静脉炎

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

李兴培，男，中医专家，从事中医临床与研究工作。擅长治疗血栓闭塞性脉管炎、尿路结石、三叉神经痛、哮喘、心脑血管病等。临床注重辨证论治，强调中医经典理论与临床实践结合。在中医内科、妇科、急危重症领域有深入研究，尤精于活络通脉汤、琥金通淋排石汤等方剂的应用。学术上重视中医传承与创新，发表多篇论文，主编《蒲辅周研究》。

患者年龄44岁。左上肢内侧至肩、腋窝处凹陷，静脉坚硬，抬举受限，疼痛、沉、困、冷，口干不欲饮。舌质偏红，舌苔根黄白稍厚，舌下静脉较粗暗。脉弦滑而细短。中医诊断为脉痹，证属气血瘀滞，经络痹阻。

贾某，男，59岁。左小腿红肿疼痛，血管肿胀，肤色青紫灼热。舌质正常，苔薄白，脉沉稍有紧象。邪热蕴结于血分，聚而成毒，气血阻隔，不通则痛。张某，男，文革中坐牢五年，右下肢皮色黑紫，疼痛剧烈肿胀，足背肿，右拇趾红肿光亮，双足凉，脉沉舌质紫。外受风寒湿邪，气滞血涩，郁久化热成毒而致脱疽。

患者58岁，女性，主诉两下肢青筋粗肿胀痛10余年。双下肢广泛粗肿，皮肤增厚，浅静脉曲张，右小腿红肿硬块，触痛。舌质红绛，苔厚黄，脉弦。诊断为湿热下注。复诊后下肢肿胀减轻，小腿红肿硬块缩小，舌质红绛，舌苔转薄黄，脉弦。三诊后下肢肿胀减轻，小腿红肿硬块消失，舌质红，舌苔薄白，脉弦。诊断为血瘀湿阻。

42岁男性，左下肢红肿疼痛剧烈，病程短。脉痹，证属瘀阻脉络，闭阻不通。左下肢粗大水肿，皮色发红，疼痛剧烈，因痛扰眠。舌暗红，苔薄黄腻，脉沉数。

患者62岁，男性。主诉右下肢深静脉炎，行动后疼痛加剧，局部皮温较低，胸痞心悸。舌淡，苔薄，脉沉涩。证属气血瘀滞，气分已虚，气虚血瘀。

24岁男性 持续高烧 恶寒 剧烈头痛 呕吐 十天 双肺散在湿罗音 肝肋下1厘米 脾肋下1.5厘米 腱反射弱 克氏症阳性 脑脊液压力30毫米汞柱 细胞数160 白细胞20 蛋白140毫克% 眼底乳头模糊 舌红苔薄白 脉沉弦 气阴两虚 阴虚生内热 热郁伤络 血热妄行

48岁男性，咳喘胸闷10个月，倦怠乏力心悸5个月。中医病名：咳嗽、喘、怔忡、虚损。证型：心肺气阴两虚，余邪羁留，湿饮内生，血脉阻滞。面色苍白，手足湿凉，舌淡苔薄。脉数，心率快。胸闷气短，心悸，活动后加剧，夜卧需2个枕头，轻度咳喘，少痰或无痰，自汗，不喜热，食后腹胀，食欲下降。心浊音界向左下扩大，心率112次/分，奔马律，收缩期杂音。超声心动图示左室腔扩大，EF低于20%。心肌轻度间质性纤维化。

患者68岁女性，主诉乏力、恶心、纳差1年。现症见颜面及双下肢微肿，心悸憋气，皮肤瘙痒，尿频灼热，大便干结。神清精神弱，面色晦暗，下肢皮色紫暗，舌质暗澹，苔黄腻，脉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为肾虚血瘀，湿浊内蕴，浊毒内蕴，阻滞气机，升降失常。

患者女性，39岁。左上肢前臂疼痛麻木，持续近10天。左前臂内侧扪及条索状肿物，质硬、压痛明显。脉弦缓，舌淡苔白。证型为气滞血瘀、血脉痹阻。中医病名为脉痹。病因病机为多次静脉注射损伤血脉，导致血脉阻塞不通，瘀血停滞脉中。

患者28岁，男性。左小腿肿痛皮色黯半年余。左小腿前内侧肿胀，结节性红斑，皮色黯红，压痛，有条索状硬物，轻度静脉曲张。舌质红暗有瘀点，苔黄腻，脉弦滑数。中医病名脉痹（大隐静脉炎），证型湿热留滞，瘀闭经脉。病机为湿热瘀滞。

男，56岁，双下肢水肿20余日，双足麻木，行走如踩棉状，足掌发热，双下肢易疲劳。双下肢重度可凹性水肿，舌暗，苔薄白，脉弦。脉痹，气虚血瘀，脉道闭阻。

患者51岁，男性。左下肢疼痛3天，明显加重1天，走路疼痛，局部发热，不敢触摸。左下肢大腿、小腿内侧发红、压痛(++)，上背部发热。诊断为急性静脉炎。

64岁女性患者，主诉右胁痛，疼痛初在脐旁开5寸处，有硬块，垂直于胁下，夜间加重，食欲不佳。舌红少苔，脉弦。中医病名：腹壁血栓性静脉炎。证型：气滞血瘀。病因病机：气机阻滞，血行不畅。望诊：舌红少苔。闻诊：未提及。问诊：疼痛部位、性质、时间及食欲变化。切诊：脉弦。