机为气阴两虚，热伤气阴，余热不尽，气滞血瘀，脉络阻塞。

十九岁，头部空痛，腹中寒凉且痛，大便不实。两脉细缓。青年阳气大亏，青年阴阳皆亏。阳气亏虚，寒凉内盛，脾肾阳虚，下元不固。面色苍白，舌淡苔白，脉细缓。主诉症状为头部空痛、腹寒痛、大便不实。病程未明确。

患者产后二月出现崩中厥冒，头汗如雨，肢体麻木，肌肉蠕动，夜惊寐不安，晕眩昏瞀，身若浮虚。脉细弦，舌苔光剥，上起糜腐，咽喉梗痛，热如火烙，脐间跳动，带下颇多。肝气上逆，肝阴受伤，冲任下损，恶露淋漓，心主不宁，阴阳脱离，胃气衰败，舌剥起糜，涎唾溢出，五志之火煎熬，五脏津气消灼。

女，23岁，午后发热，高热达40℃，形寒汗出，口干盗汗，腰脊酸软，关节疼痛，右侧腿明显，颈部核块累累，形瘦骨立，面色无华，舌苔薄黄腻，舌淡红衬紫，脉细数。热毒结聚，痰瘀痹阻，久延阴伤气耗。面色无华，舌淡红衬紫，脉细数。

患者28岁，女性。主诉近一年来常发低热，早轻午后加重，夜间烦热骨蒸，盗汗，体温波动在37.5℃~38℃之间，消瘦乏力，食欲不振，背寒恶风，手心热指端凉。脉象细缓尺弱，舌象澹红苔润，面色面黄少华。中医诊断为阴虚劳热，日久阴损及阳，属阴阳两虚。病程一年余。

患者年龄50岁，女性。主诉头晕头痛3个月，近半月加重，伴烦躁失眠，口干唇燥，面部潮红烘热，手足心热，午后明显。舌质红无苔，脉弦劲。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢。病程较长，症状以阴虚阳亢为主。

9岁男性，头痛发烧3天，颜面潮红，烦躁不安，体温39℃，左侧咽红扁桃体二度肿大，同侧淋巴结肿大，舌红苔少，脉细数。温邪犯肺，肺气不宣，郁久化热，耗损肺阴。

患者72岁，男性。主诉身热微寒，右胁疼痛不适，乏力腿软。病程较长，自2009年胆结石手术后反复恶寒发热，2013年7月持续性发热未愈。舌苔薄黄、质暗红，脉细弦。辨证为肝胆失疏，湿热瘀郁。舌有紫气，脉细小弦。三诊时出现咽痛、咽喉充血，舌苔薄质红，脉细弦。四诊时身热已清，舌苔薄白、质暗红。

患者28岁，男性。两侧下肢轻度浮肿，疲乏无力，纳食不香，肝区虚胀隐痛，恶心乏力，尿黄，肝在肋下二指。面色晦暗，面部及手掌出现蜘蛛痣，两下肢轻度可凹性水肿。肝功能异常，谷丙转氨酶升高，麝浊及脑絮阳性。肝穿刺病理为结节性肝硬变，食道下端静脉曲张。中医辨证为肝肾阴亏，脾失健运，气虚血滞，瘀血阻络。

78岁男性，主诉右肺腺癌术后8年，咳嗽乏痰，口苦口干，腰痛，夜间发热37.8℃。中医诊断肺积（阴虚内热）。脉细，苔薄，质暗红。癌胚抗原升高，腰椎MRI示L2/3骨转移。辨证为肺阴虚内热，痰毒恋肺蘊热。

王某，男，19岁。高热一周，但热不寒，阵发腹痛，泛泛欲恶，心下作痞，按之濡软，大便闭结，小溲黄赤。脉浮数，舌红，苔薄黄。中医病名：热病，证型：胃热作痞，痞结初泄，邪热未解，余热未清，热后津伤。病因病机：阳明热痞，痞热里结。望诊：舌红，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：高热、腹痛、痞满、便闭、溲黄。切诊：脉浮数，缓，滑数，细带数。

女性，26岁，口唇四周红斑、丘疹，灼热、痒感，病程半年。口干喜饮，大便干结。舌质红，苔少，脉数。肺脾湿热，循经上壅。红斑、丘疹、丘疱疹、脓疱。局部灼热刺痛。

患者素体羸弱，嗜大烟。伏暑病，寒热起伏，胸闷懊侬，热以晡发，气上冲，头左痛，咳嗽痰多，溲赤，便秘。脉弦数，苔白。伏邪晚发，中挟蕴痰，风阳上旋，体弱不食。病程二旬。苔薄，脉靖。

患者主诉嗜睡、左胁胀痛、大便偏干、口干口苦、低热。舌淡红，苔白黄腻，脉弦。二诊见舌澹红胖，脉弦数。三诊舌淡胖，苔黄。四诊舌淡胖，苔薄黄。五诊舌淡红，苔白腻。六诊舌淡暗，苔白。七诊舌淡暗，苔薄白润。八诊舌暗红，苔白腻。九诊舌暗，苔薄黄腻。十一诊舌暗淡，有瘀点，苔白腻，根厚腻稍黄。十二诊舌淡胖，苔心黄腻，脉细数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄2岁，高热38.5~39.4℃持续3天，肢冷无汗，颈强抽搐，嗜睡，便闭5天，腹部微满，舌苔薄润，脉细数。中医诊断暑温邪热内结。暑温邪热内结，外感暑湿，内蕴热毒，腑气不通，邪热壅盛。舌苔薄润，脉细数。

患者25岁，女性，反复口腔溃疡1年余伴外阴溃疡1月。口腔内多处溃疡伴有剧烈疼痛，双下肢膝盖附近、臀部出现结节红斑，局部破溃、结痂、渗液，外阴溃疡，体温39℃，大便不畅，纳差。形体消瘦，口腔及肛周多发溃疡，双膝周围多发暗褐色结节，局部渗液、结痂。针刺反应阳性。

患者45岁，女性。身热不扬，汗泄欠畅，胸胁疼痛，泛恶，腹胀矢气较松，小溲欠畅。舌苔薄光，质不红绛，脉濡软微数。舌苔剥光，质不红绛，脉濡滑且数。舌光无华，脉沉软微数。舌薄光有裂纹，脉濡滑。舌薄光有裂，脉濡滑。舌光而澹红，中有裂纹，脉弦滑。舌光无苔，脉濡滑。中医诊断涉及气虚有滞、血虚有瘀、阴虚于内、郁而生热、气滞血瘀、三焦决渎失司、肝阴不足、肝气郁结、营血凝涩、肝脾两虚、水湿凝结太阴之经、肝阴不足、肝气有余、气机郁塞不宣、膀胱气化失常、肝脾之气郁结、三焦决渎失常度、膀胱气化不利、气阴两虚。

28岁女性，产后一月高热，体温波动39℃左右，疲乏、肢困、头重、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质澹尖红，苔厚，边有齿痕，脉滑数。内伤发热，属气血亏虚，暑热内蕴。暑热熏蒸，阳明内热炽盛。舌澹，苔微黄厚，边有齿痕，脉滑数。舌澹，苔微厚，边有齿痕，脉滑数。舌澹，苔薄白稍有剥脱，边有齿痕，脉濡。舌澹、苔薄白，脉濡细。

患者年龄16岁，男性。主要症状为持续发热，体温波动，伴有身倦、纳差。病程6个月。中医病名为发热，证型为脾肺气阴两伤，血瘀肝肾经络。望诊见面色萎黄，舌质淡红暗有齿痕，苔白。脉象左弦，右细。咽部微红，咽后壁有滤泡。无明显外感表证，病机为外感时邪失治，余邪未净，脾肺气阴两伤，血瘀肝肾。